Ülseratif kolit hastalarında hastalık aktivitesi ile fekal elastaz düzeyleri arasında ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between disease activity and fecal elastas levels in patients with ulcerative collitis
- Tez No: 775240
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF YAZGAN, PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Ülseratif kolit, endoskopik aktivite indeksi, fekal elastaz, ekzokrin pankreas yetmezliği, Elastaz, Endoskopi, Hastalık şiddeti indeksi, Kolit-ülseratif, Pankreas, Pankreas hastalıkları, Ulcerative colitis, endoscopic activity index, fecal elastase, exocrine pancreatic insufficiency, Elastase, Endoscopy, Severity of illness index, Colitis-ulcerative, Pancreas, Pancreatic diseases
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Ülseratif kolit ile ekzokrin pankreas yetmezliği arasında ilişki olup olmadığı, ilişki varlığında hastalığın klinik ve endoskopik bulguları ile ekzokrin pankreas yetmezliği korelasyonunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Daha önceki yapılan sınırlı sayıda çalışmalar fekal elastaz ile hastalığın endoskopik ve klinik ilişkisi değerlendirilmemiştir. Ülseratif kolit ile pankreas enzim yetmezliği arasındaki ilişkinin varlığını saptamak tedavi stratejilerinde (enzim replasman tedavisi gibi) değişikliklere gidilmesini sağlayabilir. Gereç ve yöntemler: Bu çalışmaya Ocak 2022-Eylül 2022 tarihleri arasında Sultan 2. Abdülhamit Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji polikliniğine müracaat eden, 18-80 yaş aralığında klinik, laboratuar, endoskopik ve histopatolojik olarak ÜK tanısı almış 42 hasta ve aynı yaş grubunda 42 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplamda 84 hasta dahil edildi. Alınan gaita örneklerinde fekal elastaz değerleri pankreas ekzokrin yetmezliğin varlığını değerlendirmek üzere kullanıldı. Alınan gaita örneklerini PBS (fosfat tamponlu salin) ile bire dokuz oranında sulandırıp, 2000-3000 rpm (dakikada dönme sayısı) de santrifüj işleminden sonra, -80 derecede 6 ay kadar muhafaza edildi. Fekal elastaz düzeyi Human Elastaz ELİSA test kiti kullanılarak belirlendi. Tüm analizler için anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak belirlendi. Verilerin normal dağılıma uygunluğu basıklık ve çarpıklık değerleriyle (±1,5) kontrol edildi. Analizlerin uygulamasında IBM SPSS 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Araştırmada değerlendirilen vakaların Mayo Klinik Skorlaması değerleri ile 0. ay fekal elastaz (r=0,259, p=0,097) ve Mayo endoskopik aktivite indeksi ile 0. ay fekal elastaz (r=0,243, p=0,122) değerleri arasında anlamlı korelasyon bulunamadı. Araştırmada değerlendirilen vakaların Mayo Klinik Skorlaması değerleri ile 6. ay fekal elastaz (μg/g) (r=-0,375, p=0,014) değerleri arasında anlamlı seviyede negatif korelasyon olduğu bulundu. Buna ek olarak vakaların Mayo Klinik.Skorlaması değerleri ile kontrol Crp (r=0,462, p=0,002), kontrol Sedimantasyon (r=0,431, p=0,004) değerleri arasında anlamlı seviyede pozitif korelasyon olduğu bulundu. Vakaların Mayo Endoskopik Aktivite İndeksi değerleri ile kontrol Crp (r=0,488, p=0,001), kontrol Sedimantasyon (r=0,453, p=0,003) değerleri arasında anlamlı seviyede pozitif korelasyon olduğu bulundu. Sonuç: Fekal elastaz değerlerini göz önünde bulundurarak hastalık aktivitesi ile ekzokrin pankreas yetmezliğinin korelasyonunu araştırdığımız bu çalışmada anlamlı bir ilişki gösterilememiştir. Ancak 6. aydaki fekal elastaz değerlerimizin klinik aktivitesi ile anlamlı negatif korelasyon gösterdiği görülmüştür. Bu hastaların yakın takibi, hasta-doktor ilişkisinin tesisi ve hasta uyumunun artışı ile açıklanabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: We aimed to evaluate whether there is a relationship between ulcerative colitis and exocrine pancreatic insufficiency, and if there is a relationship, the correlation between clinical and endoscopic findings of the disease and exocrine pancreatic insufficiency. The limited number of previous studies did not evaluate the endoscopic and clinical relationship of fecal elastase and the disease. Determining the relationship between ulcerative colitis and pancreatic enzyme deficiency may lead to changes in treatment strategies (such as enzyme replacement therapy). Material and Methods: In this study, 42 patients between the ages of 18-80 who were diagnosed with UC clinically, laboratory, endoscopically and histopathologically, who applied to the Gastroenterology outpatient clinic of Sultan 2. Abdulhamit Han Training and Research Hospital between January 2022 and September 2022, and 42 healthy volunteers in the same age group. A total of 84 patients were included. Fecal elastase values in stool samples were used to evaluate the presence of pancreatic exocrine insufficiency. Stool samples were diluted with PBS (phosphate buffered saline) at a ratio of nine to one and kept at -80 degrees for 6 months after centrifugation at 2000-3000 rpm (rotation per minute). Fecal elastase level was determined using the Human Elastase ELISA assay kit. The significance level for all analyzes was determined as p<0.05. The conformity of the data to the normal distribution was checked with the values of kurtosis and skewness (±1.5). IBM SPSS 22.0 program was used in the analysis. Results: No significant correlation was found between Mayo Clinical Score values and 0 month fecal elastase (r=0.259, p=0.097) and Mayo endoscopic activity index and 0 month fecal elastase (r=0.243, p=0.122) values of the cases evaluated in the study. It was found that there was a significant negative correlation between Mayo Clinical Scoring values and 6th month fecal elastase (μg/g) (r=-0.375, p=0.014) values of the cases evaluated in the study. In addition, a significant positive correlation was found between the Mayo Clinic Scoring values of the cases and control Crp (r=0.462, p=0.002) and control Sedimentation (r=0.431, p=0.004) values. It was found that there was a significant positive correlation between the Mayo Endoscopic Activity Index values of the cases and control Crp (r=0.488, p=0.001), and control Sedimentation (r=0.453, p=0.003) values. Conclusion: Considering the fecal elastase values, we investigated the correlation between disease activity and exocrine pancreatic insufficiency, and no significant relationship could be demonstrated. However, fecal elastase values at 6 months showed a significant negative correlation with clinical activity. The close follow-up of these patients can be explained by the establishment of the patient-doctor relationship and the increase in patient compliance.
Benzer Tezler
- Prekanseröz kolon hastalıklarının cerrahi tedavisinde restoratif proktokolektomi
Başlık çevirisi yok
M.RAFET YİĞİTBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TARIK AKÇAL
- Ülserli kolitte kolonoskopi ile çift kontrastlı baryum enemanın karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HASAN GADAN
- Bazı psikosomatik hasta gruplarının aleksitimi açısından araştırılması
Başlık çevirisi yok
ZERRİN GÜCER
- Sakroiliak eklem hastalıklarının değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi
Başlık çevirisi yok
AZİZE İBRAHİMOĞLU