Geri Dön

Renal transplantasyon hastalarında everolimus ve düşük doz takrolimus tedavisinin standart doz takrolimus tedavisi ile etkinlik ve viral enfeksiyon sıklığı açısından karşılaştırılması

Comparison of everolimus and low-dose tacrolimus treatment and standard-dose tacrolimus treatment in terms of efficacy and frequency of viral infection in renal transplantation patients

PDF İndir

  1. Tez No: 790842
  2. Yazar: AMMAR ALRAMADAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM USALAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Renal transplantasyon, son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda en ideal tedavi yöntemidir. Renal transplantasyonda greft kaybının en önemli nedenleri, akut rejeksiyon ve immünsüpresif tedavinin yan etkileridir. Greft kaybının önemli nedenlerinden biri de erken dönem ve geç dönemde ortaya çıkan viral enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonların ortaya çıkmasında immunsüpresif tedavilerin bağışıklık sisteminin baskılanması önemli rol oynamaktadır. Çalışmamızda everolimus ve düşük doz takrolimus (EVR+LTac), mikofenolat mofetil ve standart doz takrolimus (MMF+STac) tedavisine göre etkinliği ve viral enfeksiyon sıklığı açısından karşılaştırdık. Çalışmamız retrospektif olup, Gaziantep Üniversitesi Hastanesinde Organ Nakli Merkezinde takipli 98 hastadan oluşmaktadır. EVR+LTac grubundaki hastaların, MMF+STac grubundaki hastalara göre daha yüksek kreatinin ortalaması sahip olduklarını saptadık (p= 0.001). MMF+STac hastalarının GFR ortalaması, EVR+LTac hastalarına göre daha yüksek seyrettiğini saptadık (p= 0.006). Gruplar arasında CMV PCR enfeksiyon sıklığı açısından anlamlı fark bulunmamıştır (p= 0.137). BK PCR pozitifliği az sayda olduğundan istatistik olarak p değeri hesaplanamamıştır. Ancak, EVR+LTac grubunda BK virüs enfeksiyon sıklığı açısından 0-6.ay arasında anlamlı düşüş saptadık (p= 0.039). Gruplar arasında Covid-19 enfeksiyon sıklığı açısından fark saptamadık. (p= 0.601). EVR+LTac grubunda nakil süresi ile Covid-19 enfeksiyon sıklığı açısından bakıldığında anlamlı ilişki saptadık (p= 0.027). MMF+STac grubunda başlangıç takrolimus ilaç düzeyi ile Covid-19 enfeksiyon sıklığı arasında anlamlı korelasyon saptadık (p= 0.008). Sonuç olarak EVR+LTac rejiminin viral enfeksiyon sıklığını azalttığı ancak MMF+STac kıyasla daha iyi GFR sağlamadığını bulduk. Özetle, bu bulgular ışığında viral enfeksiyon gelişen renal transplantasyon hastalarında greft kaybı olmaması için EVR+LTac rejimine geçilmesini öneririz.

Özet (Çeviri)

Renal transplantation is the most ideal treatment method for patients with end-stage renal failure. The most important causes of graft loss in renal transplantation are acute rejection and side effects of immunosuppressive therapy. One of the important causes of graft loss is viral infections that occur in the early and late stages. In our study, we compared everolimus and low-dose tacrolimus (EVR+LTac), mycophenolate mofetil and standard-dose tacrolimus (MMF+STac) treatment in terms of efficacy and frequency of viral infections. Our study is retrospective and consists of 98 patients followed in the Organ Transplantation Center in Gaziantep University Hospital. The patients in the EVR+LTac group had a higher mean creatinine than the patients in the MMF+STac group (p= 0.001). The mean GFR of MMF+STac patients was found to be higher than that of EVR+LTac patients (p= 0.006). There was no significant difference between the groups in frequency of CMV infection (p=0.137). Since BK PCR positivity was low, statistical p value could not be calculated. However, there was a significant decrease in the frequency of BK virus infection between 0-6 months in the EVR+LTac group (p= 0.039). There was no difference between the groups in frequency of Covid-19 infection. (p= 0.601). In the EVR+LTac group, a significant relationship was found between the duration of transplantation and the frequency of Covid-19 infection (p= 0.027). A significant correlation was found between the initial tacrolimus drug level and the frequency of Covid-19 infection in the MMF+STac group (p= 0.008). We found that the EVR+LTac regimen reduced the frequency of viral infections but did not provide better GFR compared to MMF+STac. In conclusion, in the light of these findings, we recommend switching to EVR+LTac regimen in order to avoid graft loss in renal transplantation patients with viral infection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    369971

    Böbrek transplantasyon hastalarında değişik immünsupresif tedavi protokollerinin immünfenotiplere etkisi

    Effects of different immunosupressive protocols on immunophenotypes in renal transplant patients

    MEDİHA ÇAVUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ

  2. Tez No

    551212

    Çocuk nefroloji B.D polikliniğimizde izlediğimiz böbrek nakli hastalarında everolimus deneyimimizin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of everolimus experience in renal transplantation patients at department of pediatric nephrology outpatients

    BURCU MENEKŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN DÖNMEZ

  3. Tez No

    303350

    Renal transplant alıcılarında pulmoner enfeksiyonların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of pulmonary infections in renal transplant recipients

    OĞUZHAN SITKI DİZDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPARSLAN ERSOY

  4. Tez No

    677496

    Renal transplantlı hastalarda ımmunsupresif tedaviprotokolleri ile monosıt kemoatraktan protein (MCP-1)düzeylerinin karşılaştırılması

    Immunsupressive therapy in renal transplanted patientsmonocyte chemoatractan protein (MCP-1) with protocolscomparison of levels

    RECEP DEMİRCİ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    Nefroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLÜZAR ŞAHİN

  5. Tez No

    396233

    Böbrek nakli hastalarında miRNA işlenmesinde görev alan komponentlerin ekspresyon profili

    The expression profile of miRNA biogenesis components of renal transplant patients

    ESRA ÇELEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Moleküler TıpAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞÜKRAN BURÇAK YOLDAŞ ÇELİKTEN

Geri Dön