Akut romatizmal ateş tanısıyla takip edilen hastaların demografik, klinik, laboratuar ve ekokardiyografik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic, clinical, laboratory, and echocardiographic characteristics of patients followed up with the diagnosis of acute rheumatic fever
- Tez No: 773107
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET SERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Demografi, Ekokardiyografi, Kalp hastalıkları, Romatizmal ateş, Romatizmal hastalıklar, Romatizmal kalp hastalıkları, Çocukluk dönemi, Demography, Echocardiography, Heart diseases, Rheumatic fever, Rheumatic diseases, Rheumatic heart disease, Childhood
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut romatizmal ateş (ARA) genetik olarak duyarlı bireylerde Grup A Streptokok ( GAS) tonsillofarenjitinden sonra gelişen inflamatuvar bir hastalıktır. Bu çalışmada ARA tanısı konularak takip edilen hastaların klinik, laboratuar ve ekokardiyografik bulgularının incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2017-Ocak 2019 tarihleri arasında 18 yaş altı ARA tanısı ile yatırılarak takip edilen 55 hasta dahil edildi. Tüm olgularda ARA tanısı 2015 yılı revize Jones kriterleri ile orta-risk grubuna göre konuldu. ARA tanısı konan tüm hastaların; cinsiyeti, yaşı, başvuru zamanı, fizik muayene bulguları, laboratuar bulguları, ekokardiyografi bulguları, major ve minör tanı kriterleri sağlayan verileri kaydedildi. Tüm hastalara ekokardiyografi ve elektrokardiyografi yapıldı. Laboratuvar parametreleri kullanarak inflamatuar biyobelirteçler hesaplandı. Tedavi öncesi ve tedavinin 8. haftasındaki veriler kıyaslandı. Bulgular: Hastaların 31'i (%56,4) kız ve 24'ü (%43,6) erkek, yaş ortalaması 13,70±2,44 yıl (7-18 yıl) idi. En fazla hasta 9-14 yaş arasında görüldü. En sık hastaneye başvuru mevsimi kış idi. Major kriterlerden en sık kardit ve artrit görüldü. Hastaların tedavi sonrası vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi, sistolik ve diyastolik kan basıncı değerleri tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0,001). WBC, NE, MO, EO, PLT, MPV, MCHC, PCT, CRP, ESH, NLO, NMO, TLO, SII değerleri tedavi sonrasında anlamlı olarak azalmıştı. MCH, RDW, PDW, L/CRP değerleri tedavi sonrasında anlamlı olarak artmıştı. Hastaların tedavi öncesi MPV ile TLO (p: 0,045, r: -0,2712), MPV ile LMO (p: 0,041, r: -0,2762), MPV/L arasında pozitif yönde orta (p: 0,001, r: 0,431), tedavi öncesi SII ile WBC (p: 0,001, r: 0,652), SII ile NE (p: 0,001, r: 0,759). SII ile NLO arasında pozitif yönde yüksek (p: 0,001, r: 0,882), TLO arasında pozitif yönde orta (p: 0,001, r: 0,598) korelasyon görüldü. Tedavi ile aort kapak yetmezliğinin anlamlı olarak azalmış olduğu gösterildi. Tedavi sonrasında LVM ve LVMI değerlerinde ise anlamlı fark tespit edilmedi (sırasıyla p:0,143, p: 0,672). Sonuç: Çalışmamızdakı hastaların klinik bulgularının sıklığı literatürle benzerdir. ARA'lı hastalarda tedavi sonrası LV remodeling üzerinde olumsuz etki olmadığını düşündürmektedir. Hastalığın akut ve tedavi sonrası sürecinde inflamatuar parametreler kullanılarak inflamasyon takibinin kolaylıkla yapılabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Acute rheumatic fever (ARF) is an inflammatory disease that develops after Group A Streptococcal (GAS) tonsillopharyngitis in genetically susceptible individuals. This study, it was aimed to examine the clinical, laboratory, and echocardiographic findings of the patients diagnosed and followed up with ARF. Material and Methods: In this retrospective study, 55 patients under the age of 18 who were hospitalized and followed up with the diagnosis of ARF between January 2017 and January 2019 were included. All cases were diagnosed with ARF according to the 2015 revised Jones criteria according to the intermediate-risk group. Gender, age, time of admission, physical examination findings, laboratory findings, echocardiographic findings, and data meeting major and minor diagnostic criteria of all patients diagnosed with ARF were recorded. Echocardiography and electrocardiography were performed on all patients. Inflammatory biomarkers were calculated using laboratory parameters. The data before the treatment and at the 8th week of the treatment were compared. Results: 31 (56.4%) of the patients were female and 24 (43.6%) were male, the mean age was 13.70±2.44 years (7-18 years). The highest number of patients was in the 9-14 age group. The most frequent hospital admission season was winter. Arthritis and carditis were the most common major criteria. Post-treatment body weight, height, body mass index, and systolic and diastolic blood pressure values of the patients were statistically significantly higher than before treatment (p<0.001). WBC, NE, MO, EO, PLT, MPV, MCHC, PCT, CRP, ESH, NLR, NMO, TLO, SII values were significantly decreased after treatment. MCH, RDW, PDW, L/CRP values increased significantly after treatment. Pre-treatment MPV and TLR (p: 0.045, r: -0.2712), MPV and LMO (p: 0.041, r: -0.2762), MPV/L were moderately positive (p: 0.001, r: 0.431). ), WBC with pretreatment SII (p: 0.001, r: 0.652), NE with SII (p: 0.001, r: 0.759). There was a positive high (p: 0.001, r: 0.882) correlation between SII and NLR, and a moderate (p: 0.001, r: 0.598) positive correlation between TLR. Aortic valve regurgitation was shown to be significantly reduced with treatment. There was no significant difference in LVM and LVMI values after treatment (p:0.143, p: 0.672, respectively). Conclusion: The frequency of clinical findings of the patients in our study is similar to the literature. This suggests that there is no adverse effect on LV remodeling after treatment in patients with ARF. We believe that inflammation can be followed easily by using inflammatory parameters in the acute and post-treatment periods of the disease.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağ ailevi Akdeniz ateşi tanılı hastalarda eşlik eden komorbid durumların ve komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of comorbid conditions and complications associated with childhood family mediterranean fever
LEYLA GİZEM BOLAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SÖZERİ
DR. FERHAT DEMİR
- Pediatrik romatoloji kliniğinde takip edilen ailevi Akdeniz ateşi dışı otoinflamatuar hastalık tanısı alan olguların değerlendirilmesi
Evaluation of cases diagnosed with autoinflammatory disease without familial mediterranean fever WHO were followed up in pediatric rheumatology clinic
GİZEM MARDİNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SÖZERİ
- Sessiz kardit ve geçirilmiş sessiz kardit olduğu kabul edilen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients with silent carditis and those accepted as having silent carditis
MURAT ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA ÖZKUTLU
- Çocukluk çağında ASO (Anti-streptolizin O) yüksekliği ve romatolojik hastalıklarla ilişkisi
High ASO (Antistreptolysin O) levels in children and its relation with rheumatological diseases
ESER AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİDE AKSU
- Akut romatizmal ateş ön tanısı ile başvuran hastaların nihai tanıları ve akut romatizmal ateş tanısı alan hastaların klinik,laboratuvar ve epidemiyolojik özellikleri
Clinical, laboratory and epidemiological characteristics of patients with acute rheumatic fever and ultimate diagnosis of acute rheumatic fever
AHMET GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER AKIN