Yoğun bakım ünitelerinde kanıta dayalı klinik eczacılık hizmetlerinin etkisi
Impact of evidence-based clinical pharmacy services in intensive care units
- Tez No: 760057
- Danışmanlar: PROF. DR. MESUT SANCAR
- Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Klinik eczacı, ilaçla ilişkili sorunlar, yoğun bakım ünitesi, PCNE, Eczacılar, Eczacılık, Kanıta dayalı uygulamalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İlaçlar, Clinical pharmacist, drug-related problems, intensive care unit, PCNE, Pharmacists, Pharmacy, Evidence-based practice, Intensive care, Intensive care units, Drugs
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Eczacılık Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) ilaçla ilişkili sorunların (İLİS) tespit edilmesi, sınıflandırılması ve azaltılması amacıyla tasarlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, ikişer aydan oluşan kontrol-çalışma-kontrol dönemleri şeklinde, toplam 6 ay boyunca YBÜ'de gerçekleştirilen prospektif, gözlemsel, kontrollü bir çalışmadır. Çalışma döneminde İLİS'e yönelik klinik eczacı önerileri sağlık ekibine sunulmuştur. İLİS, PCNE Sürüm 9.1 ile sınıflandırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya toplam 146 kişi dahil edilmiştir. Tüm hastaların yaş medyanı (çeyrekler arası aralık) 62,5 (51-74) ve %55,48'i erkektir. En sık görülen komorbiditeler hipertansiyon (%17,87) ve diabetes mellitus (%11,91) olmuştur. Tüm dönemlere ait toplam 1 061 adet (7,26/hasta) İLİS tespit edilmiştir. En sık tespit edilen İLİS nedenleri, ilaç-ilaç etkileşimleri (%31,76), yüksek doz (%12,44) ve dozun zamanlamasıyla ilgili hatalar (%9,24) idi. Çalışma döneminde tespit edilen 347 İLİS'e yönelik toplam 259 (%74,63) öneride bulunulmuştur. Bu önerilerin 238'i (%91,89) hekimler tarafından kabul edilmiştir. Girişim önerileri çoğunlukla ilaca ara verme ya da ilacı durdurma (%28,02), doz değiştirme (%25,27), kullanma talimatını değiştirme (%20,32) ve yeni ilaca başlama (%15,93) şeklinde yapılmıştır. Çalışma dönemi boyunca uygulanan klinik eczacı önerilerinin toplam maliyet tasarrufu 16 141,82 TL'dir. Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde İLİS insidansı yüksek oranda tespit edilmiştir. Klinik eczacı önerilerinin büyük bir çoğunluğu sağlık ekibi tarafından kabul edilmiştir. Dönemler arası İLİS sayısında istatistiksel olarak anlamlı azalmalar gerçekleşmese de oransal azalmalar sağlanabilmiştir. Yoğun bakım ünitesinde klinik eczacının sağlık ekibiyle birlikte rutin hasta vizitlerine katılımı ilaçla ilişkili maliyetlerin azalmasını sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study was designed to detect, classify and reduce drug-related problems (DRP) in the intensive care unit (ICU). Methods: The study is a prospective, observational, controlled study conducted in the ICU for a total of 6 months, with two-month control-study-control periods. Clinical pharmacist recommendations for DRPs were presented to the healthcare team during the study period. DRPs are classified by PCNE Version 9.1. Results: A total of 146 people were included in the study. The median age (interquartile range) of all patients was 62.5 (51-74) and 55.48% were male. The most common comorbidities were hypertension (17.87%) and diabetes mellitus (11.91%). A total of 1 061 (7.26/patient) DRPs from all periods were detected. The most common causes of DRPs were drug-drug interactions (31.76%), high dose (12.44%), and errors related to the timing of the dose (9.24%). A total of 259 (74,63%) recommendations were made for 347 DRPs identified during the study period. Two hundred thirty-eight of these recommendations (91.89%) were accepted by physicians. Intervention recommendations mainly were made as interrupting or stopping the drug (28.02%), changing the dose (25.27%), changing the instructions for use (20.32%), and starting a new drug (15.93%). The total cost savings of clinical pharmacist recommendations applied during the study period is 16 141,82 TL. Conclusion: The incidence of DRPs in the ICU was determined to be very high. The clinical pharmacist's recommendations were highly accepted by the healthcare team. Although there was no statistically significant decrease in DRPs between periods, proportional reductions could be achieved. With the clinical pharmacist's participation in routine patient visits in the healthcare team of the intensive care unit, drug-related costs will also decrease.
Benzer Tezler
- Analgosedasyon uygulamalarına klinik eczacılık yaklaşımıyla müdahale edilen yetişkin yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda klinik sonuçların değerlendirilmesi
Evaluation of clinical results in adult intensive care unit patients who intervened with analgosedation practices with a clinical pharmacy approach
BETÜL ŞİRİN
- Yoğun bakım ünitelerinde kanıta dayalı ABCDEF bakım paketinin uygulanması: hemşireler tarafından bildirilen engeller
Implementatiton of evidence based ABCDEF care bundle in intensive care units: reported barriers by nurses
MERVE SEDANUR ILGIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Bursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Yoğun bakım hemşirelerinin bireysel ve mesleki özellikleri, karar verme tarzları ve kanıta dayalı hemşireliğe yönelik tutumları arasındaki ilişkiye yönelik bir araştırma
A research on the relationship between intensive care nurses' individual and professional characteristics, decision making styles and attitudes towards evidence-based nursing
SONGÜL TÜRKEL
- Yoğun bakım hemşirelerinin kanıta dayalı uygulamalara yönelik tutumlarının belirlenmesi
Determination of the intensive care nurses' attitudes towards evidence-based practices
NİLGÜN SÖYLEMEZ
- Yoğun bakım hemşirelerinin kanıta dayalı hemşireliğe yönelik tutumunun bakım verici rolüne etkisi
The effect of intensive care nurses' attitude towards evidence-based nursing on the role of caregiving role
İLKNUR BALTACI