Diyabetik ayağı olan ve olmayan tip 2 diyabetikhastalarda kronik hastalık öz yönetiminindeğerlendirilmesi
TYPE 2 diabetic with and without diabetic footself-management of chronic disease in patientsevaluation
- Tez No: 786686
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AKIN DAYAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Diabetik ayak, Ölçekler, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Diabetic foot, Scales
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmada diyabetik ayağı (DA) olan ve olmayan tip2 diyabetik hastalarda Diyabet öz yönetimlerinin (DÖY) değerlendirilmesi için Diyabet Öz Yönetim Ölçeği (DÖYÖ) kullanarak diyabetik ayak risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma tek merkezli, prospektif, vaka kontrol çalışması olup, Ağustos-Kasım 2022 tarihleri arasında, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi (HNEAH) Aile Hekimliği Kliniği Diyabet Polikliniğine başvuran Tip 2 diyabet hastaları arasından dahil etme kriterlerine uygun diyabetik ayaklı 41 hasta ve Tip2 diyabet tanılı 92 katılımcı olmak üzere toplamda 133 hasta basit tesadüfi örnekleme yöntemi ile çalışmya alınmıştır. Değerlendirmenin yapılması amacıyla araştırmacı tarafından literatür taranarak hazırlanan sosyodemografik form ve Tip 2 diyabetli kişilerde DÖYÖ kullanılmıştır. İstatistiksel analizler ve hesaplamalar için IBM SPSS Statistics 21.0 (IBM Corp. Released 2012. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp.) ve MS-Excel 2007 programları kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmada diyabet ayaklı bireylerin DÖYÖ toplam puan ortalaması 53.29±9.61, diyabet ayaklı olmayan bireylerin DÖYÖ toplam puan ortalaması 60.35±10.34'dir. Diyabet ayak olma durumuna göre bireylerin DÖYÖ toplam puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir. Yapılan karşılaştırmalara göre DÖYÖ Toplam puanları ile“DA”,“Eğitim Durumu”,“Medeni Durum”,“Aylık Gelir Durumu”,“Yaptığı İş”,“Ailede Diyabet Var mı?”,“Diyabet İlaçlarını Düzenli Kullanıyor Mu?”,“Zatürre Aşısı Yaptırdınız Mı?”,“Kardiyovasküler Hastalık”Sorularına verilen yanıtlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmiştir (p<0.05). Tek değişkenli lojistik regresyon analizinin sonuçlarına göre erkek bireylerde kadın bireylere göre DA olma riski 2.350 kat daha yüksektir. Yaş DA olma riskini 1.057 kat, Hba1c değerinin 3.128 kat, Sistolik Tansiyon değerinin 1.039 kat, Diyabet süresinin 1.098 kat arttırdığı tespit edilmiştir. Kardiyovasküler hastalığı olanlarda olmayanlara göre DA olma xiii riski 3.285 kat daha yüksek olduğu bulunmuştur. DÖYÖ puanı arttıkça DA olma riski %6.6 (1-0.934) azalmaktadır. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinin sonuçlarına göre erkek bireylerde kadın bireylere göre DA olma riski 4.886 kat daha yüksek olduğu bulunmuştur. Ayrıca ailesinde diyabet olanlarda olmayanlara göre DA olma riski 4.393 kat daha yüksek olduğu saptanmıştır. Hba1c DA olma riskini 3.623 kat, Diyabet süresi 1.087 kat arttırdığı tespit edilmiştir Sonuç: DA hastalarında DÖYÖ puanı, DA olmayanlara göre daha düşük saptanmıştır. Tip2 diyabet ve DA'lı hastaların komplikasyonlarının önlenmesinde hastaların bilgi, beceri düzeylerinin arttırılarak DÖY'lerinin geliştirilmesi uygun bir yaklaşım olacaktır. Diyabet süresi uzun, kan şeger regülasyonu düzenli olmayan, ailesinde diyabet öyküsü olan, erkek diyabetik hastalar özellikle birinci basamakta DA yönünden daha dikkatli sorgulanması ve DÖY'lerinin değerlendirilmesi önerilebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it was aimed to investigate the diabetic foot risk factors by using the Diabetes Self-Management Scale (DSS) to evaluate the self-management of type 2 diabetic patients with and without diabetic foot (DF). Materials and Methods: The study is a single-center, prospective, case-control study. Among the Type 2 diabetes patients who applied to the Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital Family Medicine Clinic Diabetes Polyclinic between August and December 2022, 41 patients with diabetic foot and 92 participants with Type 2 diabetes who met the inclusion criteria were in total. 133 patients were included in the study by simple random sampling method. In order to make the evaluation, the sociodemographic form prepared by the researcher by scanning the literature and the DSQ for people with Type 2 diabetes were used. IBM SPSS Statistics 21.0 (IBM Corp. Released 2012. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp.) and MS-Excel 2007 programs were used for statistical analysis and calculations. Statistical significance level was accepted as p<0.05. Results: The total mean score of the individuals with diabetes foot was 53.29±9.61, and the mean score of the individuals without diabetes foot was 60.35±10.34. A statistically significant difference was found between the total scores of DSQ of individuals according to diabetes foot status. According to the comparisons made, with the DSQ Total scores,“DF”,“Educational Status”,“Marital Status”,“Monthly Income Status”,“Work”,“Does He Have Diabetes in the Family?”,“Does He Use Diabetes Medicines Regularly?”,“ A statistically significant difference was found between the answers given to the questions ”Have You Had Pneumonia Vaccine?“ and ”Cardiovascular Disease" (p<0.05). According to the results of univariate logistic regression analysis, the risk of DF is 2,350 times higher in males than females. It was determined that age increased the risk of DF 1.057 times, Hba1c value increased 3.128 times, Systolic Blood Pressure value 1.039 times, Diabetes duration 1.098 times. It was found that the risk of DF is 3.285 times higher in those with cardiovascular disease xv than in those without. As the DSQ score increases, the risk of DF decreases by 6.6% (1-0.934). According to the results of the multivariate logistic regression analysis, it was found that the risk of DF is 4.886 times higher in males than females. In addition, it was determined that the risk of DF is 4.393 times higher in those with a family history of diabetes compared to those without diabetes. It was determined that Hba1c increased the risk of DF by 3.623 times and duration of diabetes 1.087 times. Conclusion: Diabetes self-management scale (DSS) score was found to be lower in diabetic foot (DA) patients than in non-DA patients. Improving diabetes self- management by increasing the knowledge and skill levels of patients would be an appropriate approach to prevent complications in patients with type 2 diabetes and DA. It may be recommended that male diabetic patients with a long duration of diabetes, irregular blood glucose regulation, a family history of diabetes, and male diabetic patients should be questioned more carefully in terms of DA, especially in primary care, and the self-management of diabetes should be evaluated.
Benzer Tezler
- İlk akut koroner sendrom atağı geçiren tip 2 diabetes mellitus tanısı olan ve olmayan hastalarda önemli kardiyovasküler olay gelişme sıklığının incelenmesi
Examination of the frequency of major adverse cardiac events in diabetic and non-diabetic patients with their first acute coronary syndrome attack
MELTEM KARADAYI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ DEMİRCİ
DR. İSMAİL GÖKHAN KALAYCI
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında, hipoglisemi gelişiminde proteinürinin prediktif değeri
Predictive value of proteinuria in the development of hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus
AHMET ZİYA BAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MEHTAP EVRAN
- Komplikasyonlu ve komplikasyonsuz tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda betatrophin düzeylerinin araştırılması
Evaluation of serum betatrophin with complicated andnon-complicated TYPE 2 diabetic patients
ELİF MELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEVZAT GÖZEL
- Kager yağ yastıkçığı, plantar yağ ve kas tabakalarının kalınlığı diyabetik ayak gelişimini öngörmede etkili midir?
Is the thickness of kager fat pad, plantar fat and muscle layers effective in predicting diabetic foot development?
TUĞÇE AKDOĞANLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYYİBE SALER
- Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda Tc-99m-sestamibi ile alt ekstremitede perfüzyon rezervi hesaplanarak vasküler patolojilerin araştırılması.
The investigation of vascular pathologies in patients of lower limbs in type 2 diabetic patients using Tc-99m-sestamibi
İHSAN SABRİ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKTAY SARI