Acil serviste intravenöz parasetamol ve intravenöz ibuprofenin antipiretik etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of the antipyretic efficacy of intravenous paracetamol and intravenous ibuprofen in the emergency department

PDF İndir

Tez No: 788309
Yazar: YUNUS ERDEM
Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED İKBAL ŞAŞMAZ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2023
Dil: Türkçe
Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 45

Özet

Giriş: Ateş acil servise en sık başvuru nedenlerinden biridir. Vücut ısısının, özelikle de ateşin kontrolü hasta prognozu ve konforu açısından çok önemlidir. Ateş kontrolünde parasetamol ve ibuprofen güvenli ve etkili ajanlardır. Literatürde parasetamolün ve ibuprofenin özellikle çocuklarda antipiretik etkinliğini ve erişkinlerde analjezik etkinliğini değerlendiren birçok araştırmalar bulunmaktadır. Ancak erişkinlerde iv(intravenöz) parasetamol ve iv ibuprofenin antipiretik etkinliğini karşılaştıran araştırmalar çok sınırlıdır. Biz de çalışmamızda yetişkinlerde iv parasetamol ile iv ibuprofenin antipiretik etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Bu sayede klinisyenlerin ateş yönetiminde pratikte sıkça kullandığı iv parasetamole, iv ibuprofen alternatif olabilir mi sorusuna yanıt almayı hedeflemekteyiz. Özellikle karaciğer hastalıklarında ya da parasetamole alerjisi olan hastalarda bu alternatif klinisyenin işini kolaylaştırabileceğini düşünmekteyiz. Gereç-yöntem: Araştırmamız retrospektif bir çalışmadır. Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisine 01.07.2021- 01.07.2022 tarihleri arasında son 1 yıllık süreçte yüksek ateş şikayeti ile başvuran ya da boğaz ağrısı, öksürük, balgam, nefes darlığı, idrarda yanma şikayeti ile başvurup yüksek ateş saptanan 18 yaş ve üzeri hastalar değerlendirmeye alınmıştır. Tüm parametreler Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) üzerinden hasta dosyaları taranarak kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda 84'ü erkek 64'ü kadın olmak üzere 148 hastanın verilerini inceledik. Çalışmamıza dahil ettiğimiz ateş tespit edilen 148 hastanın 29'u acil servise üşüme titreme, 56'sı boğaz ağrısı, 14'ü halsizlik, 49'u diğer semptomlar ile başvurmuştur. İlaç grupları ile sonlanım şekli arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir (χ2=13,680; p=0,000). Parasetamol grubunda olan 23 hastanın (%30,7) servis veya yoğun bakım yatışı olduğu, ibuprofen grubunda olan 68 hastanın (%93,2) taburcu olduğu belirlenmiştir. İlaç gruplarına göre 0-15.dakika ateş farkı değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-3,437; p=0,001). Ibuprofen grubundakilerin 0-15.dakika ateş azalış miktarı, parasetamol grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha yüksektir. İlaç gruplarına göre 15-30.dakika ateş farkı değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktur (p>0,05). İlaç gruplarına göre 30-60.dakika ateş farkı değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-3,758; p=0,000). Parasetamol grubundakilerin 30-60.dakika ateş azalış miktarı, ibuprofen grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha yüksektir. İlaç gruplarına göre 0-60.dakika ateş farkı değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktur (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda ibuprofenin özellikle ilk dakikalarda etkinliğinin daha fazla olduğu gösterilmiş olup hastaların acil serviste kalış süresini azaltmak amacıyla hızlı antipiretik özelliği istatistiksel olarak parasetamole göre daha anlamlı olan ibuprofenin kullanılabilir olduğu kanıtlanmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Fever is one of the most common causes of admission to the emergency department. Control of body temperature, especially fever, is very important for patient prognosis and comfort. Paracetamol and ibuprofen are safe and effective agents for fever control. In the literature, there are many studies evaluating the antipyretic efficacy of paracetamol and ibuprofen especially in children and analgesic efficacy in adults, but to our knowledge, there are limited studies comparing the antipyretic efficacy of iv (intravenous) paracetamol and iv ibuprofen in adults. In our study, we aimed to compare the antipyretic efficacy of iv paracetamol and iv ibuprofen in adults. In this way, we aim to answer the question of whether iv ibuprofen can be an alternative to iv paracetamol, which clinicians use frequently in practice in fever management. We think that this alternative can make the clinician's work easier, especially in liver diseases or in patients with paracetamol allergy. Material-method: Our research is a retrospective study. Patients aged 18 years and over who were found to have high fever between 01.07.2021 and 01.07.2022 in the Emergency Department of Manisa Celal Bayar University Medical Faculty Hospital were evaluated. All parameters were recorded by scanning patient files over the Hospital Information Management System (HIMS). Results: In our study, we analyzed the data of 148 patients, 84 of whom were men and 64 were women. Of the 148 patients with fever that we included in our study, 29 were admitted to the emergency department with chills, 56 with sore throat, 14 with malaise, and 49 with other symptoms. A statistically significant relationship was found between drug groups and outcome (χ2=13.680; p=0.000). It was determined that 23 patients (30.7%) in the paracetamol group were hospitalized in the service or intensive care unit, and 68 patients (93.2%) in the ibuprofen group were discharged. A statistically significant difference was found in the amount of fever reduction at the 0-15th minute according to the drug groups (Z=-3.437; p=0.001). The 0-15th minute decrease in fever in the ibuprofen group was significantly higher than in the paracetamol group. There was no statistically significant difference in 15-30th minutes fever reduction according to drug groups (p>0.05). A statistically significant difference was found in terms of the amount of fever reduction in 30-60th minutes according to the drug groups (Z=-3,758; p=0.000). The amount of fever reduction at 30-60th minutes in the paracetamol group was significantly higher than those in the ibuprofen group. There was no statistically significant difference in the 0-60th minute fever difference values according to the drug groups (p>0.05). Conclusion: In our study, it has been shown that ibuprofen is more effective especially in the first minutes. It has been proven that ibuprofen, whose rapid antipyretic property is statistically more significant than paracetamol, can be used to reduce the length of stay of patients in the emergency room.

Benzer Tezler

Tez No
740049
Acil serviste travmatik olmayan akut bel ağrılarının tedavisinde intravenöz parasetamol, deksketoprofen ve ibuprofenin etkinliğinin vizüel analog skala kullanılarak karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of intravenous paracetamol, dexketoprofen and ibuprofen in the treatment of non-traumatic acute low back pain in the emergency department by using a visual analogue scale
CANSU DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil Yardım Pamukkale Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM TÜRKÇÜER
Tez No
643860
Acil serviste akut migren atağına bağlı baş ağrısı tedavisinde intravenöz parasetamol, deksketoprofen ve ibuprofen'in etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of efficacy of intravenous paracetamol, dexketoprofen and ibuprofen in the treatment of headache due to acute migraine attack in emergency department
ŞERİFE ÖRNEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil Yardım Pamukkale Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM TÜRKÇÜER
Tez No
648725
Acil servise dismenore ile başvuran hastalarda ağrı tedavisinde intravenöz parasetamol, deksketoprofen trometamol ve ibuprofen etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of intravenous paracetamol, dexketoprofen trometamol and ibuprofen in the treatment of pain in patients presenting with dysmenorrhea to the emergency department
SEÇKİN ÇİFTÇİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve Doğum Pamukkale Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ERDUR
Tez No
638513
Acil servise ateş ile başvuran üst solunum yolu enfeksiyonlu hastalarda intravenöz parasetamol ve ibuprofen etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of intravenous paracetamol and ibuprofen in the treatment of fever due to upper respiratory tract infection
GİZEM ÖNCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil Yardım Pamukkale Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ATAKAN YILMAZ
Tez No
635445
Acil servise yumuşak doku yaralanması nedeni ile başvuran hastalarda analjezi sağlanmasında intravenöz parasetamol-ibuprofen kombinasyonu ve intravenöz tenoksikam uygulamasının karşılaştırılması
Comparison of intravenous paracetamol - ibuprofen combination and intravenous tenoxicam administration in providing analgesia in patients presenting to the emergency department with a soft tissue injury
HATİCE KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil Yardım Atatürk Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH OSMAN KOÇAK

Geri Dön