Non-anemik demir eksikliği vakalarında anemi gelişme sıklığının, anemi gelişen hasta özelliklerinin ve olası etiyolojilerin belirlenmesi
Frequency of anemia development in cases of non-anemic iron deficiency, anemia developing patient features and determination of possible etiologies
- Tez No: 782617
- Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Anemi-demir eksikliği, Demir metabolizma hastalıkları, Endoskopi, Etyoloji, Retrospektif çalışmalar, Anemia, Anemia-iron deficiency, Iron metabolism disorders, Endoscopy, Etiology, Retrospective studies
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç : Çalışmamızda dahiliye polikliniklerimize başvuran anemize olmamış ancak demir eksikliği saptanmış vakaların takibinde anemi gelişme sıklıklarını ve anemi gelişen hastaların özelliklerini belirleyebilmeyi, bu hastaların saptanabilmiş etiyolojilerini özellikle herhangi bir malignite tanısı almışlarsa ortaya koymayı hedefledik. Gereç ve Yöntem : Tek merkez, retrospektif-gözlemsel çalışmamıza SBÜ Sultangazi Haseki Eğitim Araştırma Hastanesi Dahiliye Poliklinikleri'ne 1 Ocak 2019 – 1 Ocak 2020 tarihleri arasında yapılmış 24,533 hasta girişi arasından kriterlerimize uygun 422 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar bulgularının yanı sıra alarm semptomları varlığı, takiplerindeki anemi gelişme durumları, demir preparatı kullanımları, gastrointestinal sistem endoskopi yapılma durumları ve takip süresinde belirlenebilmiş olası etiyolojileri incelendi. Risk analizi yapabilmek için hemoglobin, RDW(Red cell Distribution Widht Eritrosit Dağılım Genişliği), transferrin saturasyonu ve ferritin değerleri kendi içlerinde gruplandırıldı. Yaş açısından riskli grup ise 50 yaş ve üzeri olarak tanımlandı. Bu değerlerin yanında MCV(Mean Corpuscular Volume-Ortalama Eritrosit Hacmi), alarm semptomları varlığı ve cinsiyet özellikleri de kullanılarak regresyon analizleri yapıldı. Bulgular : 422 hastanın %29,1'lik (n=123) bölümünde takiplerinde anemi geliştiği, %70,9'luk (n=299) kısımda gelişmediği belirlendi. Anemi gelişen hastaların gelişmeyenlere göre başvuru anında hemoglobin, transferrin saturasyonu, ferritin değerlerinin daha düşük olması, MCV, RDW ve total demir bağlama kapasitesi değerlerinin daha yüksek olması istatiksel olarak anlamlıydı. Alarm semptomu olmayan hastalara göre olan grupta veya olası etiyolojileri belirlenememiş hastalara göre belirlenmiş grupta, takipte anemi gelişen hasta sayıları istatiksel anlamlı olarak daha fazlaydı. Yaptığımız regresyon analizlerinde başvuru anında transferrin saturasyonu <%10, RDW değeri >%14,5 ve hemoglobin <14g/dl olan hastaların yaş ve alarm semptomlarından bağımsız olarak takiplerinde anemi gelişme riskinin daha fazla olduğu görüldü. Sonuç : Çalışmamızda anemik olmayan demir eksikliği vakalarında hemoglobin, RDW ve transferrin saturasyonu parametreleri ile risk belirlenmesinin istatistiksel olarak anlamlı şekilde yapılabileceği görülmüştür. Bu parametreler anemize olacak hastaların erken tanınmasına yardımcı olabilir ve bu hastalara daha erken bir aşamada gastrointestinal endoskopi yapılması gerekebilir.
Özet (Çeviri)
im : In our study we want to determine the frequency of anemia progression in non anemic iron deficient patients who refer to our internal medicine policlinis, define their characteristics and their etiologies especially if their final diagnosıs are malignancy releated diseases. Materials and Methods : In our single-center, retrospective-observational study we scanned 24,533 applications to Internal Medicine Policlinics of SBU Haseki Training and Research Hospital between 1 January 2019-1 January 2020 and we select 422 patients who meet our criterias. In addition to demographic characteristics and laboratory data of these patients, we recorded if they have anemia in their follow up, iron drug usages, if they had any gastrointestinal system endoscopy procedure, and their possible etiologies determined by clinicians during follow up. Also we used hemoglobin, RDW, ferritin and transferrin saturation values for risk analyze. We specifiy risky age group as 50 years and older. In addition to these values we use MCV values, alarm symptoms and sex profiles to make regression analyzes. Results : We found that %29,1 percent (n=123) among 422 patients progressed to anemia during their follow up and %70,9 percent (n=299) didn't have anemia. Hemoglobin, ferritin and transferrin saturation values were istatisticly lower, MCV, RDW and total iron binding capacity were istatisticly higher in the group that progressed to anemia. The number of patients who developed anemia during follow up was statistically higher in the group with alarm symptoms compared to patients without alarm symptoms, or in the group whose etiology was determined compared to patients whose possible etiology was not determined. In our regression analyzes, it was observed that patients with transferrin saturation <%10, RDW value >%14.5 and hemoglobin <14g/dl at the time of admission had a higher risk of developing anemia in their follow-up, regardless of age and alarm symptoms. Conclusions : In our study, it was observed that hemoglobin, RDW and transferrin saturation parameters can be used to determine risk in non-anemic iron deficiency cases in a statistically significant way. These parameters can help in the early recognition of patients who will be anemic and these patients may need to be performed gastrointestinal endoscopy at an earlier stage.
Benzer Tezler
- Kedi ve köpeklerde anemi bulguları gösteren enfeksiyöz ve nonenfeksiyöz hastalıklarda eritrosit morfolojilerine sitopatolojik yaklaşım
Approach to cytopathological evaluation of erythrocyte morphologies in infectious and non-infectious diseases showing anemia findings in cats and dogs
AHMET ALPEREN ÖZLER
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
PatolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiVeterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT TOPLU
- İleri yaş hafif anemide kemik iliği biyopsinin yeri
The role of bone marrow biopsy in elderly patients with mild anemia
ZEYNEP KOÇ
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2016
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN GÜVEN YILMAZ
- Herediter sferositoz hastalarında endokrin değişiklikler ve insülin salınımının değerlendirilmesi
Evaluation of endocrine changes and insulin release in patients with Hereditary spherocytosis
ZEYNEP AĞIRMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH TEMİZ
- Asemptomatik demir eksikliği olan vakalarda endoskopik malignite araştırılması
Endoscopic malignancy investigation in asymptomatic iron deficiency cases
ABDULLAH ÜZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KÖSEKLİ
- İzole lökopeni nedeni ile başvuran hastalarda etiyolojinin saptanması
Determination of etiology in patients admitted due to isolated leukopenia
GÜLAY MART
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAHYA BÜYÜKAŞIK