Geri Dön

Yeni tanı diffüz büyük B hücreli lenfoma hastalarında klinik prognostik faktörler ile FDG PET/BT'de tüm vücut metabolik tümör volümünün hastalık sağkalımı üzerine etkisi

The effect of whole body metabolic tumor volume and clinical prognostic factors on disease survival on PET-CT in newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma patients

PDF İndir

  1. Tez No: 770981
  2. Yazar: HAMİDE BETÜL GÜN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELİF AKDOĞAN, DOÇ. DR. SİBEL GÖKSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: DBBHL, PET/BT, SUVmax, WBTLG, WBMTV, DLBHL, PET/BT, SUVmax, WBTLG, WBMTV
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Amaç: Lenfoma tüm kanserlerin %3'ünü oluşturmakla birlikte, non-Hodgkin lenfoma (NHL), tüm hematolojik kanserler arasında birinci sırada yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı, yeni tanı diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL) hastalarında klinik prognostik faktörler ile başlangıç evreleme 18F-Fluorodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (18F-FDG PET/BT) görüntülemede elde edilen maksimum standart uptake değeri (SUVmax), tüm vücut metabolik tümör volümü (WBMTV) ve tüm vücut total lezyon glikolizis (WBTLG) değerleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve bu parametrelerin hastalık sağkalımı üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Yöntem: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Nisan 2014 ve Şubat 2020 tarihleri arasında hematoloji polikliniği ve servisindeki hastaların dahil edildiği ve en az iki yıllık yaşam sürelerinin izlendiği retrospektif, kesitsel ve tanımlayıcı bir çalışmadır. Bulgular: Bu çalışmaya toplamda 68 hasta (%43 kadın, %57 erkek) dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 64,91  11,7 idi. Tüm hastaların başlangıç evrelemede tedavi öncesi FDG PET/BT görüntülemeleri mevcuttur. FDG PET/BT'de WBMTV değeri ile White Blood Cell (WBC) (r=0,257, p=0,034), Hemoglobin (Hb) (r=-0,312, p=0,01), Nötrofil sayısı (Neu) (r=0,273, p=0,024), Mean Corpuscular Volume(MCV) (r=0,291, p=0,016), Kreatinin (r=0,269, p=0,027), Laktat Dehidrogenaz(LDH) (r=0,524, p=0,001), Total Protein (r=-0,270 p=0,026),, Albümin (r=-0,264, p=0,029) sağkalım süresi (r=-0,657, p=0,001) ve WBTLG (r=0,928, p=0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır. Benzer şekilde WBTLG değeri ile Hb (r=-0,274, p=0,024), Neu (r=0,249, p=0,041), LDH (r=0,557, p=0,001), SUVmax (r=0,278, p=0,022), WBMTV (r=0,928, p=0,001) seviyeleri arasında anlamlı korelasyon saptandı. Tanı anında elde edilen WBMTV (p0,001) ve WBTLG (p0,001) değerlerinin, tedavi sonrası progresyon izlenen hastalarda remisyon ile seyreden hastalara oranla istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır. Yaşam süresinin referans alındığı incelemede WBMTV (AUC=0,909, Cut Off=243,99, p0,001) ve WBTLG (AUC=0,896 Cut Off=2041,305, p0,001) değerleri için belirlenen cut off değerleri istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Yine progresyon süresinin referans alındığı incelemede WBMTV (AUC=0,829, Cut Off =176,88, p0,001) ve WBTLG (AUC=0,806, Cut Off=1547,5, p0,001) için belirlenen cut off değerleri istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Anlamlı bulunan cut off değerleri referans alınarak WBMTV (p0,001) ve WBTLG (p0,001) için ayrı ayrı sağkalım incelemesi yapılmıştır. Her iki değişken içinde sağ kalım değerleri arasında bulunan fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Sonuç: Yeni tanı DBBHL hastalarında tedavi öncesi başlangıç evrelemede tüm vücut metabolik aktif tümör yükününün göstergeleri olan WBMTV ve WBTLG değerlerinin, progresyon, prognoz ve sağkalımı öngörmede etkili parametreler olduğu sonucuna varılmıştır. Bu parametrelerin klinik risk skorlamaları ile birlikte kullanılması ve entegre bir risk modeli oluşturulması, tedavinin daha iyi bireyselleştirilmesine izin verecek ve daha doğru hasta seçimine yol açacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: Although lymphoma constitutes 3% of all cancers, Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) ranks first among all hematological cancers. This study aims to compare the relationship between clinical prognostic factors and maximum standardize uptake ratio (SUVmax), whole body metabolic tumor volume (WBMTV) value measured in fluorodeoksiglycose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) imaging at initial staging and investigate these parameters' effects on disease survival in newly diagnosed diffuse B-cell lymphoma (DBBHL) patients. Method: This is a retrospective, cross-sectional and descriptive study in which patients in the hematology outpatient clinic and service of Recep Tayyip Erdogan University Medical Faculty Hospital between April 2014 and February 2020 were included and their survival times of at least two years were followed. Results: A total of 68 patients (43% female, 57% male) were included in this study. The mean age of the patients was 64.91  11.7. All patients have pre-treatment FDG PET/CT scans at initial staging.WBMTV value in FDG PET/CT with White blood cell(WBC) (r=0.257, p=0.034), Hemoglobin(Hb) (r=-0.312, p=0.01),Neutrophil count(Neu) (r=0.273, p=0.024), Mean Corpuscular Volume(MCV) (r=0.291) , p=0.016), Creatinine (r=0.269, p=0.027), Laktat Dehidrogenaz(LDH) (r=0.524, p=0.001), Total Protein (r=-0.270 p=0.026), Albumin (r=-0.264, p=0.029) ) survival time (r=-0.657, p=0.001) and WBTLG (r=0.928, p=0.001) statistically significant correlation was found). Similarly, WBTLG value and Hb (r=-0.274, p=0.024), Neu (r=0.249, p=0.041) LDH (r=0.557, p=0.001), SUVmax (r=0.278, p=0.022), WBMTV A significant correlation was found between (r=0.928, p=0.001) levels. WBMTV (p0,001)) and WBTLG (p0,001) values obtained at the time of diagnosis were statistically significantly higher in patients with progression after treatment than in patients with remission. The cut-off values determined for WBMTV (AUC=0.909, Cut Off=243.99, p0.001) and WBTLG (AUC=0.896 Cut Off=2041,305, p0.001) values were found to be statistically significant in the study, in which life expectancy was taken as a reference. Again, in the study, in which the progression time was taken as a reference, the cut-off values determined for WBMTV (AUC=0.829, Cut Off=176.88, p0.001) and WBTLG (AUC=0.806, Cut Off=1547.5, p0.001) were found to be statistically significant. Survival analyzes were performed separately for WBMTV (p0.001) and WBTLG (p0.001), based on the cut-off values found to be significant. The difference between survival values in both variables was statistically significant. Conclusion: WBMTV and WBTLG values of baseline tumor metabolic volume before treatment effectively predict disease progression, prognosis, and recovery in newly diagnosed DLBCL patients. Its use with clinical risk scoring and creating an integrated risk model will lead to more accurate patient selection, allowing better treatment individualization.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    785586

    Diffüz büyük B hücreli lenfoma hastalarında tanı anındaki klinik ve laboratuvar özelliklerin prognostik değeri; retrospektif çalışma

    Prognostic value of clinical and laboratory features at diagnosis in patients wi̇th di̇ffused large B cell lymphoma; retrospective study

    JALE SİNİTTA DURAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURHAN TURGUT

  2. Tez No

    520697

    Hodgkin lenfoma ve diffüz büyük b hücreli lenfoma tanılı hastalarda, tanı anındaki nötrofil/lenfosit oranının klinik parametreler, prognoz ve sağ kalımla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between the neutrophil/lymphocyte ratio with clinical parameters, prognosis and survival of hodgkin lymphoma and diffuse large b cell lymphoma

    OSMAN KOPAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HANDAN HAYDAROĞLU ŞAHİN

  3. Tez No

    352755

    Diffüz büyük B hücreli lenfoma vakalarında immunhistokimyasal biomarkerların prognostik önemi

    The prognostic importance of immunohistochemical biomarkers in diffuse large B cell lymphoma cases

    SERDAL KORKMAZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ŞENCAN

  4. Tez No

    635867

    Diffüz büyük b hücreli lenfoma (DBBHL) NOS'larda yeni saptanan moleküler değişikliklerin (CD70, GNA13, BTG1, MYD88, CD79b, tnfrsf14) immunohistokimyasal yansımasının alt tiplendirmeyle ve prognozla ilişkisi

    The relationship between immunohistochemical reflection and prognosis of newly detected molecular changes (CD70, GNA13, BTG1, MYD88, CD79b, TNFRSF14) in diffuse large B cell lymphoma (DLBCL), NOS

    İLKNUR ALACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET AYDOĞDU

  5. Tez No

    854704

    Nodal diffüz büyük b hücreli lenfoma, nos'larda bcl2, myc, p53, cd5 ve cd30 immünohistokimyasal belirteçlerinin prognoza etkisi

    Prognostic impacts of bcl2, myc, p53, cd5 and cd30 expressions in nodal diffuse large b cell lymphoma, nos

    NECMETTİN CAN ÖZKANBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ALİ AYDIN İŞİSAĞ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA TAN

Geri Dön