Behçet hastalarının 1.derece yakınlarında ailesel Behçet taraması: Ana femoral ven duvar kalınlık ölçümünün erken tanıda değerlendirilmesi
Behçet hastalarının 1.derece yakınlarında ailesel Behçet taraması: Ana Femoral Ven duvar kalınlık ölçümünün erken tanıda değerlendirilmesi
- Tez No: 791349
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA ALİBAZ ÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Behçet sendromu, Erken teşhis, Hasta yakınları, Kan damarları, Teşhis, Venler, Behcet syndrome, Early diagnosis, Patient nearness, Blood vessels, Diagnosis, Veins
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Behçet Hastalığı(BH) sıklıkla eski ipek yolu ülkelerinde izlenen, patogenezinde genetik ve çevresel etkenlerin rol oynadığı kronik inflamatuar bir hastalıktır. Genellikle sporadik olmakla birlikte daha önce yapılan çalışmalarda ailesel agregasyon gösterilmiştir. AMAÇ: Çalışmamızda Behçet hastalarının 1.derece yakınlarının BH klinik semptom ve bulguları açısından taranması ve ana femoral ven duvar(AFV) kalınlık ölçümünün ailesel BH'nın erken tanısında ek faydası olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. METOD: Çalışmamıza Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji bilim dalı Behçet kliniğinde izlemde olan 129 Behçet hastası ve bu hastaların 230 1.derece yakını dahil edildi. Behçet hastaları ve hasta yakınları demografik veriler ve BH klinik bulguları açısından sorgulandı. Klinik muayeneyi kabul eden 111 hasta yakınına paterji testi ve ultrasonografik olarak AFV duvar kalınlık ölçümleri yapıldı. Ölçüm yapılan hasta yakınları ISG ve ICBD kriter setlerine göre sınıflandırıldı ve kriter setlerini karşılamayanlar BH için oral afta ek olarak anlamlı en az bir klinik bulgusu olması halinde 'Şüpheli BH' grubuna dahil edildi. BULGULAR: Çalışmaya katılan hasta yakınlarından %47,4'ü kadın, %52,6'sı erkek olup ortanca yaş 32 olarak gözlenmiştir. 230 hasta yakınına yapılan klinik sorgulamada en sık bulgu olarak oral aft %46,5 oranında gözlenmiş olup eklem tutulumu %31,3, folikülit %28,3 ve EN %11,8 oranında saptanmıştır. Çalışmamızda 111 hasta yakınına klinik muayene yapılmış ve bunlardan 10'una BH tanısı konulmuştur. BH tanısı alan 10 kişiden 8'inde femoral ven duvar kalınlığı 0,5 mm ve üzeri cut-off değerinde saptanmıştır. AFV kalınlık oranları ISG ve ICBD tanı kriter setini karşılayan grupta karşılamayanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır(p<0,001). Şüpheli BH grubuna dahil edilenlerin AFV duvar kalınlık ölçümleri Şüpheli BH grubunda olmayanlara kıyasla istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek gözlenmiştir(p:0,003). OA, GU, folikülit veya EN semptom varlığı ile AFV 2 duvar kalınlık artışı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu gözlenmiştir(p:0,004, p<0,001 ve p:0,002). Semptom sayısı ve venöz duvar kalınlık artışı arasında orta düzeyde korelasyon saptanmıştır(r:0,419). SONUÇ: Çalışmamızda Behçet hastalarının 1.derece yakınlarında %9 oranında yeni BH tanısı konulmuştur. Ayrıca hasta yakını grubunda artmış OA, GU, EN, folikülit ve eklem tutulum sıklığı gözlenmiştir. AFV kalınlık ölçümleri BH için ISG ve/veya ICBD tanı kriter setini karşılayan hasta yakınlarının %80'inde 0,5 mm ve üzeri cut-off değerinde saptanmıştır. AFV kalınlığı şüpheli BH grubunda da yüksek saptanmış olup sonuçlarımız Behçet hastalarının 1. Derece yakınlarında erken BH hastalığı tanısında AFV duvar kalınlığını ölçümünün faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Tanı kriterlerini karşılamayan, az sayıda semptom veya bulgusu olan şüpheli BH grubunun takibinde artmış AFV kalınlığının BH gelişimini predikte edip etmediği çalışmamızın longitudinal takip verileri ile netleşecektir.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION: Behçet's Disease (BD) is a chronic inflammatory disease that is frequently observed in the old Silk Road countries. Genetic and environmental factors play a role in its pathogenesis. Although it is usually seen sporadic, familial aggregation was shown in previous studies. OBJECTIVES: In this study, we aimed to assess first degree relatives of Behçet's patients regarding BD clinical symptoms and signs, and also evaluate comman femoral vein (CFV) wall thickness measurement to assess the value of CVF wall measurement in the early diagnosis of familial BD. MATERIALS AND METHODS: 129 Behçet's patients, who were followed up in the Marmara University Faculty of Medicine, Rheumatology Department Behçet Clinic and 230 first-degree relatives of these patients were included in the study. Behçet's patients and their relatives were questioned in terms of demographic data and clinical symptoms and findings of BD. Pathergy test and ultrasonographic CFV wall thickness measurements were performed on 111 relatives of patients who accepted the clinical evaluation. The relatives of the patients were classified according to the ISG and ICBD criteria sets. Among the relatives of patients who didn't meet the criteria sets and had at least one clinical finding in addition to oral aphthae were categorized as in the“Suspicious BD”group. RESULTS: 230 first degree of relatives of whom 47,4% were female and 52,6% were male, median age was 32 years. In the clinical assessment of 230 patient's relatives, oral aphthae was observed as the most common sign with rate of 46,5%. Among other findings, joint involvement was observed with a rate of 31,3%, folliculitis with a rate of 28,3%, and EN with a rate of 11,8%. In our study, 111 patient's relatives were examined in the clinic and 10 of them were diagnosed with BD. CFV wall thickness was determined as 0.5 mm and above cut-off value in 8 of 10 people, who were newly diagnosed with BD. CFV thickness ratios were observed that statistically higher in the group meeting the ISG and ICBD diagnostic criteria (p<0.001). CFV thickness 4 measurements of suspicious BD group were found to be statistically higher than non suspicious BD group's measurements (p:0.003). Presence of OA, GU, folliculitis or EN symptoms were significantly associated with CFV wall thickness (p:0.004, p<0.001 and p:0.002). There was a moderate correlation between the number of symptoms and the increase in venous wall thickness (r:0.419). CONCLUSION: In our study, 9% of the first-degree relatives of Behçet's patients were diagnosed with BD. Additionally, we observed increased frequency of OA, GU, EN, folliculitis and joint involvement in the first degree relatives of Behçet's patients. CFV thickness measurements were found at a cut-off value of 0.5 mm and above in 80% of patients' relatives who met the ISG and/or ICBD diagnostic criteria for BD. CFV thickness was also found to be high in the suspicious BD group, and our results suggest that CFV wall thickness may be beneficial in the diagnosis of early BD disease in the first degree relatives of Behçet's patients. The longitudinal follow-up data of our study will clarify whether increased CFV thickness predicts the development of BD in the follow-up of the suspicious BD group that does not meet the diagnostic criteria and has few symptoms or signs.
Benzer Tezler
- Ailevi Akdeniz ateşinde komorbidite ve sosyoekonomik düzey değerlendirmesi
comorbidity and socioeconomical status in familial mediterranean fever
FİLİZ DEMİRDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HURİ ÖZDOĞAN
- MEFV mutasyonlarının ankilozan spondilit hastalarındaki sıklığı, klinik ve radyolojik şiddetle ilişkisi
Frequency of MNEFV mutations in ankylosing spondylitis patients and relationship of clinical and radiological severity
ZEYNEP IRMAK KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
RomatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİMUÇİN KAŞİFOĞLU
- Behçet hastalığında levamisole ve colchicine tedavisi ile elde edilen sonuçlar
Başlık çevirisi yok
KIYMET MENGÜ
- SBÜ İzmir DR. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi SUAM yanık merkezinde yatarak tedavi gören yanık hastalarının epidemiyolojik özelliklerinin ve tedavi sonuçlarının analizi
Analysis of the epidemiological features and treatment results of burns patients treated in SBU İzmir DR. Behçet Uz pediatric diseases and surgery SUAM burn center
HÜNKAR ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU ŞENCAN
- Behçet hastalığında immünsüpresif kullanımının yeni majör organ tutulumu gelişimine etkisi
The effect of immunosuppressive use on the development new major organ involvement in behcet's disease
TUĞÇE BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
RomatolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA ALİBAZ ÖNER