Sistemik izotretinoin kullanan akne hastalarında kan lipit parametrelerindeki değişikliklere ailesel ateroskleroz öyküsünün ve diğer risk faktörlerinin etkisi
The effect of family history of atherosclerosis and other risk factors on changes in blood lipid parameters in acne patients using systemic isotretinoin
- Tez No: 766589
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MİNE MÜJDE KUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Giriş ve amaç: Akne vulgaris, pilosebase ünitenin kronik, inflamatuar bir hastalığıdır. Sıklıkla 11-30 yaş arasında görülmekle birlikte her yaş grubunu etkileyebilir. Etyopatogenezde bakteriyel kolonizasyon artışı, sebum fazla üretimi, inflamasyon ve hormonların ön planda olduğu pek çok durumdan bahsedilmektedir. Orta ve şiddetli evre veya diğer tedavilere dirençli hafif şiddetli aknenin tedavisinde aktif bir retinoik asit derivesi olan oral yolla alınan sistemik isotretinoin kullanılmaktadır. Başta mukoza ve cillte görülen kserozis olmak üzere; fotosensitivite, miyalji, halsizlik, laboratuar değişiklikleri vb. pek çok yan etkisi bulunmakla birlikte; lipid profilindeki değişimler, laboratuar değişikliklerinin en bilinenlerindendir. Fakat serum lipid profilindeki bu değişimler bazı hastalarda düşük doz oral isotretinoin kullanımında dahi görülürken, bazı hastalarda ise daha yüksek dozlarda kullanılmasına rağmen görülmemektedir. Bu lipid profili değişiklilerinin kişisel olarak hangi sebeplerden kaynaklandığı netliğe kavuşmamıştır. Çalışmamızda serum lipid profili (TK, LDL, HDL, VLDL, TG) değişimini etkileyebileceğini düşündüğümüz kişisel (yaş, cinsiyet, sigara, alkol, VKİ) ve ailesel (ailesel ateroskleroz ve hiperkolesterolemi öyküsü) risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. Bu sayede risk faktörleri ile oral isotretinoin kullanımına bağlı serum lipid seviyelerindeki değişim arasında anlamlı bir ilişki bulunması durumunda oral isotretinoin kullanımı sırasında kişisel risk faktörlerine göre tetkik sıklığının belirlenmesini amaçladık. Gereç ve yöntemler: Bu çalışmada, Ocak 2017 ile Aralık 2019 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 16 yaş ve üzeri akne tanısı alan ve en az 6 ay süreyle 0,5-1 mg/kg/gün dozunda oral isotretinoin kullanan, aylık serum lipid değerleri bakılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların TK, TG, LDL, HDL, VLDL'nin 0, 1, 3 ve 6. aylardaki değerleri kaydedildi. Hastaların kişisel ve ailesel risk faktörleri olarak belirlediğimiz: ailede ateroskleroz öyküsü (serebrovasküler olay, miyokard enfarktüsü, hiperlipidemi), yaş, cinsiyet, sigara ve alkol kullanımı, VKİ düzeyleri kaydedildi. Aylara göre serum lipid seviyelerindeki değişim kişisel ve ailesel risk faktörleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların aylık ortalama serum lipid değerleri incelendiğinde TK, HDL, LDL, VLDL ve TG düzeylerinde anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p
Özet (Çeviri)
Introduction and purpose: Acne vulgaris is a chronic inflammatory disease of the pilosebaceous unit. Although it is most common between the ages of 11-30, it can affect any age group. In the etiopathogenesis, many conditions are mentioned in which bacterial colonization increase, sebum excess production, inflammation and hormones are at the forefront. Oral systemic isotretinoin, an active retinoic acid derivative, is used in the treatment of moderate to severe acne or mildly severe acne that is resistant to other treatments. Especially xerosis in the mucosa and skin; It has many side effects such as photosensitivity, myalgia, fatigue, laboratory changes, and one of the most well-known laboratory changes is the changes in the lipid profile. However, these changes in serum lipid profile are seen in some patients even with low-dose oral isotretinoin use, while in some patients they are not seen despite using higher doses. It is not clear what causes these lipid profile changes to occur personally. In our study, we aimed to evaluate personal (age, gender, smoking, alcohol, BMI) and familial (family history of atherosclerosis and hypercholesterolemia) risk factors that we think may affect the change in serum lipid profile (TC, LDL, HDL, VLDL, TG). In this way, we aimed to determine the frequency of examination according to personal risk factors during oral isotretinoin use, in case there is a significant relationship between risk factors and changes in serum lipid levels due to oral isotretinoin use. Materials and methods: In this study, monthly serum lipid values of patients aged 16 years and older who were diagnosed with acne in our clinic between January 2017 and December 2019 and used oral isotretinoin at a dose of 0.5-1 mg/kg/day for at least 6 months after the diagnosis were evaluated retrospectively. The values of the patients' TC, TG, LDL, HDL, VLDL at 0, 1, 3 and 6 months were recorded. Family history of atherosclerosis (cerebrovascular accident, myocardial infarction, hyperlipidemia), age, gender, smoking and alcohol use, and BMI levels, which we determined as personal and familial risk factors, were recorded. The change in serum lipid levels by months and the relationship between personal and familial risk factors were evaluated statistically. Results: When the monthly mean serum lipid values of the patients were examined, a significant difference was found in the levels of TK, HDL, LDL, VLDL and TG (p
Benzer Tezler
- Akne vulgaris hastalarında oral isotretinoin tedavisi ateroskleroz riskini arttırıyor mu? Oral isotretinoinin plazma B12 vitamini, folik asit, homosistein, lektin benzeri düşük dansiteli lipoprotein reseptör 1 (LOX-1) ve okside düşük dansiteli lipoprotein (OX-LDL) düzeylerine etkisi
Does oral isotretinoin treatment increase the risk of atherosclerosis in acne vulgaris patients? The effect of oral isotretinoin on plasma vitamin B12, folic acid, homocysteine, lectin-like low-density lipoprotein receptor 1 (LOX-1) and oxidized low-density lipoprotein (OX-LDL) levels
MÜGE GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMER GÜNDÜZ
- Sistemik isotretinoin kullanan akne vulgaris hastalarında inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi
Evalution of inflammatory markers in acne vulgaris patients using systemic isotretinoin
MAHİR DIĞIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
DermatolojiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA TOSUN
- Sistemik izotretinoin tedavisi alan akne vulgaris hastalarında ortaya çıkabilecek böbrek hasarının değerlendirilmesi
Evaluation of kidney damage that may occur in acne vulgaris patients receiving systemic isotretinoin therapy
HİLAL ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
DermatolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUALLA POLAT
- Akne hastalarında izotretinoin tedavisi sonrası deri nem ve sebum düzeylerinin belirlenmesi
Skin hydration and sebum levels in acne patients after thetreatment with isotretinoin
CANSU ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiAdnan Menderes ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM USLU
- Sistemik izotretionin kullanan rozase hastalarında tedavi ile PACAP, CGRP VE VIP düzeylerinin değişimi ve eritem indeksiyle ilişkisinin araştırılması
Changes in PACAP, CGRP AND VIP levels with systemic isotretinoin treatment in rosacea patients and relationship to erythema index
YUSUF MERT DÖŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VİLDAN BAŞ