Tenofovir alafenamid tedavisi alan kronik hepatit B hastalarının klinik takip sonuçları
Clinical follow UP result of chronic hepatitis b patients receiving tenofovir alafenamide treatment
- Tez No: 792842
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İLKNUR ESEN YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, tenofovir alafenamid, yan etki, Chronic hepatitis B, tenofovir alafenamide, side effect
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Hepatit B virüsü enfeksiyonu yapmış olduğu morbidite ve mortalite ile ciddiyetini koruyan bir halk sağlığı sorunudur. Her yıl bir milyondan fazla bireyin hayatını etkileyen kronik hepatit B (KHB) tedavisinde yeni gelişmeler olsa da kalıcı küre henüz ulaşılmamıştır. Günümüzde kabul edilen tedavi rejimlerinden olan tenofovir alafenamid (TAF) potent ve dirence dayanıklı bir antiviral olarak bilinmektedir. TAF bir tenofovir ön ilacıdır. TAF farmokokinetik mekanizması sayesinde yüksek intrahepatik aktif ilaç konsantrasyonuna ulaşarak tenofovirin sistemik yan etkilerini azaltmaktadır. TAF'ın etkilerinin gerçek yaşam verilerini değerlendirebilmek amacıyla planlanmış bu retrospektif çalışmanın sonuçları ile hastaların takiplerinin stratejisinin belirlenmesine katkıda bulunmayı amaçladık. Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji polikliniğinde, 2018-2021 yılları arasında takip edilen, TAF tedavisi alan kronik hepatit B tanılı hastalar tarandı. Çalışma kriterlerine uygun 75 hastanın retrospektif olarak TAF başlangıcında ve 12. Ayındaki tam kan sayımı, HBV DNA seviyeleri, serolojik belirteçleri, karaciğer fonksiyon testleri, üre, kreatinin, eGFR (CKD-EPİ), serum fosfor, spot idrarda protein/kreatinin değerleri, DEXA ölçüm sonuçları kaydedildi. 0,05'den küçük p değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Çalışmaya dahil edilen 75 hastanın 56'sı TDF deneyimli, 13'ü naif, 5'i entekavir deneyimli olduğu, 1'i diğer tedavilerden TAF'a geçildiği görüldü. TDF deneyimli ve naif grupta TAF başlangıcı ile 12. Ayı arasında, karaciğer fonksiyon testleri, üre, kreatinin eGFR, serum fosfor, serum lipid düzeyi açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). TDF deneyimli grupta spot idrarda protein/kreatin oranında ise anlamlı gerileme olurken (p=0,022) naif grupta bu oranda anlamlı değişiklik olmadı (p=0,477). Ayrıca TDF deneyimli grupta DEXA ölçümü T skorları geriledi (omurga T için p=0,008; kalça T için p0,05). iii TAF, HBV tedavisinde kullanılan güvenli oral antiviral ilaçlardan biridir. Hastanemizde takip edilen hastaların gerçek yaşam verilerini gözden geçirme amacı ile sınırlı sayıda hasta ile yaptığımız bu retrospektif çalışmanın sonuçları TAF'ın güvenli bir ajan olduğunu desteklemektedir. Bununla birlikte KHB tedavisi uzun süreli bir tedavidir. Bu nedenle hastalar ilaç etkinlik ve yan etki açısından periyodik olarak takip edilmeli ve gerektiğinde tedavi güncellenmesi açısından değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Hepatitis B virus infection is a public health problem that maintains its seriousness with its morbidity and mortality. Although there are new developments in the treatment of chronic hepatitis B (CHB), which affects the lives of more than one million individuals every year, the permanent cure has not yet been reached. Tenofovir alafenamide (TAF), one of the currently accepted treatment regimens, is known as a potent and resistant antiviral. TAF is a tenofovir prodrug. Thanks to its pharmacokinetic mechanism, TAF reaches a high intrahepatic active drug concentration and reduces the systemic side effects of tenofovir. With the results of this retrospective study, which was planned to evaluate the real-life data of the effects of TAF, we aimed to contribute to the determination of the strategy for the follow-up of the patients. Patients with a diagnosis of chronic hepatitis B who were followed up in the Infectious Diseases and Clinical Microbiology outpatient clinic of Recep Tayyip Erdoğan University Training and Research Hospital between 2018 and 2021 and were treated with TAF were screened. Complete blood count at the beginning and 12th month of TAF, HBV DNA levels, serological markers, liver function tests, urea, creatinine, eGFR (CKD-EPI), serum phosphorus, spot urine protein/creatinine values, DEXA measurement results were recorded. P values less than 0.05 were considered statistically significant. Of the 75 patients included in the study, 56 were TDF experienced, 13 were naive, 5 were entecavir experienced, and 1 was switched from other treatments to TAF. There was no significant difference between the onset of TAF and the 12th month in TDF experienced and naive groups in terms of liver function tests, urea, creatinine eGFR, serum phosphorus, and serum lipid levels (p>0.05). While there was a significant decrease in the protein/creatinine ratio in the spot urine in the TDF-experienced group (p=0.022), there was no significant change in this ratio in the naive group (p=0.477). In addition, DEXA measurement T scores decreased in the TDF-experienced group (p=0.008 for spine T; p0.05). v TAF is one of the safe oral antiviral drugs used in the treatment of HBV. The results of this retrospective study, which we conducted with a limited number of patients with the aim of reviewing the real-life data of the patients followed in our hospital, support that TAF is a safe agent. However, CHB treatment is a long-term therapy. For this reason, patients should be followed up periodically in terms of drug efficacy and side effects, and should be evaluated for updating the treatment when necessary.
Benzer Tezler
- Tenofovir-alafenamid tedavisi alan kronik hepatit hastalarında etkililiğin ve güvenirliliğin araştırılması
Investigation of effectiveness and safety in chronic hepatitis patients receiving tenofovir-alafenamid treatment
HÜSEYİN NADİR KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN YILDIZ
- Kronik hepatit B virüs enfeksiyonu ile takipli antiviral tedavi alan hastalarının takibinde hepatoselüler karsinom gelişim insidansının karşılaştırılması
Comparison of hepatocellular carcinoma development incidence in patients undergoing antiviral therapy following chronic hepatitis B virus infection
HALUK CİHAD ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ KARATAŞ
- Böbrek nakli olmuş hepatit B tedavisi alan hastalarda tedavi etkinliği ve yan etkilerin incelenmesi
Research of effect and side effect of antiviral therapy against hepatitis B in patients WHO are Kidney recipients
MUSTAFA YILUZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYDAR ADANIR
- Kronik hepatit B tanılı hastalarda tenofovir disoproksil, tenofovir alafenamid fumarat ve entekavirin güvenlik ve etkinliğinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of the safety and effectiveness of tenofovir disoproxil, tenofovir alafenamide fumarate and entecavir patients diagnosed with chronic hepatitis B.
MURAT ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAMİ FİDAN
- Kronik hepatit B tedavisinde kullanılan tenofovir disoproksil fumarat, tenofovir alafenamid ve entekavirin renal fonksiyonlar üzerine etkisi
The effects of tenofovir disoproxil fumarate, tenofovir alafenamid and entecavir on renal functions used in the treatment of chronic hepatitis B
ELİF MİRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiManisa Celal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TAHİR BURAN