Geri Dön

Kritik hastalarda farklı insülin protokolleri ile glisemi kontrolü

Comparison of insulin protocols in critically ill patients

PDF İndir

  1. Tez No: 752378
  2. Yazar: BURCU TUNAY
  3. Danışmanlar: UZMAN HİDAYET NEDRET ERGÜVEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Arka Plan ve Amaç: Bu çalışma, strese bağlı hiperglisemi ve insülin direncinin tedavisinde en iyi protokolü belirlemeyi amaçladı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya mekanik ventilasyon uygulanan toplam 30 hasta dahil edildi. Yoğun insülin tedavisinin mortalite ve morbidite üzerine etkisini üç farklı insülin protokolü ve yakın glisemik kontrol uygulayarak araştırdık. Protokoller arasında kan şekeri düzeylerini, kan lipid profillerini, ventilatöre bağlı pnömoni gelişimini, C-reaktif protein düzeylerini ve kan laktat düzeylerini karşılaştırdık. Grupların istatistiksel olarak karşılaştırılmasında hastaların yaş ortalamaları (p>0.05), yoğun bakıma yatıştan 24 saat sonra gözlenen APACHE II skorları (p>0.05) ve girişim öncesi kan glukoz düzeyleri (p>0.05) açısından fark saptanmadı (p>0.05). 15 günlük izlemde uygulanan insülin infüzyon dozları açısından gruplar arasında fark yoktu (p=0,7752). Leuven, CUP ve Graz protokollerinde gözlenen hipo (117mg/dl) olay sayıları istatistiksel olarak karşılaştırılmış ve anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0.05). Sonuç: Bu çalışmada analiz edilen üç protokolün tümü glisemik kontrol için kullanılabilir ve bu protokoller benzer şekilde CRP değerlerini düşürmede, kan lipid profillerini düzenlemede ve ventilatöre bağlı pnömoni gelişimini azaltmada etkilidir.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: This study aimed to determine the best protocol in the treatment of stress-related hyperglycemia and insulin resistance. Materials and Methods: A total of 30 patients under mechanical ventilation were included in the study. We investigated the effect of intensive insulin treatment on mortality and morbidity by performing three different insulin protocols and close glycemic control. We compared blood glucose levels, blood lipid profiles, ventilator-related pneumonia development, C-reactive protein levels and blood lactate levels between protocols. The statistical comparison of the groups showed no difference regarding the mean age of the patients (p>0.05), APACHE II scores observed 24 hours after admission to the intensive care unit (p>0.05), and the blood glucose levels before intervention (p>0.05). Asfor the insulin infusion doses administrated within the 15-day follow-up period, there was no difference among groups (p=0.7752). The number of hypo- (117mg/dl) events observed in the Leuven, CUP and Graz protocols were statistically compared, and no significant difference was observed (p>0.05). Conclusion: All three protocols analyzed in this study may be used for glycemic control and these protocols are similarly effective in reducing CRP values, regulating blood lipid profiles and reducing the development of ventilator-related pneumonia

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448963

    Yoğun bakım ünitesinde yatan kritik hastalarda insülin direncinin mortaliteye etkisi

    Insulin resistance in critical i̇ll patients and its effect on mortality in intensive care unit

    AYŞE GÜLCAN BAKKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonKırıkkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜNASE BÜYÜKKOÇAK

  2. Tez No

    455153

    Yoğun bakım hastalarında kullanılan sıkı kan şekeri kontrol protokolüne uyum ve sonuçlarının değerlendirilmesi

    The evaluation of adherence to and outcome of tight glycemic control protocol in intensive care patients

    ALIM BYELYALOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY DEMİRKIRAN

  3. Tez No

    454001

    Spinal müsküler atrofi hastalığında görülen fenotipik çeşitliliğin insülin benzeri büyüme faktörleri ve bağlayıcı protein düzeyleri ile ilişkisi

    Spinal muscular atrophy phenotype variations and insulin like growth factors/binding proteins

    AYŞE YEŞBEK KAYMAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Tıbbi BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYAT ERDEM YURTER

  4. Tez No

    502844

    Kritik hastalarda farklı peep düzeylerinin intraabdominal basınç ve hemodinami üzerine etkileri

    The effects of various peep levels on intraabdominal pressure and hemodynamics in critically ill patients

    UĞUR SERKAN DUMANLIDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NUREDDİN YÜZKAT

  5. Tez No

    281643

    Yoğun bakımda takip edilen kritik hastalarda standart doz kortikotropin testi ile sürrenal bez fonksiyonlarının ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of adrenal glands functions and prognostic factors with the standard dose corticotropin stimulation test to critically ill patients in the icu

    ZUHAL YAVUZ DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KÜRŞAT UZUN

Geri Dön