Geri Dön

Malnütrisyonu olan siroz hastalarında enteral nütrisyon etkinliğini değerlendirmede hand grip, subjective global değerlendirme veantropometrik ölçümlerin karşılaştırılması

Comparison of hand grip, subjective global assessment and anthropometric measurements in evaluation of enteral nutrition effectiveness in cirrhosis patients with malnutrition

PDF İndir

  1. Tez No: 788229
  2. Yazar: SEHA SÖZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA İHSAN USLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hand grip, Karaciğer siroz, Malnütrisyon, Sübjektif global değerlendirme, Hand grip, Liver cirrhosis, Malnutrition, Subjective global assessment
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Siroz hastalarında malnütrisyonu değerlendirmek için birtakım değerlendirme yöntemleri önerilmektedir. Bu tez çalışmasında, malnütrisyon nedeniyle oral supleman tedavisi başlanan siroz hastalarında antropometrik ölçümler, subjektif global değerlendirme ve hand grip testlerinin nütrisyon durumundaki değişimi göstermede ne kadar uyumlu olduklarını araştırmayı amaçladık. YÖNTEM: 2022 Haziran ile Aralık ayları arası gastroenteroloji polikliniğine başvuran siroz tanısı alan hastalar tarandı. Malnütrisyon durumları NRS-2002, RFHNPT veya SGA testlerine göre belirlendi ve besin tüketim kayıtları alındı. Alması gereken kalori 35 kcal/kg/gün olacak şekilde nütrisyon ürünü verildi. Hastaların VKI, hang grip (HG), triceps deri kıvrım kalınlığı (TST), subscapular deri kıvrım kalınlığı (SST), üst orta kol çevresi (MAC) ölçümleri başlangıçta ve 8 haftalık tedavi takibi sonrasında kaydedildi. Tedavi sonrası nütrisyon risk skorları da tekrar değerlendirilerek başlangıç ve sekizinci haftadaki veriler analiz edildi. BULGULAR: Çalışmamızda malnütrisyonu olan siroz tanılı 30 hasta 14'ü kadın (%46,7) ve 16'si erkek (%53,3) olarak saptandı. Hastaların yaş aralığı 42,0-87,0, ortalama yaşı 65,0±12,1 idi. SGA' ya göre hastaların %13,3'u ağır düzeyde, %36,7'si orta düzeyde, % 46,7'si hafif düzeyde malnütrisyonda idi. Tedavi sonrası NRS-2002, RFH-NPT ve SGA skorları tedavi öncesine göre anlamlı (p < 0,05) azalma gösterdi. Tedavi sonrası HG, TST ölçümleri tedavi öncesine göre anlamlı (p < 0,05) artış gösterirdi. Tedavi sonrası ve tedavi ile yaşanan değişimde SGA ve RFH-NPT arasında uyum iyi düzeyde saptandı (sırasıyla; Kappa: 0,879/ p=0,000, τb =0,856/ p=0,000). Tedavis sonrası TST diğer MAC ve SST ile orta düzeyde pozitif ilişkili idi. (sırasıyla; r=0,612, r=0,557). HG ile diğer antropometrik ölçümler ve nütrisyon risk skorları arasında uyum zayıf idi. SONUÇ: Tedavi etkinliğini takip etmede nutrisyon değerlendirme araçlarından SGA ve RFH-NPT en uyumlu araçlar olarak gözükmektedir. Antropometrik ölçümler arasında TST erken değerlendirmede uyumlu bir araç olarak önerilebilir.

Özet (Çeviri)

AIM: A number of assessment methods are recommended to evaluate malnutrition in patients with cirrhosis. In this thesis, we aimed to investigate how compatible anthropometric measurements, subjective global assessment and hand grip tests are in showing the change in nutritional status in patients with cirrhosis who were started on oral supplementation due to malnutrition. MATERIALS AND METHODS: Patients diagnosed with cirrhosis who admitted the gastroenterology outpatient clinic between June 2022 and December were evaluated. Malnutrition status was determined according to NRS-2002, RFH-NPT or SGA tests and food consumption records were taken. Nutritional product was given as 35 kcal/kg/day caloric intake. BMI, hang grip (HG), triceps skinfold thickness (TST), subscapular skinfold thickness (SST), upper middle arm circumference (MAC) measurements were recorded at the beginning and after 8 weeks of treatment. Posttreatment nutritional risk scores were also reassessed, and data at baseline and eight weeks were analyzed. RESULTS: In our study, of 30 patients with malnutrition diagnosed with cirrhosis were 14 (46.7%) women and 16 (53.3%) men. The age range of the patients was 42.0- 87.0, the mean age was 65.0±12.1. According to SGA, 13.3% of the patients were severely malnourished, 36.7% moderately malnourished, and 46.7% mildly malnourished. Post-treatment NRS-2002, RPH-NPT and SGA scores showed a significant (p < 0.05) decrease compared to pre-treatment. Post-treatment HG, TST measurements showed a significant (p < 0.05) increase compared to pre-treatment. There was good agreement between SGA and RFH-NPT in the post-treatment and post-treatment change (respectively; Kappa: 0.879/ p=0.000, τb=0.856/ p=0.000). Post-treatment TST was positively moderate correlated with other MAC and SST. (respectively; r=0.612, r=0.557). There was poor agreement between HG and other anthropometric measurements and nutritional risk scores. CONCLUSION: Among the nutritional assessment tools, SGA and RFH-NPT seem to be the most compatible tools in monitoring the efficacy of treatment. Among anthropometric measurements, TST can be recommended as a compatible tool in early evaluation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    703223

    Karaciğer sirozu olan hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının kullanılması

    Use of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the assessment of nutritional status in patients with liver cirrhosi̇s

    ZENGİN AYDIN DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ ADNAN AKDOĞAN

  2. Tez No

    260469

    Sirozlu hastalarda karaciğer lezyonlarının değerlendirilmesinde dinamik çıkarmalı manyetik rezonans görüntülemenin rolü

    The role of Magnetic Resonance Imaging with Dynamic Subtractive in determining the liver lesions with Cirrhosis.

    MEHMET UMUT ERÇALLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM TOKGÖZ

  3. Tez No

    870454

    Karaciğer Sirozu hastalarında sarkopeninin prognoza ve hepatik dekompansasyona etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of sarcopenia on prognosis and hepatic decompensation in patients with Liver Cirrhosis

    GÜNDÜZ KARAOĞLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ

  4. Tez No

    454050

    Karaciğer sirozunda malnütrisyon ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi; klasik ve yeni kuşak yöntemlerin karşılaştırmalı analizi

    Evaluation of malnutrition and renal function in hepatic cirrhosis; comparison of classic and new methods

    TOLGAHAN AKCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ SÜLEYMANLAR

  5. Tez No

    894746

    Kronik karaciğer hastalarında ev temelli aerobik egzersiz ve dirençli egzersiz eğitimi kombinasyonunun oksijen tüketimi, periferik kas fonksiyonu, kırılganlık, yaşam kalitesi ve sağlıkla ilişkili yaşam biçimine etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of home based aerobic exercise and resistant exercise training combination on oxygen consumption, peripheral muscle function, frailty, quality of life and health related lifestyle in chronic liver disease

    BİLGE TAŞKIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Solunum Fizyoterapisi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NACİYE VARDAR YAĞLI

Geri Dön