Geri Dön

Akut apandisit tanısı ile ameliyat edilen geriatrik hasta grubunda preoperatif amilaz ve bilirubin değerlerinin hastalık, morbidite ve mortalite ile ilişkisi

The relationship of preoperative amylase and bilirubin values with disease, morbidity and mortality in the geriatric patient group who was operated on with acute appendicitis

PDF İndir

  1. Tez No: 790358
  2. Yazar: BURCU GÜMÜŞTEKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN FEHMİ KÜÇÜK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Apandisit, amilaz, bilirubin, sarkopeni, geriatrik hasta, Appendicitis, amylase, bilirubin, sarcopenia, geriatric patient
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Amaç: Akut apandisit (AA) tanısı ile ameliyat edilen geriatrik hasta grubunda, preoperatif amilaz ve bilirubin değerlerinin hastalık, morbidite ve mortalite ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Aralık 2015 ve Aralık 2020 tarihleri arasında hastanemiz acil genel cerrahi polikliniğine başvuran ve AA tanısı alan ve 65 yaş ve üzerinde olan 133 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Demografik verileri, boy ve kilo ölçümleri, komorbid hastalıkları, sarkopeni durumu, karın ağrısı başlangıcı ile hastaneye başvuru arasındaki süre, preoperatif laboratuvar ve radyolojik görüntüleme bulguları, operasyon bulguları, yatış süreleri, komplikasyonlar ve mortalite gelişimi retrospektif olarak hasta dosyalarından ve hastane bilgi sistemlerinden edinildi. Bulgular: Hastaların 61'i kadın (%45,9), 72'si erkekti (%54,1). Hastaların yaş medyan değeri 70 (aralık 65-91) idi. Tüm hastaların %31,9'unda (n=36) sarkopeni mevcuttu. Sarkopeni mevcut olan hastaların %33,3'ünde (n=12) komplikasyon geliştiği izlendi, sarkopeni olmayan hastalarda ise bu oran %15,7 (n=14) olarak saptandı. Sarkopeni mevcut olan hastalarda postoperatif komplikasyon oranı anlamlı daha yüksek bulundu (p=0,028). Hastaların %29,3'ünde (n=36) hiperamilazemi saptandı. Medyan amilaz değeri 54 U/L (n=131, aralık:10-160) idi. Hiperamilazemi ile komplike apandisit durumu arasında anlamlı istatiksel ilişki saptanmadı (p=0,057). Postoperatif komplikasyon gelişen ve gelişmeyen grupların amilaz düzeyleri karşılaştırıldığında komplikasyon gelişen grupta amilaz düzeyi daha yüksekti (p=0,027). Hastaların %24,2'sinde (n=31) hiperbilirubinemi mevcuttu. Medyan total bilirubin değeri 0,81 mg/dL (n=128, aralık: 0,1-3,2) idi. Komplike apandisit ve hiperbilirubinemi arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,777). Postoperatif komplikasyon gelişen ve gelişmeyen grupta serum total bilirubin düzeyleri karşılaştırıldığında komplikasyon gelişen grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,03). Sonuç: Çalışmamızda geriatrik hastalarda sarkopeninin daha yüksek postoperatif komplikasyon oranları ile ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Yaşlı hastalarda komorbiditelerin ve sarkopeninin preoperatif dönemde değerlendirilmesi, serum total bilirubin ve serum albumin düzeyi de postoperatif komplikasyonları öngörmede fikir verici olabileceği için önemlidir.

Özet (Çeviri)

Aİm: It was aimed to investigate the relationship between preoperative amylase and bilirubin values and disease, morbidity and mortality in the geriatric patient group operated with the diagnosis of acute appendicitis (AA). Materials and Methods: The data of 133 patients aged 65 and over who applied to the emergency general surgery outpatient clinic of our hospital between December 2015 and December 2020 and were diagnosed with AA were retrospectively analyzed. Demographic data, height and weight measurements, comorbid diseases, sarcopenia status, the time between the onset of abdominal pain and admission to the hospital, preoperative laboratory and radiological imaging findings, operation findings, length of hospital stay, complications and mortality development were obtained retrospectively from patient files and hospital information systems. Results: Of the patients, 61 (45.9%) were female and 72 (54.1%) were male. The median age of the patients was 70 (range 65-91). Sarcopenia was present in 31.9% (n=36) of all patients. Complications were observed in 33.3% (n=12) of patients with sarcopenia, while this rate was found to be 15.7% (n=14) in patients without sarcopenia. The postoperative complication rate was found to be significantly higher in patients with sarcopenia (p=0.028). Hyperamylasemia was detected in 29.3% (n=36) of the patients. The median amylase value was 54 U/L (n=131, range:10-160). No statistically significant correlation was found between hyperamylasemia and complicated appendicitis (p=0.057). When the amylase levels of the groups with and without postoperative complications were compared, the amylase level was higher in the group with complications (p=0.027). Hyperbilirubinemia was present in 24.2% (n=31) of the patients. The median total bilirubin value was 0.81 mg/dL (n=128, range: 0.1-3.2). No significant correlation was found between complicated appendicitis and hyperbilirubinemia (p=0.777). When serum total bilirubin levels were compared in the group with and without postoperative complications, it was significantly higher in the group with complications (p=0.03). Conclusion: In our study, it was demonstrated that sarcopenia is associated with higher postoperative complication rates in geriatric patients. Preoperative evaluation of comorbidities and sarcopenia in elderly patients and serum total bilirubin and serum albumin levels are important as they can be informative in predicting postoperative complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    377099

    Akut apandisit tanısında fizik muayene ve labaratuvar bulguları ile görüntüleme yöntemlerinin duyarlılığının karşılaştırılması

    Comparison of acute appendicitis diagnosis of physical examination and laboratory findings and sensitivity of imaging methods

    MEHMET ALİ YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiUfuk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTAN TÜZÜNER

    YRD. DOÇ. DR. SALİH ERPULAT ÖZİŞ

  2. Tez No

    484930

    Akut apandisit tanısında ortalama trombosit hacmi ve ortalama trombosit haciminin trombosit sayısına oranı

    The mean platelet volume and the ratio of mean platelet volume to platelet count in the diagnosis of acut appendicitis

    SERDAR BİRİCİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımMersin Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN NARCI

  3. Tez No

    487263

    Akut apandisit tanısında nötrofil lenfosit oranı, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve nötrofil lenfosit oranı ile radyolojinin birleştirilmesinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of the diagnostic values of neutrophil lymphocyte ratio, ultrasonography, computerized tomography and the combination of the neutrophil lymphocyte ratio and the radiology in the diagnosis of acute appendicitis

    METE CANPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN YILMAZ ÜNAL

  4. Tez No

    58745

    Akut apandisitlerde Yersinia Enterocolitica'nın yeri

    Başlık çevirisi yok

    CANDAN ÇİCEK SAYDAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEge Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜNİR BÜKE

  5. Tez No

    496703

    Hemogram parametrelerinin akut apandisit tanısındaki yeri

    The importance of the hemogram parameters in the diagnosis of acute appendicitis

    SEDAT GÜRLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LATİF DURAN

Geri Dön