Çocuk yoğun bakım skorlama sistemlerinde oksijen satürasyonunun (SPO2) mortaliteyi ön görmesi: SPO2 ile modifiye edilen PRISM-III skorunun validasyonu
Oxygen saturation (SPO2) prediction of mortality in child intensive care scoring systems: Validation of PRISM-III score modified with SPO2
- Tez No: 790251
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU ATİKE ONGUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Mortalite, Oksijen satürasyonları, Risk değerlendirmesi, Yoğun bakım üniteleri, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Ölçekler, Mortality, Oxygen saturation, Risk assesment, Intensive care units, Intensive care units-pediatric, Scales
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine yatırılan hastaların SpO2 ile modifiye edilen PRISM-III skoru hesaplanarak, mortaliteyi ön görme gücü ile modifiye skorun doğrulaması ve diğer yoğun bakım mortalite skorlamalarıyla ayırt ediciliği araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: 01.05.2021-01.08.2022 tarihleri arasında SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip edilen kritik hastalığa sahip 1 ay ve 18 yaş arası hastalar prospektif olarak gözlendi. Hastaların demografik verileri ile PRISM-III, PIM-III ve PELOD skorları kayıt altına alındı. SpO2 değeri konularak oluşturulan modifiye PRISM-III skoru hesaplandı. Hastalar mortalite durumuna göre gruplandırıldı. İstatiksel analizleri için grup karşılaştırmalarında Ki-kare, Mann-Whitney U testi, modifiye PRISM-III skorunun mortaliteyi ön görmesinde eşik değeri için ROC analizi, sağ kalım analizi için Kaplan Meier sağ kalım testi, sağ kalım risk oranının belirlenmesi için Cox Regresyon uygulandı. Bulgular: Toplam 380 hasta çalışmaya alındı. Hastaların en sık yatış nedeninin solunum sıkıntısı (%47) olduğu görüldü. Mortalite oranı %5,5 saptandı. Hastaların ilk 24 saat içerisinde ölçülen en düşük SpO2 değeri ortalaması %90,3 (sağ kalanlarda %91,2, kaybedilen grupta %75,4; p<0,05) olduğu görüldü. İki grup karşılaştırıldığında, PRISM-III, PIM-III and PELOD skorlarının vefat eden grupta daha yüksek olduğu görüldü (p<0,05, p<0,05, p<0,05). Modifiye PRISM-III skoru için değerlendirilen ROC eğrisinde eğri altında kalan alan 0,817 bulunarak ayırt ediciliğinin diğer skorlama sistemlerine göre daha güçlü olduğu görüldü. Kaplan Meier ve Cox regresyon analizinde SpO2 modifiye PRISM-III skorunun regresyon modelin uyumlu olduğu görülerek sağ kalım üzerindeki etkisi anlamlı olarak saptandı. Modifiye PRISM-III puanındaki bir birimlik artış mortalite üzerinde 1.115 kat artışa sebep olduğu görüldü. Sonuç: SpO2 modifiye PRISM-III skoru mortaliteyi öngörmede iyi bir ayırt ediciliğe sahiptir. Skorun gücü bu çalışmada doğrulanmıştır. Modifiye PRISM-III skorundaki bir birimlik artış mortalitede 1,115 kat artışa neden olmaktadır. Büyük hasta gruplarını içeren kapsamlı çalışmalarla, mortalite skorlarını güncellemek için SpO2 kullanmak mümkün olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Validation and discrimination of modified PRISM-III score using SpO2 will be investigated in pediatric intensive care unit admissions. Materials and methods: Critically-ill children between 1 month and 18 years who were admitted to intensive care unit of SBU Antalya Training and Research Hospital between 01.05.2021-01.08.2022 were prospectively evaluated. Patient demographics, PRISM-III, PIM-III and PELOD scores were recorded. Modified PRISM-III score was calculated using SpO2. Group categorization was based upon survival. Chi-square, Mann-Whitney U test were used to compare groups. ROC analysis calculated cut-off value of modified PRISM-III score to determine mortality. Kaplan Meier survival analysis determined probability for survival, Cox regression model calculated odds ratio for survival. Results: Total of 380 patients were included in the study. Most common cause for hospitalization was respiratory distress (47%). Mortality rate was 5.5%. Mean lowest SpO2 value measured within 24 hours was 90.3% (91.2% in survivors and 75.4% in non-survivors group; p<0.05). In comparison between two groups, PRISM-III, PIM-III and PELOD scores were higher in non-survivors group (p<0.05, p<0.05, p<0.05). Area under the curve for modified PRISM-III score was 0.817 in ROC curve analysis, indicating that the discrimination was stronger than other mortality scores. Kaplan-Meier and Cox regression anaylsis demonstrated compatible outcome for SpO2 modified PRISM-III score on survival. As the modified PRISM-III score increased, the mortality rate has increased respectively. An increase in one unit score increased the risk of mortality by 1.115 times. Conclusion: SpO2-modified PRISM-III score has a good discrimination in predicting mortality. trength of the score has been validated in the present study. A one-unit increase in the modified PRISM-III score causes 1.115-fold increase in mortality. With comprehensive studies involving large groups of patients, it may be possible to use SpO2 to update mortality scores
Benzer Tezler
- Çocul acil gözlem odasında izlenen hastalarda POPS, MPEWS, veMPRISA-II'nin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of POPS, MPEWS, and MPRISA-II in pediatric emergency observation room patients
RAŞİT ALKAN ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVGİ AKOVA
- Çocuk yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastalarda; C reaktif protein, kan glukoz ve kan laktat düzeylerinin mortalite riskini belirlemedeki prediktif değerinin araştırılması
Admitted to the pediatric intensive care unit in patients; C reactive protein, blood glucose and blood lactate levels affect the risk of mortality investigation of the predictive value in determination
SÜMEYRA ÖZTAŞ TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇELEBİ KOCAOĞLU
- Çocuk acil serviste akut bronşiyolit tanısı alan çocuklarda pediatrik erken uyarı skoru (PEUS) ve Wang skorlamasının prognostik değeri
Prognostic value of pediatric early warning score (PEUS) and Wang scoring in children diagnosed with acute bronchiolitis in the pediatric emergency department
ÖVGÜ TANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL EKŞİ ALP
- Çocuk acil servisi hastalarında hastane yatışlarının tahmininde PEWS, POPS ve ED-PEWS skorlamalarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of PEWS, POPS and ED-PEWS scoring in predicting hospitalisations in paediatric emergency department patients
RAMAZAN TALŞİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖVGÜ BÜKE
- Çocuklarda ölüm riski III (prism III) ve çocuklarda ölüm indeksi (PIM) mortalite skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
YASEMİN GÖKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEDRET UZEL