Geri Dön

Sistemik lupus eritematosus tanısı ile takipli hastalarda otoimmünitenin araştırılması

İnvestigation of polyautoimunity in patients with sistemic lupus erythematosus

PDF İndir

  1. Tez No: 784165
  2. Yazar: ARZU TAGHIYEVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞAZİYE ŞULE APRAŞ BİLGEN, DOÇ. DR. LEVENT KILIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Çalışmamızda Hacettepe Hastanesi Romatoloji bölümünde takipli SLE tanılı hastaların poliotoimmünite sıklığının, bu hastalarda klinik bulguları ve komorbiditelerinin, laboratuvar değerlerinin ve otoantikor profilinin, poliotoimmünitenin prognoza olan etkisinin, risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Aralık 2021 – Ağustos 2022 arasında polikliniğimize başvuran 310 (%88,1 kadın) hasta çalışmaya dahil edildi. Bunlardan 152'de (%49,0) poliotoimmünite mecvuttu. Hastaların ortalama yaşları 42,98 (14,3) yıldı. Ortalama SLE tanı yaşları 31,08 (14,0), ortalama hastalık süresi 148,4 (97,3) aydı. Poliotoimmünitesi olan hastalar olmayan kontrol grup hastalara göre daha ileri yaşta olduğu (45,21)±14,21) ve 40,84 (±14,26), p=0,007) ve daha ileri yaşta SLE tanısını aldığı (33,26 (±13,89) ve 28,98 (13,92), p=0,007) görüldü. En sık saptanan otoimmün hastalıklar ise sırasıyla AFAS 55 (%17,7), OİTH 36 (%17,7), SS 36 (%11,6) ve RA 15 (%4,8) idi. Kırk iki (%13,5) hastada 2 ve daha fazla ek otoimmün hastalık vardı. Overlap sendromu ise 56 (%18,1) hastada saptandı. Poliotoimmünite grubunda kontrol grubuna göre apL antikorlarının (71 (%46,7) ve 36 (%22,8), p=0,000), anti-Ro/SsA (50 (%33,1) ve 28 (%17,7), p=0,001), anti-La/SsB (16 (%10,5) ve 9 (%5,7), p=0,042) daha fazla, Anti-RNP antikorları (15 (%9,9) ve 27 (%17,1), p=0,011) ve kompleman düşüklüğü (95 (%62,5) ve 124 (%78,5), p=0,001) ise daha az görülmekteydi. Poliotoimmün grup hastalarda SLEDAİ-2K hastalık aktivitesi daha yüksek saptanmıştır. Çoklu değişkenli analize göre aile öyküsü olması poliotoimmünite riskini 2.5 kat arttırmaktadır (OR: 2.5 CI: 1,4-4,5, p=0,002). apL pozitifliği (OR: 3,8 CI: 2,0- 7,3, p=0,000) ve HT (OR: 2,0, CI: 1,0-3,9, p=0,049) da önemli risk faktörü olduğu görüldü. Hipokomplementemi olan hastalarda ise poliotoimmünitenin %50 daha az olduğu, renal tutulumu olan hastalarda poliotoimmünitenin %30 daha az olduğu görülmüştür.

Özet (Çeviri)

İn our study, it was aimed to evaluate the frequency of polyautoimunity in patients with SLE diagnosed in Hacettepe Rheumatology Department, their clinical findings and comorbidities, laboratory values and autoantibody profile, it's effect on prognosis, and risk factors. Three hundred ten (88.1% female) patients who applied to our outpatient clinic between December 2021 and August 2022 were included in the study. Of these, 152 (49.0%) had polyautoimunity. The mean age of the patients was 42.98 (14,3) years. The mean age of the diagnosis of SLE was 31,08 (14,0) and the mean disease duration was 148,4 (97,3) month. Patients with polyautoimunity were older (45,21)±14,21) vs 40,84 (±14,26), p=0,007)) and were diagnosed with SLE at an older age (33,26 (±13,89) vs 28,98 (13,92), p=0,007) than the control group patients without polyautoimunity. The most common autoimmune diseaeses were AFAS 55 (17,7%), AİTH 36 (17,7%), SS 36 (11,6%) and RA 15 (4,8%), respectively. Forty-two (13,5%) patients had 2 or more additional autoimmune diseases. Overlap syndrome was detected in 56 (18,1%) patients. İn the polyautoimmunity group, compared to the normal group, aPL antibodies (71 (46,7%) vs 36 (22,8%), p=0,000), Ro/SsA (50 (33,1%) vs 28 (17,7%), p=0,001), anti- La/SsB (16 (10,5%) vs 9 (5,7%), p=0,042) were more common, while Anti-RNP antibodies (15 (9,9%) vs 27 (17,1%), p=0,011) and low complement (95 (62,5%) vs 124 (78,5%), p=0,001) were less common. SLEDAİ-2K disease activity was found to be higher in patients in the polyautoimmunity group. According to multivariate analyses, having the family history increases the risk of the polyautoimmunity 2.5 times (OR: 2.5 CI: 1,4-4,5, p=0,002). apL positivity (OR: 3,8 CI: 2,0-7,3, p=0,000) and hypertension (OR: 2,0, CI: 1,0-3,9, p=0,049) are also important risk factors. On the other hand, it was observed that polyautoimmunity was 50% less in patients with hypocomplementemia and 30% less in patients with renal involvement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    559163

    Raynaud fenomeni pozitif olan 30 hasta ile 30 sağlıklı kontrol grubunun tırnak kıvrımı dermoskopik bulgularının toplanması ve bu bulguların eşlik edebilecek olan kollajen doku hastalıklarının erken tanıdaki öneminin dermatologlarca farkındalığının arttırılması

    Başlık çevirisi yok

    GÜZİN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    DermatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TURHAN ŞAHİN

  2. Tez No

    480853

    Sistemik lupus eritematozuslu 147 hastanın klinik ve laboratuar bulgularının değerlendirilmesi: Anti- CCP ile bulgular arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Evaluati̇on of clinical and laboratory findings on 147 patients with systemic lupus erythematosus: Examinati̇on of the relationship between anti - CCP and findings

    ALİ EKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    RomatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÇEFLE

  3. Tez No

    729002

    Kollajen doku hastalığı'na bağlı intersitisyel akciğer hastalığı: tek merkez deneyimi

    Interstitial lung disease due to collagen tissue: A single center experience

    TAHSİN GEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURHAN ATİLLA

  4. Tez No

    730206

    Çocukluk çağı romatizmal hastalıklarında kardiyak tutulumun değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac involvement in childhood rheumatic diseases

    ÖZLEM GÜNEŞ SÖZERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ESİN KİBAR GÜL

  5. Tez No

    576283

    Juvenil sistemik lupus eritematozuslu çocuklarda hastalık takibinde ya da teşhisinde sitopeni olan ve olmayanlar arasında hemofagositik lenfohistiyositoz mutasyon varlığı incelemesi

    Başlık çevirisi yok

    EMRE GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN TIRAJE CELKAN

Geri Dön