Çocuklarda hipofiz kitlelerinin etyolojik olarak sınıflandırılması ve değerlendirilmesi
The etiological classification and evaluation of pituitary masses in children
- Tez No: 924581
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: hipofiz kitleleri, hipofiz adenomu, kraniofaringioma, hipofiz, pituitary masses, pituitary adenoma, craniopharyngioma, pituitary
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada çocuk endokrinoloji kliniğimizde takip edilen hipofiz kitlesi olan çocukların semptom ve bulgularının, hormon fonksiyonlarının, kitle boyutlarının değerlendirilmesi, kitlelerin yerleşim yerine ve etyolojisine göre sınıflandırılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmada 01.01.2015 ve 23.01.2023 tarihleri arasında hastanemiz çocuk endokrinoloji polikliniğine başvuran, 0-18 yaş aralığındaki hipofiz MR'da kitlesi olan 106 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 12,1±4,4 yıl ve %67'si kızdır. %28,3'ü <10 yaş, %71,7'si ≥10 yaş saptandı. Takip süresi 2,7±2,5 yıldır. Görüntüleme endikasyonu %60,4'ünde endokrinolojik, %12,3'ünde nörolojik semptomlar ile, %27,4'ünde görüntülemede insidental saptanarak çocuk endokrinoloji polikliniğine yönlendirilmesiyle saptandı. HK'nin (hipofiz kitleleri) 52'si mikroadenom, 19'u Rathke kleft kisti (RKK), 15'i makroadenom, 7'si kraniofaringioma (KF), 4'ü araknoid kist, 3'ü glioma, 1'i germ hücreli tümör, medullablastom, tüberkülom, hipofiz kisti, hipofiz apopleksisi ve hipotalamik hamartomdan oluşmaktadır. %86,8'i sellar, %13,2'si suprasellar, %9,4'ü parasellar yerleşmiştir. Kitlelerin %76,4'ü fonksiyoneldir. %75,5'i ise neoplastik özelliktedir. HK'nin etyolojik olarak değerlendirilmesinde %63,2'sinin hipofiz bezi tümörleri, %23,6'sının gelişimsel/konjenital lezyonlar, %11,3'ünün hipofiz bezi dışı tümörler olduğu görüldü. Hipofiz bezi tümörlerinin %77,6'sı mikroadenom %22,4'ü makroadenom; hipofiz bezi dışı tümör nedenlerinin %58,3'ü KF, %25'i glioma, %8,3'ü germ hücreli tümör ve medullablastom; gelişimsel/konjenital lezyonların %76'sı RKK, %16'sı araknoid kist, %4'ü hipotalamik hamartom ve hipofiz kisti oluşturur. Enfeksiyöz nedenlerde sadece tüberkülom, vasküler nedenlerde sadece hipofiz apopleksisi yer almaktadır. Hastaların %35,9'unun tedavisiz izlendiği, %13,2'sinin opere edildiği görüldü. Opere olanların %50'sinde nüks izlendi. Tüm grup değerlendirildiğinde izlemde hastaların %1,9'u kaybedildi. Sonuç: Çocuklarda hipofiz kitleleri özellikle endokrinopatisi olan 10 yaş ve üzeri kızlarda sık görülmektedir. Etyolojide 10 yaş altı hastalarda gelişimsel/konjenital lezyonlar 10 yaş ve üzeri hastalarda ise hipofiz bezi tümörleri düşünülmelidir.
Özet (Çeviri)
Results: The mean age of the patients was 12.1 ± 4.4 years, with 67% being female. Among them, 28.3% were under 10 years of age, while 71.7% were aged 10 years or older. The follow-up duration was 2.7 ± 2.5 years. Imaging was indicated due to endocrine symptoms in 60.4% of cases, neurological symptoms in 12.3%, and incidental findings in 27.4%, leading to referrals to the pediatric endocrinology clinic. The types of pituitary masses were included as 52 microadenomas, 19 Rathke's cleft cysts (RCC), 15 macroadenomas, 7 craniopharyngiomas (CP), 4 arachnoid cysts, 3 gliomas, 1 germ cell tumor, 1 medulloblastoma, 1 tuberculoma, 1 pituitary cyst, 1 pituitary apoplexy, 1 hypothalamic hamartoma. In terms of localization, 86.8% were sellar, 13.2% were suprasellar, and 9.4% were parasellar. Among the masses, 76.4% were functional, and 75.5% had neoplastic characteristics. Etiological evaluation revealed that 63.2% were pituitary gland tumors, 23.6% were developmental/congenital lesions, and 11.3% were non-pituitary tumors. Among the pituitary gland tumors, 77.6% were microadenomas and 22.4% were macroadenomas. Among non-pituitary tumors, 58.3% were CP, 25% were gliomas, and 8.3% were germ cell tumors and medulloblastomas. Developmental/congenital lesions consisted of 76% RCC, 16% arachnoid cysts, 4% hypothalamic hamartomas, and 4% pituitary cysts. Among infectious causes, only tuberculoma was observed, while vascular causes included only pituitary apoplexy. It was found that 35.9% of the patients were followed up without treatment, while 13.2% underwent surgery. Among those who underwent surgery, recurrence was observed in 50% of cases. Overall, 1.9% of the patients were lost to follow-up. Conclusion: Pituitary masses in children are particularly common in girls aged ≥10 years with endocrine disorders. In evaluating etiology, developmental/congenital lesions should be considered in patients under 10 years old, while pituitary gland tumors should be considered in patients aged ≥10 years.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında hipofiz kitlelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of pituitary masses in childhood
İBRAHİM BAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAMDİ CİHAN EMEKSİZ
- Persistan astım tanısıyla izlenen çocuklarda hipotalamo-hipofiz-adrenal aks supresyonu prevalansı
The prevalence of hypothalamic pituitary adrenal axis supression in children with persistent asthma
MERVE ŞAKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ŞEBNEM ÖZDOĞAN
- Talasemik çocuklarda endokrin komplikasyonlar ve hipofiz fonksiyonları
Endocrine complications and pituitary functions in thalassemic children
PAMİR IŞIK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEŞE YARALI
- Normal endokrin fonksiyona sahip çocuklarda volümetrik manyetik rezonans verilerini kullanarak yaş ile hipofiz bezi volümündeki değişikliklerin gösterilmesi
The evaluation of pituitary gland volume changes over age in children with normal endocrine function using volumetric magnetic resonance data
ANIL ÇOLAKLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER SUAT FİTOZ
- Talasemi majörlü prepubertal çocuklarda hipofiz troid ilşkisi ve troid rezervlerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAKAN DEMİR