Punktum tıkanıklığı tedavisinde uygulanan farklı cerrahi teknikler ve sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Different surgical techniques applied in the treatment of punctum obstruction and the retrospective evaluation of the results
- Tez No: 767187
- Danışmanlar: PROF. DR. TANSU GÖNEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Punktal stenoz, gözyaşı kanalının dış açıklığının daralması ya da tamamen tıkanması anlamına gelir. Doğuştan ya da edinsel olabilir. En sık sebebi kronik blefarittir. Enfeksiyonlar, yaşlanma, inflamasyon, topikal uygulanan ilaçlar, sistemik kemoteröpatik ilaçlar diğer sebeplerdir. Tedavide amaç yeterli punktum açıklığı sağlamak ve lakrimal pompa fonksiyonunu korumaktır. Altın standart bir tedavi yöntemi henüz yoktur. Çalışmamızda punktum stenozu nedeniyle farklı cerrahi teknikler uygulanan hastaların cerrahi öncesi ve sonrası bulguları geriye dönük incelenmiştir. Çalışmamıza 142 hastanın 259 gözü dahil edildi. Uyguladığımız cerrahi yöntemler; üçlü kesi punktoplasti, üçlü kesi punktoplasti + 5FU-MMC, mikropunch punktoplasti, mikropunch punktoplasti + 5FU-MMC, mikropunch punktoplasti + TA, bikanaliküler pigtail yardımlı silikon entübasyon, bikanaliküler pigtail yardımlı silikon entübasyon + 5FU-MMC ve punktokonjonktival flep tekniğidir. Çalışmamıza dahil edilen 142 hastanın yaş ortalaması 65,08±14,08 yıldır. Hastaların %52,1'i kadın, %47,9'u erkektir. Hastaların %82,4'üne (117 hasta) bilateral, 25 hastaya unilateral cerrahi uygulanmıştır. En sık uyguladığımız cerrahi Üçlü kesi + 5FU-MMC'dir.. Birincil işlemler sonrasında restenoz üst punktumda 18, alt punktumda 39 gözde görülmüştür. Restenoz gelişim süresi üst ve alt punktum için de en sık ilk 1 aydır. Birincil işlemler sonrasında gözlerin %76,1'inde epifora tamamen, %21,6'sında kısmen düzelmiştir. Epiforası kısmen düzelen hastalara ikincil ve üçüncül işlemler yapılmıştır. Cerrahi yöntem grupların karşılaştırıldığında üst ve alt punktum için hem anatomik hem fonksiyonel başarı açısından anlamlı bir fark görülmemiştir. Punktum stenozu epiforaya sebep olabilen farklı etyolojik faktörlerin yol açtığı bir hastalıktır. Hasta semptomatikse risk faktörleri iyi değerlendirildikten sonra uygun cerrahi planlama yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Punctal stenosis refers to narrowing or complete obstruction of the external opening of the tear duct. It can be congenital or acquired. The most common cause is chronic blepharitis. Infections, aging, inflammation, topically applied drugs, systemic chemotherapeutic drugs are other causes. The aim of treatment is to provide adequate punctal opening and to preserve lacrimal pump function. There is no gold standard treatment method yet. In our study, the pre- and post-surgical findings of patients who underwent different surgical techniques for punctal stenosis were examined retrospectively. 259 eyes of 142 patients were included in our study. The surgical methods we apply; triple incision punctoplasty, triple incision punctoplasty + 5FU-MMC, micropunch punctoplasty, micropunch punctoplasty + 5FU-MMC, micropunch punctoplasty + TA, bicanalicular pigtail assisted silicone intubation, bicanalicular pigtail assisted silicone intubation + 5FU-MMC and punctoconjunctival flep technique. The mean age of 142 patients included in our study was 65,08±14,08 years. 52,1% of the patients were female and 47,9% were male. Bilateral surgery was performed in 82,4% (117 patients) of the patients and unilateral surgery was performed in 25 patients. The most frequently performed surgery is Triple incision + 5FU-MMC. After primary procedures, restenosis was seen in 18 eyes in the upper punctum and in 39 eyes in the lower punctum. Restenosis development time is most common in the first 1 month for the upper and lower punctum. After the primary procedures, the epiphora was completely resolved in 76,1% of the eyes and partially resolved in 21,6%. Secondary and tertiary procedures were performed on patients whose epiphora partially resolved. When the surgical method groups were compared, no significant difference was observed in terms of both anatomical and functional success for the upper and lower punctum. Punctal stenosis is a disease caused by different etiological factors that can cause epiphora. If the patient is symptomatic, appropriate surgical planning should be performed after the risk factors are well evaluated.
Benzer Tezler
- Doğumsal epiforada patolojilerin yeri ve tedavi yaklaşımlarının sonuçları
The ımportance of pathologıes ın congenıtal epıphora and results after varıous approaches to treatment
DİLEK BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAŞAR SAİT ERDA
- Farklı punktum stenozu etiyolojilerinde uygulanan tedavi protokollerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of the treatment protocols applied in different etiologies of punctum stenosis
KHOLZODA SAIDALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA AKKAYA TURHAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ VOLKAN DERİCİOĞLU
- Punktum stenozu hastalarında'Kanaliküler Üçgen Flepli' tekniği ile 'Üçgen Üç Kesili' punktoplasti tekniği sonuçlarının preoperatif ve postoperatif ön segment optik koherens tomografi ile karşılaştırılması
Comprasion of the 'Canalicular Triangular Flap' punctoplasty and the 'Triangular Three Snip' punctoplasty technique with preoperative and postoperative anterior segment optic coherence tomography results in punctum stenosus
ELİF HAZAL LİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU TAŞKIRAN ÇÖMEZ
- Sıçanlarda izoproterenol ile indüklenen miyokard enfarktüsü modelinde Momordica charantia'nın kardiyoprotektif etkilerinin araştırılması
Investigation of the cardioprotective effects of Momordica charantia in the isoproterenol-induced myocardial infarction model in rats
BURÇİN USTA KARADENİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
FizyolojiDüzce ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE BEYAZÇİÇEK
- Transkanaliküler multi-diod lazer dakriosistorinostominin etkinliği ve güvenirliği
The efficacy and reliability of transcanalicular multi-diod laser dacryocystorhinostomy
OSMAN BAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göz HastalıklarıAfyon Kocatepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLİZ FATMA YAVAŞ