Distal radius uç kırıklarında brakioradialis kas tenotomisinin el bilek fonksiyonu ve radyolojik parametrelerine etkisi
The effect of brachioradialis tenotomy on wrist function and radiologic parameters in distal radius fractures
- Tez No: 785238
- Danışmanlar: PROF. DR. SİNAN ADIYAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
Distal radius kırıklarında bir çok tespit yöntemi kullanılsa da en sık tercih edilen yötem volar kilitki plaklar ile tespittir. Bu tespitin gerçekleşmesi için farklı cerrahi yaklaşımlar ile olur. Standart Henry yaklaşımı en çok tercih edilen yaklaşımdır. Bu yaklaşımda brakioradialis kasının tenotomisi tartışma konusudur. Radial sinir tarafından innerve edilen bu kas ön kola fleksiyon ve pronasyondaki elbileğine supinasyon yaptırır. Çalışmamız prospektif, tek merkezli, randomize, kontrollü olarak yapıldı. Çalışmaya Ankara Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji anabilim dalına acil servis ve poliklinikten distal Radius kırığı nedeniyle yatırılan 49 hastayı dahil ettik. Hastaları Fernandez sınıflamasına göre gruplara ayırdık. Yaş ortalaması 49.8 idi. 27 kadın 22 erkek hastanın 24'ünde brakioradialis kasını gevşetmedik (Grup 1). 25 hastada ise bu kası subperiostal ayırdık ve fiksasyon sonrası plağı pronator teres ile örterken brakioradialis tendonunu da fikse ettik (Grup 2). Tüm hastalarımızda aynı marka plak ve vida kullandık. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası çekilen arka-ön ve yan grafilerinden preop, postop radial yükseklik, radial eğim, palmar tilt, ulnar varyans ölçülerek değerlendirildi. Ayrıca fonksiyonel değerlendirme için preop ve postop Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (DASH-T) skorlaması ve vizüel analog skala (VAS) skorlaması yapıldı. Eklem hareket açıklığı ölçümleri değerlendirilmesi için ön kol nötralde dirsek fleksiyon açısı, ön kol supinasyonda dirsek fleksiyon açısı, ön kol pronasyonda dirsek fleksiyon açısı ve ön kol supinasyon açısı ölçüldü. Hastalar 2 ayrı senyör cerrah tarafından opere edildi. Hastaların takipleri ve değerlendirilmeleri tek ortopedist tarafından yapıldı. Gruplar kendi içinde karşılaştırıldığında hastaların preoperatif döneme göre, postoperatif açıları daha normale yakın, fonksiyon skorları daha iyi, eklem hareket açıklıkları artmış olarak izlendi. Bu farklar istatistiksel olarak anlamlıydı (p
Özet (Çeviri)
Although many fixation methods are used in distal radius fractures, the most preferred method is fixation with volar locking plates. In order for this determination to occur, it is possible with different urgical approaches. The standard Henry approach is the most preferred approach. In this approach, the tenotomy of the brachioradialis muscle is a matter of debate. Innervated by the radial nerve, this muscle supinates the forearm in flexion and pronation of the wrist. Our study was conducted as a prospective, single-center, randomized, controlled study. We included 49 patients who were admitted to the emergency department and outpatient clinic of Ankara University orthopedics and traumatology department due to distal radius fracture. We divided the patients into groups according to the Fernandez classification. The mean age was 49.8 years. We did not relax the brachioradialis muscle in 24 of 27 female and 22 male patients (Group 1). In 25 patients, we separated this muscle subperiosteally and fixed the brachioradialis tendon while covering the plate with pronator teres after fixation (Group 2). We used the same brand of plate and screw in all our patients. Preop, postoperative radial height, radial inclination, palmar tilt, ulnar variance were measured from the preoperative and postoperative posterior-anterior and lateral radiographs of the atients. In addition, preoperative and postoperative Arm, Shoulder and Hand Problems Questionnaire (DASH-T) scoring and visual analog scale (VAS) scoring were performed for functional evaluation. In order to evaluate the joint range of motion measurements, the elbow flexion angle in forearm neutral, elbow flexion angle in forearm supination, elbow flexion angle in forearm pronation, and forearm supination angle were operated by 2 different senior surgeons. Follow-up and evaluation of the patients were done by a single orthopedist. When the groups were compared within themselves, it was observed that the postoperative angles of the patients were closer to normal, their function scores were better, and their range of motion increased compared to the preoperative period. These differences were statistically significant (p
Benzer Tezler
- Volar kilitli plak uygulanan erişkin radius distal uç kırıklarında iki farklı cerrahi yaklaşım karşılaştırılması ve brakioradialis tenotomisinin rolü
Comparison of two different surgical approach for adult radius distal fractures and act of brachioradialis tenotomy
CAHİT KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ERMAN CEYHAN
- Radius distal uç kırıklarında teardrop açısı ve yükseklik restorasyonun fonksiyonel sonuçlara etkisi
The effect of teardrop angle and height restoration on functional results in radius distal fractures
ALİ TEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiKırıkkale ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİÇ ÇIRPAR
- Distal radius kırığı cerrahi tedavisinde volar plak koronal malpozisyonunun klinik ve fonksiyonel sonuçlara etkisinin incelenmesi
Investigation of the plate placement effects on coronal malposition on clinical and functional outcomes in patients who underwent internal fixation with volar locking plate in Distal radius fractures
HASAN EMİRHAN USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEKİR ERAY KILINÇ
- Erişkin radius distal uç kırıklarında başsız konik vida ile tespit yönteminin sonuçları
The results of the treatment of adult distal radius fractures with headless conic screw fixation
KEMAL TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL GÖKTÜRK
- Radius distal uç kırıklarında pronator quadratus kasının izokinetik test ve ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of pronator quadratus muscle by isokinetic test and ultrasonography in distal radius fractures
NECMETTİN TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ ŞEN