Geri Dön

Hipotiroidi hastalarında tiroid fonksiyon testleri ile EKG bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between thyroid function tests and ECG findings in patients with hypothyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 790027
  2. Yazar: KHAYYAM HATAMLI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SENA TOKAY TARHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Amaç: Tiroid hormonu (TH) tüm doku ve metabolik olaylarda etkin olsa da, en belirgin etkileri kardiyovasküler sistemde (KVS) görülmektedir. Hipotiroidizmde tanımlanan önemli EKG değişikliklerine sinüs bradikardisi, uzamış QTc aralığı, T dalgası morfolojisindeki değişiklikler, atriyoventriküler elektriksel potansiyel geçişinde uzama, kalp blokları ve düşük voltajlı QRS dahildir. Ayrıca, subklinik hipotiroidili (SH) hastalarda Tp-e intervalleri, Tp-e/ QT oranları ve Tp-e /QTc oranlarının sağlıklı insanlara göre arttığı gösterilmiştir. Son zamanlarda aritmi risklerini ve ani kardiak ölümün önceden belirlenebilmesi amacı ile elektrokardiyografide Tp-e süresi belirteç olarak kullanılmakta olup, farklı çalışmalarda hem transmural repolarizasyonu ortaya koyması, hem de QRS'ten bağımsız olması Tp-e süresi ölçümünü ön plana çıkarmıştır. Bu çalışmada hipotiroidi ve subklinik hipotiroidi hastalarında tiroid fonksiyon testleri (TFT) ile Tp-e süresi ve diğer yaygın görülen EKG bulguları arasında korelasyonu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Polikliniklerine başvuran hipotiroidi tanılı 59 hasta ve 50 sağlam birey dahil edildi. Hasta grubunda 50 kadın ve 9 erkek birey, sağlıklı kontrol grubunda ise 34 kadın ve 16 erkek birey yer aldı. .Ayrıca tedavi altında TSH değeri 4,5 mIU/L nin altında olan grup ötiroid hasta grubu ( grup 1) ve 4,5 mIU/L nin nin üstünde kalan grup ise grup 2 olarak adlandırıldı. Hastalardan poliklinik şartlarında, sabah aç karına tiroid fonksiyon testleri ve rutin biyokimya testleri için kan alındı ve EKG parametrelerinin değerlendirilmesi amacı ile 12 derivasyonlu EKG çekildi. Bulgular: Hasta grubunda kontrol grubuna göre TSH değeri yüksek, sT3 ve sT4 değerleri ise düşüktü. Yine tüm hasta grubunda kontrol grubuna göre QTc süresi (419.4 ± 3.35 vs 408.9 ± 3.23, p< 0,0285) ve Tp-e süresi ( 92.08 ± 1.88 vs 75.36 ± 1.4, p< 0,0001) anlamlı derecede uzun, Tp-e/QT (0.24 ± 0.005 vs 0.20 ± 0.004, p< 0,0001) ve Tp-e/QTc ( 0.22 ± 0.005 vs 0.18 ± 0.003, p< 0,0001) oranları ise anlamlı derecede yüksek saptandı. Grup 1 (TSH< 4,5 mIU/ L) ve grup 2 (TSH değeri > 4,5 mIU/ L) kontrol grubu ile karşılaştırıldığında Tp-e süresi, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranlarının her iki hasta grubunda da kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu gözlendi (p< 0,0001, p< 0,0001, p4,5 mIU/ L olan grupta uzun saptandı (p

Özet (Çeviri)

Aim: Although thyroid hormone (TH) is effective in all tissue and metabolic events, its most prominent effects are seen in the cardiovascular system (CVS). Significant ECG changes identified in hypothyroidism include sinus bradycardia, prolonged QTc interval, changes in T wave morphology, prolongation of atrioventricular electrical potential transition, heart blocks, and low voltage QRS. In addition, it has been shown that Tp-e intervals, Tp-e/QT ratios and Tp-e/QTc ratios are increased in patients with Subclinical Hypothyroidism (SH) compared to healthy people. Recently, Tp-e time has been used as a predictor in electrocardiography in order to predict arrhythmia risks and sudden cardiac death and in different studies, both revealing transmural repolarization and being independent from QRS have brought the Tp-e time measurement to the fore. In this study, we aimed to evaluate the correlation between Thyroid Function Tests (TFT) and Tp-e duration and other common ECG findings in patients with Hypothyroidism. Materials and Methods: Our study included 59 patients with hypothyroidism who applied to Marmara University Pendik Training and Research Hospital Internal Diseases Polyclinics and 50 healthy individuals. There were 50 female and 9 male individuals in the patient group, and 34 female and 16 male individuals in the healthy control group. In addition, the group with a TSH value below 4.5 mIU/L under treatment was called the euthyroid patient group (group 1) and the group above 4.5 mIU/L was named group 2. Blood was drawn from the patients for thyroid function tests and routine biochemistry tests in the morning on an empty stomach in the outpatient clinic conditions, and a 12-lead ECG was taken to evaluate the ECG parameters. Results: TSH values were higher and fT3 and fT4 values were lower in the patient group compared to the control group. Again, QTc duration (419.4 ± 3.35 vs 408.9 ± 3.23, p< 0.0285) and Tp-e duration (92.08 ± 1.88 vs 75.36 ± 1.4, p< 0.0001) were significantly longer in the whole patient group compared to the control group, Tpe/QT (0.24 ± 0.005 vs 0.20 ± 0.004, p< 0.0001) and Tpe/QTc ( 0.22 ± 0.005 vs 0.18 ± 0.003, p< 0.0001) rates were found to be significantly higher. When the patient groups with TSH< 4.5 mIU/ L and TSH> 4.5 mIU/ L were compared with the control group, Tp-e duration, Tp-e/QT and Tp-e/QTc rates were significantly higher in both patient groups compared to the control group (p< 0.0001, p< 0.0001, p4.5 mIU/L when compared to the control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    760765

    Hodgkin lenfomalı hastalarda tedaviye bağlı geç komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment-related late complications in patients with hodgkin lymphoma

    SÜMEYRA ATÇI UFACIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL HACIOĞLU

  2. Tez No

    281650

    Acil servise akut koroner sendrom tanısı konmuş hastalarda troid hormonlarının ani kardiyak ölüm ve majör kardiyovasküler risk stratifikasyonu için değerlendirilmesi

    Evaluation of Thyroid Hormones in the patients who were admitted to the Emergency Department with acute coronary syndrome for sudden cardiac death and major cardiovascular risk stratification

    AYŞE BAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL BAYIR

  3. Tez No

    69133

    Çocukluk çağı Hodgkin hastalığında kesin iyileştirici tedavinin geç dönemde görülen olumsuz etkileri

    Başlık çevirisi yok

    HALDUN ÖNİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENAY ÖZTOP

    PROF. DR. NAZAN ÇETİNGÜL

  4. Tez No

    629396

    Hipertiroidi cerrahisinde peroperatif kanamada preoperatif lugol kullanımının etkisi

    The effect of preoperative lugol's iodine on intraoperative bleeding in patients with hyperthyroidism.

    YELİZ YILMAZ BOZOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEMAL ERDİNÇ KAMER

  5. Tez No

    247196

    Subklinik hipotiroidili hastalarda metabolik ve kardiyolojik değişiklikler; L-Tiroksin tedavisinin değerlendirilmesi

    Metabolic and cardiological changes in patients with subclinical hypothyroidism; evaluation of L-Thyroxine treatment

    MEHTAP EVRAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAMER TETİKER

Geri Dön