Geri Dön

Ailevi akdeniz ateşi hastalarında kolşisin direnci ve kolşisin dirençli vakalarda diğer tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi

Colchicine resistance in patients with familial mediterranean fever and evaluation of other treatment options in colchicine-resistant cases

PDF İndir

  1. Tez No: 768845
  2. Yazar: HUZEYFE KARAOSMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Ailevi Akdeniz Ateşi(AAA) ateş, karın ağrısı, göğüs ağrısı, eklem ağrısı ve döküntü ataklarıyla seyreden, en sık görülen kronik, monogenik otoinflamtuar bir hastalıktır. Çalışmamızda kolşisin dirençli AAA hastalarında anti IL-1, anti-TNF, tocilizumab ve yurt dışı kolşisin tedavilerinin hastaların klinik ve laboratuvar bulguları üzerine etkisinin değerlendirilmesini amaçlamıştır. Materyal-metod: Çalışmamıza Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Romatoloji Bilim Dalında 'Ailevi Akdeniz Ateşi' tanısı ile takip ve tedavi edilen kolşisin tedavisine dirençli ya da intoleranslı 69 hasta dâhil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı anındaki yaşı ve klinik bulguları gibi demografik özellikleri, atak sayıları, tanıdan itibaren kolşisin dışı tedaviye geçiş süreleri, ek romatolojik hastalığın ve amiloidozun varlığı, laboratuvar parametreleri, genetik mutasyonları retroprospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza katılan 69 hastamızın 39'u (%56,5) kadın, 30'u (%43,5) erkekti. Hastaların medyan yaşı 36, hastaların ortalama yaşları 37,0±11,33'tü. Hastaların ortalama hastalık süresi 151,80±99,64 aydı. Hastaların en kısa ikinci basamak tedavi süresi 31,38±30,60 aydı. Hastaların 22'si anakinra ve 2'si kanakinumab olmak üzere 24'üne (%34,8) anti IL-1 tedavisi, 19'u (%27,5) anti-TNF, 2'si(%2,8) tocilizumab tedavisi ve 24'üne (%34,8) yurt dışı kolşisin uygulandı. Anti IL-1 tedavisi sonrasında hastaların 12'sinde (%50) %76-100 oranında, 11'inde (%45,8) %51-75 oranında, 1'inde (%4,2) %26-50 oranında atak sıklığında azalma görüldü. Yurt dışı kolşisin tedavi sonrasında hastaların 3'ünde (%12,5) %76-100 oranında, 13'inde (%54,2) %51-75 oranında, 8'inde (%33,3) %26-50 oranında atak sıklığında azalma görüldü. Anti IL-1 tedavisi alan hastaların tedavi sonrası ortalama lökosit değeri, CRP, ESH, SAA, NLO, TLO, CRP/Albümin, Sİİ medyan değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olduğu görüldü (p

Özet (Çeviri)

Aim: Familial Mediterranean Fever (FMF) is the most common chronic, monogenic autoinflammatory disease with attacks of fever, abdominal pain, chest pain, joint pain and rash. In our study, we aimed to evaluate the effects of anti-IL-1, anti-TNF, tocilizumab and foreign produced colchicine treatments on the clinical and laboratory findings of patients with colchicine-resistant FMF. Materials and Methods: Our study included 69 patients who were resistant or intolerant to colchicine treatment, who were followed up and treated with the diagnosis of 'Familial Mediterranean Fever' in the Rheumatology Department of Süleyman Demirel University Research and Practice Hospital. Demographic characteristics of the patients such as age, gender, age at diagnosis and clinical findings, number of attacks, transition times from diagnosis to non-colchicine therapy, presence of additional rheumatological disease and amyloidosis, laboratory parameters, genetic mutations were evaluated retrospectively. Results: Of our 69 patients who participated in our study, 39 (56.5%) were female and 30 (43.5%) were male. The median age of the patients was 36, and the mean age of the patients was 37.0±11.33. The mean disease duration of the patients was 151.80±99.64 months. The shortest second-line treatment period of the patients was 31.38±30.60 months. Anti-IL-1 treatment in 24 (34.8%) patients, anti-TNF in 19 (27.5%) patients, and tocilizumab in 2 (2.8%) patients, 22 of whom were anakinra and 2 were kanakinumab. treatment and 24 (34.8%) received colchicine from abroad. After anti IL-1 treatment, attacks occurred at a rate of 76-100% in 12 (50%), 51-75% in 11 (45.8%), and 26-50% in 1 (4.2%) of the patients. decreased in frequency. After foreign produced colchicine treatment, the rate of 76-100% in 3 (12.5%) patients, 51-75% in 13 (54.2%), and 26-50% in 8 (33.3%) patients A decrease in the FMF attacks frequency was observed. It was observed that there was a statistically significant decrease in the mean leukocyte value, CRP, ESR, SAA, NLR, TLR, CRP/Albumin, and SII median values of the patients who received anti-IL-1 treatment after the treatment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    716873

    Kolşisin direnci olan ailevi akdeniz ateşi hastalarında ifadesi değişen miRNA'ların inflamasyon ve ilaç direnci ile ilişkisinin belirlenmesi

    Investigation of the differentially expressed mirnas in terms of their role in inflammation and drug resistance in colchicine resistant familial mediterranean fever patients

    BİLGESU ŞAFAK ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Tıbbi BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU PEYNİRCİOĞLU

  2. Tez No

    531997

    Ailevi Akdeniz ateşi hastalarında demografik bulgular ve biyolojik tedavi sıklığının belirlenmesi

    Demographic findings and determination of the frequency of biological therapy in familial mediterranean fever patients

    ERAY ONUR MART

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN ERTEN

  3. Tez No

    733773

    Ailevi Akdeniz Ateşi'nde kolşisin direnci ile serum kolşisin düzeyi arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between colchicine resistance and serum colchicine level in family Mediterranean fever

    HALİL ORMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Eczacılık ve FarmakolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEMAL GÖKHAN ULUSOY

  4. Tez No

    483021

    Ailevi akdeniz ateşi hastalarında fenotip-genotip ilişkisi:Tek merkez deneyimi

    Phenotype-genotype relationship familial mediterranian fever: Single center experience

    YUSUF DÜRMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BARIŞ YILMAZER

  5. Tez No

    613843

    Ailevi Akdeniz Ateşi tanısı ile izlenen hastalarda ilaca uyumu etkileyen faktörler ve hastalık ağırlığına etkisi

    Factors that effect drug compliance and it's impacts on disease severity in patients with familial mediterranean fever

    BURAK ÇINKIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ÇELİKEL ACAR

Geri Dön