Acil servise başvuran yaşlı hastalarda farklı kırılganlık ölçeklerinin kısa dönem mortalite tahmininde değerliliğinin karşılaştırılması
Comparison of the role of different frailty scales in estimating short-term mortality in elderly patients presenting to the emergency department
- Tez No: 753982
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM KÖKSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, yaşlılık, kırılganlık ölçekleri, mortalite, Acil servis-hastane, Acil tıp, Geriatri, Kırılganlık, Yaşlılar, Ölçekler, Emergency department, elderly, frailty scales, mortality, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Geriatrics, Vulnerability, Aged, Scales
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil servis (AS)'e başvuran 65 yaş ve üstü hastalarda“Edmonton Kırılganlık Ölçeği (EKÖ)”,“Identification of Seniors at Risk (ISAR)”ve“Program of Research to Integrate Services for the Maintenance of Autonomy (PRİSMA) 7”ölçeklerini kullanarak kırılganlığın değerlendirilmesi ve bu ölçeklerin kısa dönem (30 gün) mortalite tahminlerini incelemektir. Metod: Bu prospektif kesitsel çalışma Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi AS'inde 1 Ocak 2022 – 31 Temmuz 2022 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Bu tarihlerde AS'e travma dışı nedenlerle başvuran 65 yaş ve üzeri 103 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların AS başvurularında ISAR, PRİSMA-7 ve EKÖ skorları kaydedilmiştir. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 73,96±7,19 yıl ve %58,3'ü erkekti. ISAR skoruna göre olguların %94,2'si kırılganlık açısından yüksek riskli iken, PRİSMA-7 skoruna göre olguların %73,8'inin kırılganlık riski artmıştı. EKÖ skoruna göre olguların %30,1'i kırılgan değilken, %20,4'ü ise şiddetli kırılgandı. Olguların %34'ü kliniğe, %10,7'si yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırıldı. AS'e ilk başvuru sonrasında olguların %1,9'u ilk 24 saat içerisinde, %2,9'u ilk 7 gün içerisinde, %15,5'i ise ilk 30 gün içinde mortalite ile sonlandı. İlk 30 gün içinde sağ kalan olgularla karşılaştırıldığında; malignite varlığı, hastaneye yatırılma oranı, ISAR, PRİSMA 7 ve EKÖ skorları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p<0,05). ISAR skorunun 3< kesim noktasında %75 sensitivite, %70,1 spesifite ile; PRISMA-7 skorunun 4< kesim noktasında %68,8 sensitivite, %70,1 spesifite ile; EKÖ skorunun ise 7< kesim noktasında %100 sensitivite ve %52,9 spesifite ile 30 günlük mortaliteyi öngörebildiği belirlendi. Sonuç: Sağ kalanlarla karşılaştırıldığında, mortalite ile sonlanan olgularda her üç skor da anlamlı düzeyde daha yüksekti ve belirli kesim noktasında 30 günlük mortaliteyi düşük-orta düzeyde öngörebildiği; 30 günlük mortalitenin öngörülmesinde ise, EKÖ skorunun diğer iki skordan daha hassas olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Comparison of the Role of Different Frailty Scales in Estimating Short-Term Mortality in Elderly Patients Presenting to the Emergency Department. Aim: The aim of this study was to evaluate frailty using the“Edmonton Frailty Scale (EFS)”,“Identification of Seniors at Risk (ISAR)”and“Program of Research to Integrate Services for the Maintenance of Autonomy (PRISMA) 7”scales and to examine the short-term (30-day) mortality estimations of these scales in patients aged 65 and over who applied to the emergency department (ED). Methods: This prospective cross-sectional study was carried out in Bursa Uludağ University Medical Faculty Hospital ED between January 1, 2022 and July 31, 2022. Between these dates, 103 cases aged 65 and over who applied to the ED for non-traumatic reasons were included in the study. ISAR, PRISMA-7, and EFS scores were recorded in the ED admissions of the cases. Results: The mean age of the cases was 73.96 ± 7.19 years and 58.3% were male. According to the ISAR score, 94.2% of the cases were at high risk for frailty, according to the PRISMA-7 score, 73.8% of the cases had an increased risk of frailty. According to the ICS score, 30.1% of the people were not frail, while 20.4% were severely frail. Of the cases, 34% were hospitalized in the clinic and 10.7% in the intensive care unit. After the first admission to the ED, 1.9% of the cases died within the first 24 hours, 2.9% within the first 7 days, and 15.5% within the first 30 days. The incidence of malignancy, the frequency of hospitalization, ISAR score, PRISMA 7 score, and EFS score were statistically significantly higher among those who died compared to those who survived the first 30 days (p<0.05). In predicting 30-day mortality, ISAR score had 75% sensitivity and 70.1% specificity at 3< cut-off point, PRISMA-7 score had 68.8% sensitivity and 70.1% specificity at 4< cut-off point adnd EFS score had 100% sensitivity and 52.9% specificity at 7< cut-off point. Conclusion: All three scores were significantly higher among the deceased compared to survivors, and the scores of these scales could predict 30-day mortality at certain cut-off points. In predicting 30-day mortality, EFS was found to be more sensitive than the other two scales.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran geriatrik yaş grubundaki hastalarda malnütrisyon ve kırılganlık ölçeklerinin laboratuvar parametreleri ile karşılaştırılması
Comparison of malnutrition and frailty scales with laboratory parameters in geriatric age group patients presenting to the emergency department
MERVE ÖZLEM DİBEK
- 65 yaş ve üzeri hastalarda kırılganlığın ağız sağlığı ile ilişkili yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the impact of frailty on oral health-related quality of life in patients age 65 and over
BUSE ERYILMAZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİLE ERCIYAS
- Geriatrik popülasyonda manchester triyaj skalası farklı kırılganlık testleri ile kombine edildiğinde mortalite ve morbiditeyi daha iyi öngörebilir mi?
Can the manchester triage scale better predict mortality and morbidity when combined with different frailty tests in geriatric population?
OZAN CAN BARLAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KURTULUŞ AÇIKSARI
- 65 yaş ve üzeri acil servise başvuran hastalarda klinik kırılganlık ölçeği ve edmonton kırılganlık ölçeği'nin prognostik değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Servis Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI
- Acil servise başvuran 65 yaş üzeri hastaların klinik prognozunun öngörülmesinde kanada triyaj skoru (CTAS) ve klinik kırılganlık skalası (CFS), acil durum önem indeksi (ESI) ve modifiye erken uyarı skoru (MEWS) skorlarının karşılaştırılması
Comparison of canadian triage score (CTAS) and clinical frailty scala (CFS), emergency severity index (ESI) and modified early warning score (MEWS) scores in predicting clinical prognosis of patients over 65 years of age applicing to the emergency service
ONUR TAV