Geri Dön

Kutanöz ve/veya anogenital siğili olan böbrek nakli alıcılarında mTORinhibitörlerine geçiş ve sonuçları

Outcomes of mTOR inhibitors switch for cutaneous and/or anogenital warts among kidney transplant recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 792839
  2. Yazar: CANSU EREL GEZEGEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜR AKIN OTO
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, İç Hastalıkları, Dermatoloji, Nephrology, Internal diseases, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Genital siğiller, Siğiller, mTOR, Kidney diseases, Kidney transplantation, Warts
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaçlar: Böbrek nakli alıcılarında immunsupresif tedavilerden dolayı siğil sıktır ve HPV ilişkili malignitelerin mortalite ile morbiditeleri yüksektir. Kutanöz siğiller (KS) cilt tümörleriyle, genital siğiller (GS) anogenital malignitelerle ilişkilidir. mTOR inhibitörleri (mTORi) antiviral ve antitümöral etkileriyle siğil tedavisinde etkili olabilir. Çalışmamızda siğillerde mTORi geçişin primer sonlanım graft kaybı; sekonder sonlanımlar rejeksiyon, siğil yanıtı, hasta sağkalımının değerlendirilmesi planlandı. Hastalar ve Yöntemler: İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Poliklinik arşivinde Ocak 1976- Ekim 2022 tarihleri arasındaki 1813 dosya incelendi. 18 yaş ve üstü, KS ve/veya GS kaydedilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların alıcı özellikleri, nakle ilişkin verileri, laboratuvar değerleri, siğil özellikleri ve eşlik eden malign lezyonlar kaydedildi. Bulgular: 140 hastanın %52'si kadındı, ortalama yaş 49 ±11.5 idi. Poliklinik takip süresi ortalama 184 ±89 aydı. Siğil prevelansı %8.8 idi. KS 92 hastada (%66), GS 62 hastada (%44) görüldü. Nakilden siğile kadar geçen süre medyan 66 ay idi (IQR 33-134.5 ay). Siğile ek olarak malignite (%15), anogenital premalign lezyon (%11), cilt tümörleri (%10) mevcuttu. 55 hastada mTORi dönüşümü yapıldı (%39). Grupların özellikleri benzerdi. GS ve anogenital lokalizasyonda mTORi değişimi KS varlığına kıyasla daha çok tercih edildi. Değişim yapılanların %82'sinde mTORi ile ilişkilendirilmiş yan etki gelişti. En sık proteinüri (%29), hiperlipidemi (%27), ödem (%20) görüldü. Graft kaybı (28 hasta, %20), rejeksiyon sıklığı (9 hasta) ve hasta sağkalımında (24 hasta, %17) gruplar arasında fark yoktu. [mTORi (Siğil])] grubunda tam ve kısmi yanıt [mTORi (-)] grubundan çoktu (%64 vs %36, p=0.015). Sonuçlar: Doğru hasta seçimi ile mTORi graft kaybı ve rejeksiyon riskini arttırmadan, siğil tedavisinde etkili olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Warts are common in kidney transplant recipients due to immunosuppressive treatments, and HPV-related malignancies have high mortality-morbidity. Cutaneous warts (CW) are associated with skin tumors, genital warts (GW) are associated with anogenital malignancies. mTOR inhibitors (mTORi) can be effective in the treatment of warts due to their antiviral and antitumoral effects. In our study, the primary outcome of mTORi switch in warts is graft loss; secondary outcomes rejection, wart response, and patient survival are analysed. Patients and methods: Between January 1976 and October 2022, 1813 files were examined in the archive of I.U. Istanbul Medical Faculty Transplantation Centre. Patients aged 18 years and older, with CW and/or GW were included. Recipient characteristics, transplantation data, laboratory values, wart features and accompanying malignant lesions were recorded. Results: Of the 140 patients, 52% were women, with a mean age of 49 ±11.5 years. The mean follow-up was 184 ± 89 months. The prevalence of warts was 8.8%. CW was seen in 92 patients (66%), and GW in 62 patients (44%). The median time from transplantation to wart was 66 months (IQR 33-134.5). In addition to warts, malignancy (15%), anogenital premalignant lesion (11%), and skin tumors (10%) were present. mTORi switch was performed in 55 patients (39%). The characteristics of the groups were similar. GW and anogenital localization were preferred for mTORi switch. Side effects associated with mTORi developed in 82% of those who underwent the change. The most common were proteinuria (29%), hyperlipidemia (27%), and edema (20%). There was no difference between the groups in graft loss (28 patients, %20), rejection (9 patients) and patient survival (24 patients, %17). Complete and partial response was higher in [mTORi (Wart])] than [mTORi (-)](%64 vs %32, p=0.015). Conclusions: mTORi can be effective in the treatment of warts without increasing the risk of graft loss and rejection with the correct patient selection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    935233

    Dirençli plantar verrülerin tedavisinde 1,064 nm neodymium-doped Yttrium Aluminum Garney (Nd:YAG) lazer etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of a 1,064 nm neodymium doped Yttrium Aluminum Garnet (Nd:YAG) laser in the treatment of refractory plantar warts

    YUNUS KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL YAVUZ

  2. Tez No

    816631

    Kutanöz vaskülit tanısı alan hastaların direkt immunfloresan incelemelerinin klinik ve laboratuvar bulgularıyla korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of the correlation of direct immunofluorescence examinations with clinical and laboratory findings of patients diagnosed with cutaneous vasculitis

    ESRA SOYLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞİRİN YAŞAR

  3. Tez No

    892003

    Mikozis fungoides ve sezary sendromlu hastalarda el ve/veya ayak lezyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of hand and/or foot lesions in patients with mycosis fungoides and sézary syndrome

    HİKMET BELİZ BAYINDIR AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiAnkara Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE ŞANLI

  4. Tez No

    84271

    Kütanöz leishmaniosis tanısında direkt mikroskopi, kültür, ELISA ve IFAT yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of direct microscopy, culture, ELISA and IFAT methods in cutaneous leishmaniasis diagnosis

    HATİCE ÖZBİLGE

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Mikrobiyolojiİnönü Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL ÖZEROL

  5. Tez No

    237000

    Lokalize Kutanöz Leishmaniasis'ten korunma ve duyarlılıkta HLA Class II Allellerinin rolü

    Role of HLA class II alleles i̇n susceptibility to and protection from localized cutaneous leishmaniasis

    HEVAL BİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiDicle Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELAHATTİN ATMACA

Geri Dön