Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında kas kütlesi ve kas gücü ile diyabetik nefropati ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between muscle mass and muscle strength and diabetic nephropathy in patients with Type 2 diabetes mellitus
- Tez No: 769543
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SABAH TÜZÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Tip 2 diyabetes mellitus, Diyabetik Nefropati, Kronik böbrek hastalığı, Sarkopeni, Type 2 diabetes mellitus, Diabetic Nephropathy, Chronic kidney disease, Sarcopenia
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Pendik Kaynarca Diyabet Merkezi'ne başvuran 18 yaş üstü tip 2 DM tanılı hastaların diyabetik nefropati sıklığı, diyabetik nefropati ilişkili faktörlerin belirlenmesi, diyabetik nefropati ile kas kütlesi ve kas gücü arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel çalışmamıza 01.07.21 ile 01.01.22 tarihleri arası başvuran 18 yaş üstü tip 2 DM tanılı hastalar dahil edilmiştir. Katılımcılara sosyodemografik ve diyabet ile ilgili özellikleri içeren anket formu uygulanmıştır. Hastaların BİA ile vücut kompozisyonları ölçüldü. El dinamometresiyle hastaların kavrama gücü ölçüldü. BİA ölçümleriyle toplam iskelet kası indeksi (SMI) ve el kavrama gücüne sarkopeni tanımlandı. Hastaların son 6 ay içinde yapılmış biyokimyasal laboratuvar tetkikleriyle kronik böbrek hastalığı (eGFR <60 ve/veya Albumin/kreatin oranı > 30 mg/g) tanımlandı. Bulgular: Çalışmamıza 846 tip 2 DM hastası dahil edilmiştir. Katılımcıların ek hastalıkları değerlendirildiğinde 772 (%91,3)'sinde hiperlipidemi, 338 (%45,9)'inde hipertansiyon saptanmıştır. Hastaların 66 (%7,8)'sında kas gücü düşük saptanırken, 20 (%2,4)'sinde SMI değerine göre sarkopenisi gözlenmiştir. Kas gücü zayıf saptananların 2 (%3)'sinde sarkopeni tespit edilmiştir. Hastalar kronik böbrek hastalığı açısından değerlendirildiğinde albümin/kreatin oranına (AKO) göre 222 (%26,5)'sinde AKO yüksek, eGFR'ye göre 49 (%5,8)'unda GFR düşük saptanmıştır. Hastaların 247 (%29,2)'sinde kronik böbrek hastalığı tespit edilmiştir. Düşük eğitim düzeyi ve gelir düzeyinin diyabetik nefropati ile anlamlı yüksek ilişkisi saptanmıştır (sırasıyla, p=0,021 ve p=0,004). Eşlik eden hipertansiyon ile diyabetik nefropati arasında anlamlı yüksek ilişki bulunmuştur (p<0,001). Yüksek HbA1C, APG, trigliserit ve düşük HDL düzeyleri ile diyabetik nefropati arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,001). İleri yaş ve uzun diyabet süresi ile diyabetik nefropati arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,001). Diyabetik nefropatisi olan hastaların 223 (%90,3)'ünde kas gücü normal saptanırken 24 (%9,7)'ünde düşük saptanmıştır (p=0,182). SMI ve diğer vücut kompozisyonları ile diyabetik nefropati arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda tip 2 DM hastalarında diyabetik nefropati ile kas kuvveti, toplam yağ yüzdesi, toplam kas yüzdesi ve SMI değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı.
Özet (Çeviri)
Aims: In this study, it was aimed to determine the prevalence of diabetic nephropathy, diabetic nephropathy-related factors, and to investigate the relationship between diabetic nephropathy and muscle mass and muscle strength in patients over the age of 18 with type 2 DM who applied to the Kartal Dr.Lütfi Kırdar City Hospital Pendik Kaynarca Diabetes Center. Materials and Methods: Patients over the age of 18 with a diagnosis of type 2 DM who applied between 01.07.21 and 01.01.22 were included in our cross-sectional study. A questionnaire form including sociodemographic and diabetes-related features was applied to the participants. Body compositions of the patients were measured with BIA. Grip strength of the patients was measured with a hand dynamometer. Total skeletal muscle index (SMI) and sarcopenia in hand grip strength were defined by BIA measurements. Chronic kidney disease (eGFR <60 and/or Albumin/creatinine ratio >30 mg/g) was defined by biochemical laboratory tests performed in the last 6 months. Results: 846 type 2 DM patients were included in our study. In the evaluation of additional diseases of the participants, hyperlipidemia was found in 772 (91.3%) and hypertension in 338 (45.9%). Muscle strength was found to be low in 66 (7.8%) patients, while sarcopenia was observed in 20 (2.4%) patients according to SMI value. Sarcopenia was found in 2 (3%) of those with weak muscle strength. When the patients were evaluated in terms of chronic kidney disease, ACR was found to be high in 222 (26.5%) according to albumin/creatinine ratio (ACR), and GFR was found to be low in 49 (5.8%) according to eGFR. Chronic kidney disease was detected in 247 (29.2%) of the patients. Low education level and income level were significantly associated with diabetic nephropathy (p=0.021 and p=0.004, respectively). A significantly higher correlation was found between concomitant hypertension and diabetic nephropathy (p<0.001). A significant correlation was found between high HbA1C, FPG, triglyceride and low HDL levels and diabetic nephropathy (p<0.001). A significant relationship was found between advanced age and long duration of diabetes and diabetic nephropathy (p<0.001). While muscle strength was found to be normal in 223 (90.3%) patients with diabetic nephropathy, it was found to be low in 24 (9.7%) patients (p=0.182). There was no significant relationship between SMI and other body compositions and diabetic nephropathy. Conclusions: In our study, no significant relationship was found between diabetic nephropathy and muscle strength, total fat percentage, total muscle percentage and SMI values in type 2 DM patients.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında sarkopeni ile pankreatik ekzokrin yetersizliği arasındaki ilişki
The relationship between sarcopenia and pancreatic exocrine insufficiency in patients with tTYPE 2 diabetes mellitus
ŞEVKİCAN GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT SAKA
- Sarkopeninin diyabetes mellituslu hastalarda ultrason ile değerlendirilmesi
Evaluation of sarcopenia with ultrasound in patients with diabetes mellitus
MUHARREM AKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ERDEM BAKİ
- Periton diyalizi ve hemodiyaliz alanson dönem böbrek hastalarında denosumab'ın kas gücüne etkisi
Perithoneal dialysis and hemodialisiseffect of denosumab on muscle strength in end-stage renal patients
ZHALA HUMMATLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERKAN DERVİŞOĞLU
DOÇ. DR. SİBEL GÖKÇAY BEK
- Biyoempedans analizi kullanılarak diyabetik ile diyabetik olmayan kronik böbrek hastalarında sarkopeni sıklığı ve normal popülasyon ile karşılaştırılması
Frequency of sarcopenia in diabetic and non-diabetic chronic kidney patients using bioempedance analysis and comparison with the normal popülation
BURAK KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN TORAMAN
- Tip 2 diabetes mellitus hastalarında insülin direncinin kas kütlesi ve kas gücü ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of insulin resistance with muscle mass and muscle strength in type 2 diabetes mellitus patients
ESRA YILMAZ KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAH TÜZÜN