Geri Dön

Elektif açık kolorektal cerrahide, preoperatif ve postoperatif yapılan tap bloğun post-op stres hormon yanıtı, ağrı skalası ve derlenme açısından karşılaştırılması

Comparison of preoperative and postoperative tap block on postoperative stress hormone response, pain scale, and recovery in elective open colorectal surgery

  1. Tez No: 788268
  2. Yazar: NAGEHAN BOYACI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZNUR ŞEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Amaç: Abdominal cerrahide, postoperatif stres yanıtın yönetiminde transversus abdominis plan bloğu, multimodal analjezinin bir bileşeni olarak yerini almaktadır. Etkinliği pek çok çalışma tarafından desteklenen ve önerilen, postoperatif periyotta hastanın ağrısını azaltıp konforunu arttıran bu bloğu, cerrahi öncesi ya da cerrahi sonrasında uygulamanın hem artılar hem de eksileri mevcuttur. Örneğin cerrahi öncesi uygulanan blok preemptif olarak ağrı yolağını henüz uyarılmamışken kesebiliyorken, özellikle uzun süren vakalardan sonra analjezi için postoperatif uygulama daha faydalı olabilmektedir. Bu bloğun yapılma zamanına göre stres yanıt düzeyi, ağrı skalası ve postoperatif derlenme açısından karşılaştırmayı hedefledik. Gereç ve yöntem: Açık elektif kolorektal cerrahiye alınan ASA 1-2-3 hasta gruplarından, 44 hastaya preoperatif, 44 hastaya postoperatif TAP blok uygulayarak; hastaların postoperatif dönemde kortizol, insülin ve kan şekeri yanıtları, ağrı skaları, tramadol kullanım ihtiyaçları, ilk mobilizasyon zamanları ve hastane yatış sürelerini değerlendirdik. Bulgular: TAP blok uygulama zamanına göre gruplar incelendiğinde hastaların insülin, kan şekeri ve kortizol değişimleri her iki grupta benzer, ilk 12 saatte kullanılan tramadol gereksinimi postoperatif TAP blok grubunda düşük bulunmuştur. Hastaların VAS skorları, ilk mobizasyon zamanları ve hastane yatış süreleri gruplar arasında benzer bulunmuştur. Sonuç: Açık elektif kolorektal cerrahide blok uygulama zamanının hastaların stres yanıtı, ağrı skalası ve derlenme üzerine etkileri benzerdir. Opioid kullanım miktarı zamana göre gruplar arasında farklılık göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Transversus abdominis plane block is part of multimodal analgesia for postoperative stress response in abdominal surgery. The effectiveness of TAP block has been shown in many studies to reduce pain in the postoperative period and increase patient comfort. There are both advantages and disadvanteges to using this block before or after surgery. For instance, a block administered after surgery may be more beneficial for analgesia, especially in situations with extended course of operation. A block applied before surgery can prevent the pain pathway from being initiated. We aimed to compare the stress response level, pain scale and postoperative recovery according to the time of this block. Patients and methods: We assessed the postoperative cortisol, insulin, and blood sugar responses, pain scales, tramadol usage demands, first mobilization times, and hospital stays of the patients after administering preoperative TAP block to 44 patients and postoperative TAP block to 44 patients from ASA 1-2-3 patient groups. Results: When the groups were compared according to the application time of the TAP block, the insulin, blood sugar, and cortisol alterations of the patients were similar in both groups, while the postoperative TAP block group required less tramadol in the first 12 hours. Conclusion: The effects of block application time on patients' stress reaction, pain scales, and recovery are similar in open elective colorectal surgery. Depending on the time, different groups consume different amounts of opioids.

Benzer Tezler

  1. Kolorektal kanser cerrahisinin postoperatif ilk 30 günlük komplikasyon ve mortalite tahmininde sistemik inflamasyon belirteçleri ve skorlama sistemlerinin prognostik değeri: Retrospektif kesitsel analiz

    Prognostic value of systemic inflammatory markers and scoring systems in colorectal cancer surgery for postoperative first 30-day complication and mortality prediction:retrospective cross-sectional study

    CANER AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ABDULLAH GÜNEŞ

  2. Laparoskopik ya da açık rektum rezeksiyonu yapılan hastalarda saptırıcı ileostomi açılmasının beden algısı ve kozmezis üzerine etkisi

    The effects of stoma on body perception and cosmesis in patients with laparoscopic or open rectum resection

    HİLAL TAŞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜCAHİT ÖZBİLGİN

  3. Laparoskopik ve açık prosedür ile kolorektal cerrahi yapılan hastaların karşılaştırılması

    Comparison of patients who treatment with laparoscopi̇c and conventional colorectal procedures

    SELİM TAMAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER ERGÜL

    UZMAN SERHAT TOKGÖZ

  4. Kolorektal kanserlerde açık cerrahi ve laparoskopik cerrrahinin karşılaştırılması

    Comparison of open surgery and laparoscopic surgery in colorectal cancers

    ORKHAN AHMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR KURU

  5. Ameliyat öncesi aktif ve pasif ısıtmanın ameliyat sonrası hipotermi, yaşam bulguları ve sıcaklık konforuna etkisi

    The effect of pre-operative active and passive warming on post-operative hypothermia, vital signs and temperature comfort

    REFİYE AKPOLAT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikÇukurova Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. SEVBAN ARSLAN