Akut eksternal tromboze hemoroidal hastalıkta medikal tedavi ile cerrahi eksizyonun karşılaştırılması prospektif randomize çalışma
Medical treatment versus surgical excision in acute external thrombosed hemorrhoidal disease; prospective randomized trial
- Tez No: 791226
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜRCAN ŞİMŞEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Amaç: Akut eksternal tromboze hemoroidal hastalık (AETHH) hemoroidal hastalığın ağrı ve iş gücü kaybıyla sonuçlanan acil komplikasyonlarından biridir. Amerika Kolorektal Cerrahlar Derneği (ASCRS) ve Avrupa Koloproktoloji Derneği (ESCP) klavuzlarında AETHH tedavisinde cerrahi eksizyon önerilmesine karşın kanıt düzeyi düşüktür ve ek çalışmalara ihtiyaç olduğu vurgulanmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda AETHH'ın tedavisinde medikal tedaviye karşı cerrahi eksizyonun etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif randomize çalışma Konya Şehir Hastanesi genel cerrahi kliniğinde yürütüldü. Ağrının başlangıcından itibaren ilk 96 saatte AETHH ile başvuran 18 ile 70 yaş arası hastalar çalışmaya alındı. 18 yaş altı, 70 yaş üstü,gebelik ve antikoagulan kullanımı, ek proktolojik hastalık (anal fissür, perianal fistül, anal apse, grade 3-4 internal hemoroidler), proktolojik cerrahi öyküsü çalısma dışı bırakılma kriterleriydi. Medikal grupta (MG) MPFF 2gr/gün bir ay süreyle kullanıldı. Cerrahi grupta (CG) tromboze pake lokal anestezi ile eksize edilip sekonder iyileşmeye bırakıldı. Her iki gruba konservatif yöntemler (lifli gıdalar, ılık duş, tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesi) önerildi.Grupların her birine 66 hasta bilgisayar programı yardımıyla randomize edilerek toplam 132 hasta çalışmaya alındı. Bulgular: Yaş, cinsiyet, ek hastalıklar (diyabetes mellitus, hipertansiyon, koroner arter hastalığın ve KOAH) ve sigara kullanımı yönünden gruplar arasında farklılık yoktu. 12, 24, 36 ve 48. saatlardeki VAS ağrı skorları CG'de MG'ye göre anlamlı olarak daha düşüktü (p
Özet (Çeviri)
Aim: Acute external thrombosed hemorrhoidal disease (AETHH) is one of the emergent complications of hemorrhoidal disease that results in pain and loss of work force. Although surgical excision is recommended in the treatment of AETHH in the guidelines of the American Society of Colorectal Surgeons (ASCRS) and the European Society of Coloproctology (ESCP), the level of evidence is low and it is emphasized that additional studies are needed. Therefore, in our study, we aimed to compare the effectiveness of surgical excision versus medical treatment in the treatment of AETHH. Materials and Methods: This prospective randomized study was conducted in the general surgery clinic of Konya City Hospital. Patients between the ages of 18 and 70 who presented with AETHH in the first 96 hours from the onset of pain were included in the study. Exclusion criteria were under 18 years old, over 70 years old, pregnancy and use of anticoagulants, additional proctological disease (anal fissure, perianal fistula, anal abscess, grade 3-4 internal hemorrhoids), proctological surgery history. In the medical group (MG), MPFF 2gr/day was used for one month. In the surgical group (CG), the thrombosed pack was excised under local anesthesia and left for secondary healing. Conservative methods (fiber foods, warm shower, regulation of toilet habits) were recommended to both groups. A total of 132 patients were included in the study, 66 patients in each group were randomized with the help of a computer program. Results: There was no difference between the groups in terms of age, gender, comorbidities (diabetes mellitus, hypertension, coronary artery disease and COPD) and smoking. VAS pain scores at 12, 24, 36 and 48 hours were significantly lower in CG than in MG (p
Benzer Tezler
- Alt ekstremite venöz trombozlarında multidedektör BT direkt venografi ile renkli doppler US inceleme yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HAKAN BARUTCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. İSMAİL MİHMANLI
- Trombotik venöz yetmezliğin araştırılmasında ekstremitelerin ter fonksiyonu ve cilt kan akımlarındaki değişiminin dijital termografi analizi ile korelasyonu
Sweat extremities investigation thrombotic venous insufficiency and skin blood flows function correlation analysis of changes in digital thermography
KAAN KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERŞAT KOLBAKIR
- Meme kanserinin eksternal radyoterapisi (akut ve genç sekeller, azaltılmalarına yönelik teknik önlemler)
Başlık çevirisi yok
ORHAN ÖZSOY
- Akut inmeli hastalarda gövdeye yönelik kinezyo bantlamanın dengeye ve fonksiyonel performansa olan erken dönem etkileri
Early effects of trunk kinesio taping on balance and functional performance in patients with acute stroke
ASALET AYBÜKE GÜP
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU BAYAR
- Laparoskopik sleeve gastrektomi cerrahisinde eksternal oblik interkostal sinir bloğunun postoperatif akut ağrı üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of external oblique intercostal nerve block on postoperative acute pain in laparoscopic sleeve gastrectomy surgery
ELİF SARIKAYA ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ KAYA