Geri Dön

Kutanöz ve/veya anogenital siğili olan böbrek nakli alıcılarında mtor inhibitörlerine geçiş ve sonuçları

Outcomes of mtor inhibitors switch for cutaneous and/or anogenital warts among kidney transplant recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 792839
  2. Yazar: CANSU EREL GEZEGEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜR AKIN OTO
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Nefroloji, İç Hastalıkları, Dermatology, Nephrology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaçlar: Böbrek nakli alıcılarında immunsupresif tedavilerden dolayı siğil sıktır ve HPV ilişkili malignitelerin mortalite ile morbiditeleri yüksektir. Kutanöz siğiller (KS) cilt tümörleriyle, genital siğiller (GS) anogenital malignitelerle ilişkilidir. mTOR inhibitörleri (mTORi) antiviral ve antitümöral etkileriyle siğil tedavisinde etkili olabilir. Çalışmamızda siğillerde mTORi geçişin primer sonlanım graft kaybı; sekonder sonlanımlar rejeksiyon, siğil yanıtı, hasta sağkalımının değerlendirilmesi planlandı. Hastalar ve Yöntemler: İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Poliklinik arşivinde Ocak 1976- Ekim 2022 tarihleri arasındaki 1813 dosya incelendi. 18 yaş ve üstü, KS ve/veya GS kaydedilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların alıcı özellikleri, nakle ilişkin verileri, laboratuvar değerleri, siğil özellikleri ve eşlik eden malign lezyonlar kaydedildi. Bulgular: 140 hastanın %52'si kadındı, ortalama yaş 49 ±11.5 idi. Poliklinik takip süresi ortalama 184 ±89 aydı. Siğil prevelansı %8.8 idi. KS 92 hastada (%66), GS 62 hastada (%44) görüldü. Nakilden siğile kadar geçen süre medyan 66 ay idi (IQR 33-134.5 ay). Siğile ek olarak malignite (%15), anogenital premalign lezyon (%11), cilt tümörleri (%10) mevcuttu. 55 hastada mTORi dönüşümü yapıldı (%39). Grupların özellikleri benzerdi. GS ve anogenital lokalizasyonda mTORi değişimi KS varlığına kıyasla daha çok tercih edildi. Değişim yapılanların %82'sinde mTORi ile ilişkilendirilmiş yan etki gelişti. En sık proteinüri (%29), hiperlipidemi (%27), ödem (%20) görüldü. Graft kaybı (28 hasta, %20), rejeksiyon sıklığı (9 hasta) ve hasta sağkalımında (24 hasta, %17) gruplar arasında fark yoktu. [mTORi (Siğil])] grubunda tam ve kısmi yanıt [mTORi (-)] grubundan çoktu (%64 vs %36, p=0.015). Sonuçlar: Doğru hasta seçimi ile mTORi graft kaybı ve rejeksiyon riskini arttırmadan, siğil tedavisinde etkili olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Warts are common in kidney transplant recipients due to immunosuppressive treatments, and HPV-related malignancies have high mortality-morbidity. Cutaneous warts (CW) are associated with skin tumors, genital warts (GW) are associated with anogenital malignancies. mTOR inhibitors (mTORi) can be effective in the treatment of warts due to their antiviral and antitumoral effects. In our study, the primary outcome of mTORi switch in warts is graft loss; secondary outcomes rejection, wart response, and patient survival are analysed. Patients and methods: Between January 1976 and October 2022, 1813 files were examined in the archive of I.U. Istanbul Medical Faculty Transplantation Centre. Patients aged 18 years and older, with CW and/or GW were included. Recipient characteristics, transplantation data, laboratory values, wart features and accompanying malignant lesions were recorded. Results: Of the 140 patients, 52% were women, with a mean age of 49 ±11.5 years. The mean follow-up was 184 ± 89 months. The prevalence of warts was 8.8%. CW was seen in 92 patients (66%), and GW in 62 patients (44%). The median time from transplantation to wart was 66 months (IQR 33-134.5). In addition to warts, malignancy (15%), anogenital premalignant lesion (11%), and skin tumors (10%) were present. mTORi switch was performed in 55 patients (39%). The characteristics of the groups were similar. GW and anogenital localization were preferred for mTORi switch. Side effects associated with mTORi developed in 82% of those who underwent the change. The most common were proteinuria (29%), hyperlipidemia (27%), and edema (20%). There was no difference between the groups in graft loss (28 patients, %20), rejection (9 patients) and patient survival (24 patients, %17). Complete and partial response was higher in [mTORi (Wart])] than [mTORi (-)](%64 vs %32, p=0.015). Conclusions: mTORi can be effective in the treatment of warts without increasing the risk of graft loss and rejection with the correct patient selection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873228

    Klasik kaposi sarkomu tedavisinde pro-yellow lazer deneyimi ve kriyoterapi ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SELIN ILCHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiKocaeli Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK BAYRAMGÜRLER

  2. Tez No

    865487

    Liken planus olgularında kardiyovasküler riskin epikardiyal yağ tabakası kalınlığı ve aterojenik indeks ile değerlendirilmesi

    Assessment of cardiovascular risk in lichen planus cases with epicardial fat layer thickness and atherogenic index

    SİBEL YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUNİSE DAYE

  3. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  4. Tez No

    297275

    Displastik nevüslü ve kütanöz melanomlu hastalarda klinik ve histopatolojik özelliklerin, melanom risk faktörlerinin incelenmesi ve melanomlu hastalarda bu özelliklerin uzak metastaz gelişimi ile korelasyonu

    Evaluatıon of clınıcal and hıstopathologıcal features and melanoma rısk factors ın patıents wıth melanoma and dysplastıc nevus and correlatıon of these features wıth dıstant metastasıs development ın melanoma patıents

    NİLAY DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL ERKİN

  5. Tez No

    560263

    Hacettepe Üniversitesi'nde izlenen çocuk hastalarda mastositoz hastalığı, türleri ve sistemik mastositoz sıklığı

    The mastocytosis disease, classification and systemic mastocytosis frequency in Hacettepe İhsan Doğramacı Children's Hospital

    SİBEL KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT BARIŞ KUŞKONMAZ

    DOÇ. DR. ÖZGE UYSAL SOYER

    PROF. DR. SİBEL ERSOY EVANS

Geri Dön