Acil serviste pulmoner emboli saptanan hastalarda kardiyak biyomarker ve transtorasik EKO sonuçlarının prognostik değeri
Prognostic value of cardiac biomarker and transthoracic ECHO results in patients with pulmonary embolism in the emergency department
- Tez No: 766729
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AFŞIN İPEKCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Biyobelirteçler, Copeptin, Ekokardiyografi, Emboli, Emboli ve tromboz, Kalp yetmezliği, Mortalite, Pulmoner emboli, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Biomarkers, Copeptin, Echocardiography, Embolism, Embolism and thrombosis, Heart failure, Mortality, Pulmonary embolism
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pulmoner Emboli klinik seyrini kardiyak biyomarkerlar ve EKO ile birlikte değerlendirilmesini sağlayıp, mortalite ile prognoz üzerine etkisini değerlendirmek hedeflendi. Gereç ve Yöntem: Mart 2021–Eylül 2022 tarihleri arasındaki başvurular sonucunda uygun görüntüleme tekniği ile pulmoner emboli olarak raporlanmış hastalardan 18 yaşından büyük olanlar ve EKO ile görüntülemesi uygun olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Prospektif yapılan çalışmada laboratuar değerleri kayıt altına alınıp; yaş, cinsiyet, komorbidite, semptom, vitaller, EKO bulguları, EKG ve radyolojik bulgularına göre değerlendirilmiştir. Bulgular: 88 hasta dahil edilen çalışmada 39 erkek hasta (%44,32) ve 49 kadın hasta (%55,68) vardır. Hastaların ortalama yaşı 64,09 ± 15,71 çıkmıştır. Semptomlar içinde en çok görülen %59,09 ile nefes darlığı olup komorbiditelerden HT %48,86 (n=43) en sık saptanmıştır. Özellikle malignite ile birlikte PE'de meydana gelen mortalite (30 günlük) arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir (p<0,05). PE vakalarında vital değerlendirmesinde takipne ortalaması yüksek seyrederken (22,24 solunum sayısı/dk); mortalite gözlenen olgularda yaş ve takipne ile birlikte anlamlı sonuçlar (p<0,05) bulunmuştur. Bununla birlikte, kardiyak biyomarkerlar ile mortalite değerlendirmesi yapılırken ortalama değerlerin daha yüksek olduğu saptanmasına rağmen istatistiksel yönden anlamlı sonuçla karşılaşılamadı (p>0,05). Fakat PAB, RV/LV gibi sağ kalbi yansıtan değerler“Hafif/Yok”ile“İleri”sağ kalp yetmezliği üzerinde anlamlı sonuçlar elde etmemizi sağlamıştır (p<0,05) Sonuç: Toplanan bilgiler ışığında PE'de mortalite ve klinik seyir açısından kardiyak markerların yüksek çıkması mortalite için önem arz etmektedir ancak tek başına kullanımı her zaman klinik sonucu ifade etmeyebilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: It was aimed to evaluate the clinical course of Pulmonary Embolism together with cardiac biomarkers and Echocardiograghy, and to evaluate its effect on mortality and prognosis. Materials and Methods: Among the patients who were reported as pulmonary embolism with the appropriate imaging technique as a result of the applications between March 2021 and September 2022, those over the age of 18 and those who were eligible for imaging with Echocardiograghy were included in the study. In the prospective study, laboratory values were recorded; age, gender, comorbidity, symptoms, vitals, ECHO findings, ECG and radiological findings were evaluated. Results: In the study, which included 88 patients, there were 39 male (44,32%) and 49 (55.68%) female patients. The mean age of the patients was 64,09 ± 15,71 years. Dyspnea was the most common symptom with 59,09%, and HT was the most common comorbidity with 48,86% (n=43). In particular, a significant correlation was found between malignancy and mortality (30 days) in PE (p<0,05). While the mean of tachypnea is high in vital evaluation in PE cases (22,24 respiratory rate/min); Significant results (p<0,05) were found with age and tachypnea in cases with mortality. However, although the mean values were found to be higher when evaluating mortality with cardiac biomarkers, no statistically significant results were encountered (p>0,05). But, values reflecting the right heart such as PAP, RV/LV enabled us to obtain significant results on“Mild/None”and“Advanced”right heart failure (p<0,05). Conclusion: In the light of the information gathered, high cardiac markersin terms of mortality and clinical course in PE are important for mortality, but its use alone may not always indicate the clinical outcome.
Benzer Tezler
- Akut pulmoner emboli ciddiyetini gösteren belirteçler ile plazma alfa defensin 1 düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between markers presenting the severity of acute pulmonary embolism and plasma alpha defensin 1 level
ADEM ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASİFE ŞAHİNARSLAN
DR. BURAK SEZENÖZ
- Acil serviste pulmoner emboli tanısı konan hastaların özellikleri ve alt ekstremite venöz doplerin değerliliği
The charecteristics of patients with pulmonary embolism in the ed and the diagnostic vaue of low extremity doppler us
FERDA MUYAN CELEBCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE
- Travmatik olmayan hastane dışı kardiyak arrest geçiren hastalarda bilgisayarlı tomografinin tanısal yararlılığı
The diagnostic utility of computed tomography in patients who have suffered a non-traumatic out-of-hospital cardiac arrest
EMİN HÜSEYİN AKAR
- Pulmoner embolide plazma laktat seviyesinin 30 günlük mortalitede prognostik değeri
Prognostic value of plasma lactate levels in pulmonary emboli̇sm patients
ALİ HAYDAR TEMEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA
- Pulmoner embolide sağ ventrikül disfonksiyonunun değerlendirilmesinde B-tipi natriüretik peptidin'in yeri
Başlık çevirisi yok
TÜRKER YARDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. AHMET BAYDIN