Geri Dön

Malnütrisyonu olan siroz hastalarında enteral nütrisyon etkinliğini değerlendirmede hand grip, subjective global değerlendirme veantropometrik ölçümlerin karşılaştırılması

Comparison of hand grip, subjective global assessment and anthropometric measurements in evaluation of enteral nutrition effectiveness in cirrhosis patients with malnutrition

PDF İndir

  1. Tez No: 788229
  2. Yazar: SEHA SÖZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA İHSAN USLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Gastroenteroloji, Internal diseases, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Hand grip, Karaciğer siroz, Malnütrisyon, Sübjektif global değerlendirme, Deri kıvrımı kalınlığı, Enteral beslenme, Karaciğer sirozu, Hand grip, Liver cirrhosis, Malnutrition, Subjective global assessment, Skinfold thickness, Enteral nutrition
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Siroz hastalarında malnütrisyonu değerlendirmek için birtakım değerlendirme yöntemleri önerilmektedir. Bu tez çalışmasında, malnütrisyon nedeniyle oral supleman tedavisi başlanan siroz hastalarında antropometrik ölçümler, subjektif global değerlendirme ve hand grip testlerinin nütrisyon durumundaki değişimi göstermede ne kadar uyumlu olduklarını araştırmayı amaçladık. YÖNTEM: 2022 Haziran ile Aralık ayları arası gastroenteroloji polikliniğine başvuran siroz tanısı alan hastalar tarandı. Malnütrisyon durumları NRS-2002, RFHNPT veya SGA testlerine göre belirlendi ve besin tüketim kayıtları alındı. Alması gereken kalori 35 kcal/kg/gün olacak şekilde nütrisyon ürünü verildi. Hastaların VKI, hang grip (HG), triceps deri kıvrım kalınlığı (TST), subscapular deri kıvrım kalınlığı (SST), üst orta kol çevresi (MAC) ölçümleri başlangıçta ve 8 haftalık tedavi takibi sonrasında kaydedildi. Tedavi sonrası nütrisyon risk skorları da tekrar değerlendirilerek başlangıç ve sekizinci haftadaki veriler analiz edildi. BULGULAR: Çalışmamızda malnütrisyonu olan siroz tanılı 30 hasta 14'ü kadın (%46,7) ve 16'si erkek (%53,3) olarak saptandı. Hastaların yaş aralığı 42,0-87,0, ortalama yaşı 65,0±12,1 idi. SGA' ya göre hastaların %13,3'u ağır düzeyde, %36,7'si orta düzeyde, % 46,7'si hafif düzeyde malnütrisyonda idi. Tedavi sonrası NRS-2002, RFH-NPT ve SGA skorları tedavi öncesine göre anlamlı (p < 0,05) azalma gösterdi. Tedavi sonrası HG, TST ölçümleri tedavi öncesine göre anlamlı (p < 0,05) artış gösterirdi. Tedavi sonrası ve tedavi ile yaşanan değişimde SGA ve RFH-NPT arasında uyum iyi düzeyde saptandı (sırasıyla; Kappa: 0,879/ p=0,000, τb =0,856/ p=0,000). Tedavis sonrası TST diğer MAC ve SST ile orta düzeyde pozitif ilişkili idi. (sırasıyla; r=0,612, r=0,557). HG ile diğer antropometrik ölçümler ve nütrisyon risk skorları arasında uyum zayıf idi. SONUÇ: Tedavi etkinliğini takip etmede nutrisyon değerlendirme araçlarından SGA ve RFH-NPT en uyumlu araçlar olarak gözükmektedir. Antropometrik ölçümler arasında TST erken değerlendirmede uyumlu bir araç olarak önerilebilir.

Özet (Çeviri)

AIM: A number of assessment methods are recommended to evaluate malnutrition in patients with cirrhosis. In this thesis, we aimed to investigate how compatible anthropometric measurements, subjective global assessment and hand grip tests are in showing the change in nutritional status in patients with cirrhosis who were started on oral supplementation due to malnutrition. MATERIALS AND METHODS: Patients diagnosed with cirrhosis who admitted the gastroenterology outpatient clinic between June 2022 and December were evaluated. Malnutrition status was determined according to NRS-2002, RFH-NPT or SGA tests and food consumption records were taken. Nutritional product was given as 35 kcal/kg/day caloric intake. BMI, hang grip (HG), triceps skinfold thickness (TST), subscapular skinfold thickness (SST), upper middle arm circumference (MAC) measurements were recorded at the beginning and after 8 weeks of treatment. Posttreatment nutritional risk scores were also reassessed, and data at baseline and eight weeks were analyzed. RESULTS: In our study, of 30 patients with malnutrition diagnosed with cirrhosis were 14 (46.7%) women and 16 (53.3%) men. The age range of the patients was 42.0- 87.0, the mean age was 65.0±12.1. According to SGA, 13.3% of the patients were severely malnourished, 36.7% moderately malnourished, and 46.7% mildly malnourished. Post-treatment NRS-2002, RPH-NPT and SGA scores showed a significant (p < 0.05) decrease compared to pre-treatment. Post-treatment HG, TST measurements showed a significant (p < 0.05) increase compared to pre-treatment. There was good agreement between SGA and RFH-NPT in the post-treatment and post-treatment change (respectively; Kappa: 0.879/ p=0.000, τb=0.856/ p=0.000). Post-treatment TST was positively moderate correlated with other MAC and SST. (respectively; r=0.612, r=0.557). There was poor agreement between HG and other anthropometric measurements and nutritional risk scores. CONCLUSION: Among the nutritional assessment tools, SGA and RFH-NPT seem to be the most compatible tools in monitoring the efficacy of treatment. Among anthropometric measurements, TST can be recommended as a compatible tool in early evaluation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    797908

    Asiti olan siroz hastalarında beslenmeye oral destek ürünlerinin eklenmesinin asit protein ve kompleman içeriğine etkisi

    The effect of adding oral nutritional supplements to the nutrition on ascites protein and complement content in cirrhosis patients with ascites

    ZÜBEYİR YURTSEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUKADDES TOZLU

  2. Tez No

    703223

    Karaciğer sirozu olan hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının kullanılması

    Use of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the assessment of nutritional status in patients with liver cirrhosi̇s

    ZENGİN AYDIN DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ ADNAN AKDOĞAN

  3. Tez No

    583460

    Siroz hastalarında sarkopeni tanısında serum belirteçlerinin yeri

    The role of serum markers in the diagnosis of sarcopenia in cirrhosis patients

    İBRAHİM DURAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ RIZA KÖKSAL

  4. Tez No

    646540

    Karaciğer sirozu olan hastalarda malnütrisyon belirlemede kullanılan tarama ve değerlendirme testlerinin biyokimyasal kan parametreleri, antropometrik ölçümleri ve besin tüketimleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between screening and evaluati̇on tests used in determining malnutrition in patients with liver cirrhosis, biochemical blood parameters, anthropometric measurements and food consumption

    MERVE KARAASLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Beslenme ve DiyetetikAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖZDE ARITICI

  5. Tez No

    907321

    Neoadjuvan kemoterapi alan mesane kanseri hastalarında prognostik nutrisyonel indeks ve inflamatuar markerların yanıt ile ilişkisi

    Relationship between prognostic nutritional index and inflammatory markers and response in bladder cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    GİZEM ELÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET BEKİR HACIOĞLU

Geri Dön