Geri Dön

Yenidoğan sarılığı nedeniyle hastaneye yatırılan yenidoğanlarda tartı kaybının yenidoğan sarılığına ve hastane yatış sürelerine etkisi

The effect of weight loss on jaundice and length of hospital stay in newborns hospitalized for neonatal jaundice

  1. Tez No: 757904
  2. Yazar: AYŞE EREN MEMİŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZMİYE NİLGÜN KARADAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Amaç: Bu çalışmada sarılık nedeniyle hastaneye yatırılan yenidoğanlarda tartı kaybı yüzdesinin hiperbilirubinemi şiddetine, fototerapi tedavisi ve hastane yatış sürelerine etkisinin incelenmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu amaçla gebelik haftası ≥34 haftada olan ve doğum tartısı ≥2000 gram olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Doğum tartılarına göre hastane başvurusundaki tartı kayıpları (TK) yüzde olarak hesaplandı. Tartı kaybı 0.05). Tartı kaybı yüzdesi ile gestasyon haftası, doğum ağırlığı, annelerin paritesi ve STB arasında istatistiksel anlamlı bir korelasyon bulunamamıştır (GH ρ=-0.045; p=0.457; DA ρ= 0.095; p=0.114; Parite ρ= -0.098; p=0.10; STB ρ=-0.83; p=0.167). Cinsiyet, doğum şekli, anne yaşı ve kan grubu uyuşmazlığı ile TK arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Doğum biçimleri TK yüzdesini etkilemezken, sezaryen doğum ile istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek STB değerleri görülmüştür (p=0.024). Tartı kaybı kesme değeri %8 alınan sarılıklı yenidoğanlarda hipernatremi, hipoglisemi ve BFT bozukluğunu ön görme etkisi güçlüdür. İlginç olarak kan grubu uyuşmazlığının hastaların STB düzeylerini, TK yüzdesini, fototerapi alma gün sayılarını ve hastane yatış sürelerini etkilemediği görülmüştür. İşitme testinden geçemeyen yenidoğan sayısı TK fazla grupta yüksek saptanmıştır. Ancak aradaki fark istatistiksel anlamlı bulunmamıştır. Geç preterm hastaların ortanca TK değeri term hastalardan yüksek saptandı. Ancak aralarında istatistiksel anlamlı bir fark görülmedi [TKGeç preterm: % 7.3 (3.4-9.8), TKTerm: % 6.1 (3-8.5); p=0.224]. Ancak fototerapi gün sayısının ve hastane yatış süresinin TK'dan bağımsız olarak geç pretermlerde term hastalardan daha uzun olduğu görülmüştür (pFOTO=0.001, pHYS=0.002). Sonuç: Tartı kaybı yüzde sekiz ve üzerinde olan hastalarda hipoglisemi, hipernatremi ve böbrek fonksiyon testlerinde bozukluk açısından dikkatli edilmelidir. Sezaryen doğum yöntemi yenidoğanlarda daha yüksek STB neden olabilmektedir. Geç pretermlerde tartı kaybından bağımsız olarak yatış süresi uzayabilmektedir. Yenidoğanların tartı kaybı ile STB, gestasyon haftası, doğum ağırlığı ve annelerin paritesi arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Ancak sarılıklı yenidoğanlarda tartı kaybı hastane yatış süresini ve fototerapi ihtiyacını arttırmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to examine the effect of the percentage of weight loss on the severity of hyperbilirubinemia, phototherapy treatment, and hospital stay in newborns hospitalized for jaundice. Methods: For this purpose, patients with a gestational age of ≥34 weeks and a birth weight of ≥2000 grams were analyzed retrospectively. Weight loss (WL) at hospital admission was calculated as a percentage based on birth weights. Comparisons were performed between newborns with 0.05). No statistically significant correlation was identified between the percentage of WL and gestational week, birth weight, maternal parity, and serum total bilirubin value (GW ρ=-0.045; p=0.457; BW ρ= 0.095; p=0.114; Parity ρ= -0.098; p= 0.10; STB ρ=-0.83; p=0.167). No statistically significant difference was detected between gender, delivery type, maternal age, blood group incompatibility, and WL (p>0.05). While delivery types did not affect the percentage of WL, statistically significantly higher STB values were observed with cesarean section (p=0.024). In newborns with jaundice, a cut-off value of 8% has a strong effect in the prediction of hypernatremia, hypoglycemia, and high BUN/creatinine levels. Interestingly, it was noticed that blood group incompatibility did not affect the STB levels, the percentage of WL, the number of days of receiving phototherapy, and the length of hospital stay of the patients. The number of newborns who could not pass the hearing test was higher in the group with excess weight loss. Although weight loss was higher in late preterms compared to terms, the difference was not statistically significant [WLate preterm: 7.3% (3.4-9.8), WLTerm: 6.1% (3-8.5); p=0.224]. Regardless of the weight loss, the number of phototherapy days and the length of hospital stay were found to be longer in late preterms than in term neonates (pFOTO=0.001, pHYS=0.002). Conclusion: Attention should be paid to hypoglycemia, hypernatremia, and impaired renal function tests in patients with weight loss above 8 percent. The cesarean delivery mode may cause higher serum total bilirubin levels in newborns. In late preterms, the length of hospital stay could be prolonged regardless of weight loss. No statistically significant relationship was found between newborns' weight loss and serum total bilirubin levels, gestational week, birth weight, and mother's parity. However, weight loss in newborns with jaundice increases the length of hospital stay and the need for phototherapy.

Benzer Tezler

  1. İndirekt hiperbilirubinemi nedeni ile hastanede yatırılan yenidoğanların glukoz-6 fosfat düzeyine göre değerlendirilmesi

    Due to indirect hyperbilirubinemiahospitalized newbornsaccording to the level of glucose-6 phosphate evaluation

    GÖKŞEN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA KAYA NARTER

  2. Yenidoğan yoğun bakım ünitesine sarılık nedeniyle yatırılan hastaların değerlendirilmesi ve en çok fototerapi alan hasta kan grubunun belirlenmesi

    Evaluation of the patients hospitalized in the newborn intensive care unit due to jaundice and determination of the blood group of the patients who received the most phototherapy

    SEDA ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADEM KARBUZ

  3. Yenidoğan sarılıklarının doğum saati ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Yenidoğan sariliklarinin doğum saati i̇le i̇lişkisinin değerlendirilmesi

    ERSEN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERVET ERDAL ADAL

    UZMAN HASAN ÖNAL