Geri Dön

Seftazidim/ avibaktam ve plazomisinin karbapenem dirençli klebsiella pneumoniae ve escherichia coli izolatlarına etkinliklerinin karbapenem direnç mekanizmalarına göre araştırılması

Investigation of the efficacy of ceftazidime/ avibactam and plazomicin on carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae and escherichia coli isolates according to carbapenem resistance mechanisms

PDF İndir

  1. Tez No: 761586
  2. Yazar: SEVİL ÖZTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DEVRİM DÜNDAR
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Mikrobiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 112

Özet

Amaç: Antibiyotik direnci dünyada hızla artmakta ve halk sağlığı açısından ciddi tehdit oluşturmaktadır. Gram-negatif bakteri enfeksiyonlarında son seçenek olarak kullanılan karbapenem grubu antibiyotiklere direnç gelişmesi, yeni antibiyotik arayışlarına neden olmuştur. Epidemiyolojik olarak karbapenem direnç tiplerinin incelenmesi ve direnç mekanizmalarının aydınlatılması, alınacak önlemlerin belirlenmesinde oldukça önemlidir. Yeni antibiyotiklerin direnç mekanizmaları ışığında değerlendirilmesiyle mortaliteyi düşürecek önlemler alınabilecektir. Çalışmamızın amacı çeşitli klinik örneklerden izole edilmiş olan, karbapenem-dirençli K. pneumoniae (KDKp) ve E. coli (KDEc) izolatlarında yeni kullanıma girmiş olan seftazidim/avibaktam (CZA) ve plazomisin antibiyotiklerinin etkinliklerini karbapenem direnç mekanizmalarına göre belirlemek ve her iki türe göre karşılaştırmaktır. Yöntem: Çeşitli klinik örneklerden izole edilmiş, karbapenemlerden en az birine dirençli bulunan 60 K. pneumoniae ve 60 E. coli suşu çalışmaya alınmıştır. İmipenem, meropenem, ertapenem, CZA ve plazomisinin minimum inhibisyon konsantrasyonları sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle belirlenmiştir. Karbapenemazlardan OXA-48, NMD, KPC, VIM, IMP, (genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL)'lardan CTX-M-1, CTX-M2, CTX-M9, CTX-M8/25, TEM, SHV, OXA-1-benzeri, PER, VEB, GES ve AmpC'lerden FOX, MOX, DHA, CIT, EBC, DHA enzimlerinin varlığı multipleks ve monopleks PZR temelli yöntemlerle, efluks-aracılı direnç ise karbonil siyanid m-klorofenil hidrazon (CCCP) yöntemiyle fenotipik olarak araştırılmıştır. Bulgular: KDKp'nın 15(%25)'i, KDEc'nin 30(%50)'u CZA'ya; KDKp'nın 38(%63)'i, KDEc'nin 30(%50)'u plazomisine dirençli bulunmuştur. İzolatların 94(%78)'ü blaoxa-48, 32(%27)'si blaNDM, 9(%8)'u blaKPC, 7(%6)'si blaIMP, 6(%5)'sı blaVIM taşımaktadır. CZA dirençli bulunan 15 KDKp izolatının 10'unda yalnızca blaNDM, ikisinde yalnızca blaoxa-48 ve üçünde blaNDM+OXA-48 genlerinin bir arada olduğu; 30 KDEc izolatının ise 10'unda yalnızca blaNDM, beşinde yalnızca blaoxa-48, dördünde yalnızca blaVIM, altısında blaNDM+oxa-48, ikisinde blaoxa-48+KPC+IMP, birinde blaNDM+KPC+VIM, birinde blaoxa-48+KPC, birinde ise blaNDM+VIM genlerinin bir arada olduğu belirlenmiştir. Plazomisine dirençli bulunan 38 KDKp izolatının 24'ünde yalnızca blaoxa-48, sekizinde yalnızca blaNDM, birinde blaKPC, beşinde blaNDM+OXA-48; 30 KDEc izolatının 10'unda yalnızca blaoxa-48, 10'unda yalnızca blaNDM, altısında blaNDM+OXA-48 genlerinin bir arada olduğu belirlenmiştir. Blaoxa-48 saptanan 94 izolatta CZA duyarlılığı 73(%78) ve plazomisin duyarlılığı 46(%49) olarak belirlenmiştir (p

Özet (Çeviri)

Object: Antibiotic resistance is rapidly increasing in the world and possess a serious threat to public health. The development of resistance to carbapenem group antibiotics, which are used as a last option in gram-negative bacterial infections, has led to search for new antibiotics. Epidemiological examination of carbapenem resistance types and elucidation of resistance mechanisms are very important in determining the precautions to be taken. By evaluating new antibiotics in aspect of resistance mechanisms, the proper measures can be taken to reduce mortality. The aim of our study was to determine the efficacy of recently introduced ceftazidime/avibactam (CZA) and plazomicin antibiotics in carbapenem-resistant K. pneumoniae (CRKp) and E. coli (CREc) isolates isolated from various clinical specimens according to their carbapenem resistance mechanisms and to compare them according to both species. Method: Totally 60 K. pneumoniae and 60 E. coli strains isolated from various clinical specimens and resistant to at least one of the carbapenems were included in the study. Minimum inhibition concentrations of imipenem, meropenem, ertapenem, CZA and plazomicin were determined by broth microdilution method. OXA-48, NMD, KPC, VIM, IMP, CTX-M-1, CTX-M2, CTX-M9, CTX-M8/25, TEM, SHV, OXA-1-Like, PER, VEB, GES, FOX, The presence of MOX, DHA, CIT, EBC, DHA enzymes was investigated by multiplex and monoplex PCRs. Efflux-mediated resistance was investigated phenotypically by the carbonyl ciyanide m-chlorophenyl hydrazone (CCCP) method. Results: 15 (25%) of CRKp, 30 (50%) of CREc were to CZA; 38 (63%) of CRKp and 30 (50%) of CREc were found resistant to plazomicin. Of the isolates, 94 (78%) blaoxa-48, 32 (27%) blaNDM, 9 (8%) blaKPC, 7 (6%) blaIMP, 6(%) 5 of them carry blaVIM. Of the 15 CRKp isolates found to be resistant to CZA, 10 had only blaNDM, 2 had only blaOXA+48, and 3 had blaNDM+OXA-48 genes together; Of the 30 CREC isolates, blaNDM alone in 10, blaoxa-48 only in 5, blaVIM only in 4, blaNDM+OXA-48 in 6, blaOXA48+KPC+IMP in 2, blaNDM+KPC+ in 1 It was determined that VIM, blaOXA-48+KPC in 1, and blaNDM+VIM genes in 1 were found together. Of the 38 CRKp isolates found resistant to plazomicin, only blaOXA-48 in 24, blaNDM only in 8, blaKPC in 1, blaNDM+OXA-48 in 5; of the 30 CREc isolates, only blaOXA-48 genes were found in 10, only blaNDM in 10, and blaNDM+OXA-48 genes in 6 of them. CZA susceptibility was determined as 73 (78%) and plazomicin susceptibility as 46 (49%) in 94 isolates in which blaOXA-48 was detected (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    846482

    Klinik örneklerden izole edilen karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında antibiyotik kombinasyonlarının İn Vitro etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the In Vitro effectiveness of antibiotic combinations on carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated from clinical samples

    BÜŞRA GÜNEYSU YARAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. MÜCAHİDE ESRA KOÇOĞLU

  2. Tez No

    865478

    Steril vücut sıvılarından üretilen etkenlerin hızlı antibiyotik duyarlılık test sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of rapid antibiotic susceptibility test results of agents produced from sterile body fluids

    HATİCE ŞEYMA BAYKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİFET YASEMİN ÖZTOP

  3. Tez No

    883754

    New delhi metallo-beta-laktamaz pozitif klebsiella pneumoniae suşlarında seftazidim-avibaktam ile aztreonam, meropenem ile kolistin kombinasyonlarının ve tek başına sefiderokolün in vitro etkinliğinin araştırılması

    Investigation of in vitro activity of the ceftazidime-avibactam-aztreonam, meropenem-colistin combinations and cefiderocol monotherapy against new delhi̇ metallo-beta-lactamase (NDM) positive klebsiella pneumoniae strai̇ns

    GÜLŞAH KAYGISIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL SESLİ ÇETİN

  4. Tez No

    737934

    Isparta gülü posası kullanılarak yeşil sentez yoluyla elde edilen kolistin ve seftazidim-avibaktam konjuge gümüş nanopartiküllerin çok ilaca dirençli gram negatif bakterilere karşı antibakteriyel ve antibiyofilm etkinliğinin araştırılması

    Investigation of antibacterial and antibiofilm efficacy of colistin and ceftazidime-avibactam conjugated silver nanoparticles obtained by green synthesis using İsparta rose pulp against multidrug-resistant gram negative bacteria

    YASEMİN CEZAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    MikrobiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜMTAZ CEM ŞİRİN

  5. Tez No

    783179

    Delafloksasin'in tek başına ve çeşitli antibiyotiklerle kombinasyon halinde pseudomonas aeruginosa suşlarına karşı ın vitro etkilerinin araştırılması

    In vitro activities of delafloxacin alone and in combination with various antibiotics against pseudomonas aeruginosa strains

    SELİN MELİS ÇAKMAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMEL MATARACI KARA

Geri Dön