Karotis Arter Stenozu tedavisinde kullanılan karotis endarterektomi ile karotis arter stentleme yöntemlerinin maliyet etkililiğinin değerlendirilmesi
Assessment of the cost and effectiveness of carotid endarterectomy and carotid artery stenting methods applied in the treatment of Carotid Artery Stenosis disease
- Tez No: 755254
- Danışmanlar: PROF. DR. AFSUN EZEL ESATOĞLU, DOÇ. DR. İHSAN DOĞAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Sağlık Kurumları Yönetimi, Health Care Management
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 252
Özet
Araştırmada karotis arter stenozu hastalığı (KrAH) tedavisinde karotis arter stentleme (KAS) ve karotis endarterektomi(KAE) yöntemlerinin klinik ve maliyet etkililiğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Araştırmanınklinik etkililiğindetedavi sonrası seçilmiş kısa ve orta dönem inme (any stroke), miyokard enfarktüsü ve mortalite (all-cause mortalite) klinik göstergelerinin KAS ve KAE yöntemleri ile tedavi olunması durumunda ne kadarlık bir iyileşmenin sağlandığı meta analiz ile ortaya konmuştur. 1994-2020 yılları arasında yayınlanmış, elektronik veri tabanlarında KrAH tanısı konmuş KAS veya KAE ile tedavi olmuş RKÇ'ler analize dâhil edildiği bu araştırmada kısa dönem toplam 19 çalışma, orta dönem ise toplam 12 çalışma (semptomatik ya da asemptomatik) analize dâhil edilmiştir. Kısa dönem örneklem büyüklüğü KAS yönteminde 5093 kişi, KAE yönteminde 4309 kişi; orta dönem örneklem büyüklüğü KAS yönteminde 4498 kişi, KAE yöntemindeise 3803 kişiden oluşmaktadır. Araştırmada tedavi yöntemlerinin etkinliğini (etki büyüklüğü) tespit edebilmek için risk oranı(RO) etki ölçütü kullanılmıştır. Araştırmada tüm analizlerde homojenlik varsayımı sağlandığından sabit-etkiler modeli istatistiği kullanılmıştır. Sadece kısa dönem mortalite olgusunda yayın yanlılığı riskinin tespit edildiği araştırmada, gözlenen asimetrik durum Egger regresyon yöntemiyle de doğrulanmıştır (p=0,006). Araştırmada tedavi sonrası kısa dönem inme riski KAS yönteminde istatistiksel olarak KAE yönteminden daha yüksek olmuştur (RO=1.547; %95 G.A:1.261-1.898; p
Özet (Çeviri)
The aim of this research is to evaluate the clinical and cost effectiveness of carotid artery stenting (CAS) and carotid endarterectomy (CAE) procedures in the treatment of carotid artery stenosis disease (CrAD). In the research, clinical effectiveness of CAS and CAE after treatment has evaluated in terms of short and mid-term any stroke, myocardial infarction and all-cause mortality. The published literature was electronically searched for randomized controlled trials (RCTs) between CAS and CEA for the treatment of carotid stenosis performed from 1994 to December 2020.In this research, a total of 19 short-term studies and a total of 12 mid-term studies (symptomatic or asymptomatic) were included in the analysis. Also in research, the short-term sample size consists of 5093 individuals in the KAS procedure and 4309 individuals in the CAE procedure. Moreover, the mid-term sample size consists of 4498 individuals in the CAS procedure and 3803 individuals in the CAE procedure.The pooled risk ratio (RO) was calculated to determine the effectiveness (effect size) of the treatment procedure. Since homogeneity was assumed in all analyzes, fixed-effect model statistic was operated for analysis. In the research in which the risk of publication bias was determined only in a case of short-term mortality, the observed asymmetry was also confirmed by the Egger regression method (p=0.006). In the research, the short-term stroke risk after treatment was statistically higher in the CAS procedure than in the CAE procedure (RO=1.547; 95% CI: 1.261-1.898; p
Benzer Tezler
- Girişimsel radyoloji ünitesinde serebral oksijen monitorizasyonu ve iskemi riskinin önlenmesi
Cerebral oxygen monitoring and prevention of ischemic risk in the interventional radiology unit
UTKU ÖZDEMİR BİLİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHİM DERBENT
- Aterosklerotik ekstrakraniyal internal karotid arter darlıklarında kaplı stent kullanımı ve sonuçları
Repair of extracranial internal carotid artery stenoses using coronary covered stents: follow up results
BORA PEYNİRCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARUHAN ÇEKİRGE
- Karotis darlıklarında üçlü koruma (düşük profilli filtre, kapalı hücre dizaynına sahip stent ve stent içi aspirasyon) tekniği ile endovasküler tedavinin kısa ve uzun dönem sonuçları
Short and long-term outcomes of endovascular treatment with triple protection technique (low-profile filter, closed-cell stent design, and in-stent aspiration) in caroti̇d artery stenosis
ÇAĞDAŞ GÖZÜKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KIVILCIM YAVUZ
- Karotid arter stenozlu hastalarda Asetilsalisilikasit+Pentoksifilin ve Silostazoltedavilerinin etkileri
Effects of Acetylsalicylic Acid + Pentoxifylline and Cilostazol treatment in carotid artery stenosis patients
SEYHAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKırıkkale ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR GÜNAYDIN
- Koroner arter bypass greftleme cerrahisi yapılan 70 yaş ve üzeri hastalarda morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
MEHMET CAHİT SARICAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ADNAN UYSALEL