Kolonoskopi endikasyonu konulan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranı ile C-reaktif protein'in kolorektal kanserler ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relation between neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio with C-reactive protein and colorectal cancers in patients with colonoscopy indication
- Tez No: 794681
- Danışmanlar: PROF. DR. BERRİN TELATAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, kolonoskopi, C-reaktif protein, nötrofil, lenfosit, C reaktif protein, Kolorektal neoplazmlar, Neoplazmlar, Nötrofil/lenfosit oranı, Trombosit/lenfosit oranı, Colorectal cancer, colonoscopy, C-reactive protein, neutrophil, lymphocyte, C reactive protein, Colorectal neoplasms, Neoplasms, Neutrophil/lymphocyte ratio, Platelet/lymphocyte ratio
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı; daha önce kolorektal kanser (KRK) tanısı almamış, herhangi bir nedenle dahiliye veya genel cerrahi polikliniklerinde kolonoskopi endikasyonu konmuş ve kolonoskopileri yapılmış 50 yaş ve üstü hastaların retrospektif olarak bakılmış hematolojik parametrelerinin (nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı) ve CRP değerlerinin, kolonoskopi ve/veya biyopsi ile saptanan lezyon ile ilişkisini araştırmaktır. Böylece birinci basamak sağlık hizmetinde bakılan tam kan sayımındaki nötrofil lenfosit oranı (NLO), trombosit lenfosit oranı (TLO) ve CRP değerlerine göre kolonoskopiye yönlendirilen 50 yaş ve üstü hastaların ne oranda kanser tanısı alabileceğini öngörebilmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma, restrospektif kohort araştırmasıdır. Ocak 2018-Aralık 2022 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesine ayaktan başvuran rastgele 717 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Veriler, hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden toplanmıştır. Veri toplama formu ile hastaların tanımlayıcı özellikleri (yaş, cinsiyet), kolonoskopi yapılmadan önce bakılan nötrofil, lenfosit, trombosit ve c-reaktif protein (CRP) değerleri kaydedilmiştir. Nötrofil lenfosit oranı ve trombosit lenfosit oranı hesaplanmıştır. Çalışmada veri analizi için SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 26.0 paket programı kullanılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya 422'si (%58,9) erkek, 295'i (%41,1) kadın toplamda 717 kolonoskopi endikasyonu almış ve kolonoskopilerini tamamlayan hasta dahil edildi. Kolonoskopi sonucu normal gelenler, kolonoskopi sonucunda tümör saptanıp patoloji sonucu benign gelenler ve patoloji sonucu malign gelenler olmak üzere 3 ana grup oluşturuldu ve her bir grup için 239 (%33,33) hasta dahil edildi. Kolonoskopi sonucu normal gelen hastaların 141'i erkek (%59), 98'i kadın (%41); benign tümör saptanan hastaların 138'i erkek (%57,7), 101'i kadın (%42,3); malign tümör saptanan hastaların 143'ü erkek (%59,8), 96'sı kadın (%40,2) idi. Her 3 grubun (malign, benign ve normal kolonoskopi) yaşları arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,351). Tüm hastalar değerlendirildiğinde, ortalama yaş 67,09 (±9,86) olarak bulundu. Malign, benign ve normal gruptaki hastaların NLO sonuçları değerlendirildiğinde, malign hasta grubunda NLO belirgin olarak artmış bulundu (p<0,001). 3 gruptaki hastaların TLO sonuçları değerlendirildiğinde, malign hasta grubunda TLO belirgin olarak artmış bulundu (p<0,001). Yine 3 gruptaki hastaların CRP sonuçları değerlendirildiğinde, malign hasta grubunda CRP belirgin olarak artmıştı (p<0,001). Patoloji sonucunda benign tümör saptananlarla normal kolonoskopili hastaların NLO değerleri kıyaslandığında anlamlı fark saptanmadı (p=0,799). Bu iki grubun TLO değerleri kıyaslandığında da anlamlı fark saptanmadı (p=0,369). Yine bu iki grup CRP açısından kıyaslandığında da CRP değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,369). SONUÇ: Kolonoskopi endikasyonu konulan 50 yaş üstü hastaların NLO, TLO ve CRP değerleri, kolonoskopi sonuçlarında malign tümör tespit edilen hastalarda, diğer iki gruba göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Bu bulgular ışığında; birinci basamak sağlık hizmetinde bakılan tam kan sayımındaki NLO, TLO ve CRP değerlerine göre kolonoskopiye yönlendirilen 50 yaş ve üstü hastaların, bu değerleri daha düşük hastalara göre daha yüksek oranda KRK tanısı alabileceği öngörülmüştür.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: The aim of this study is to retrospectively compare the relation between colorectal cancers and hematological parameters (neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio) and CRP values of patients aged 50 and over who have not been previously diagnosed with colorectal cancer and have been given colonoscopy indication for any reason in internal medicine or general surgery clinics and whose colonoscopies have been performed. MATERIALS AND METHODS: The study was planned as retrospective kohort. A total of 717 patients who applied to an education and research hospital between January 2018 and December 2022 were randomly included in the study. Data were collected through the hospital information management system. With the data collection form, descriptive characteristics of the patients (age, gender), neutrophil, lymphocyte, platelet and c-reactive protein (CRP) values examined before colonoscopy were recorded. Neutrophil lymphocyte ratio (NLR) and platelet lymphocyte ratio (PLR) were calculated. SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 26.0 package program was used for data analysis in the study. RESULTS: A total of 717 patients who received colonoscopy indications and completed their colonoscopies were included in the study, of whom 422 (58.9%) were male and 295 (41.1%) were female. Three main groups were formed consisting of patients who had normal colonoscopy results, who had benign colonic tumor, and who had colorectal cancer. A total of 239 (33.33%) patients were included for each group. Out of the patients with normal colonoscopy results, 141 (59%) were male and 98 (41%) were female; out of the patients with benign tumors, 138 (57.7%) were male and 101 (42.3%) were female; and out of the patients with malignant tumors, 143 (59.8%) were male and 96 (40.2%) were female. No significant difference was found between the ages of the three groups (malignant, benign, and normal colonoscopy) (p=0.351). When all patients were evaluated, the mean age was found to be 67.09 (±9.86). When the NLR results of patients in the malignant, benign, and normal groups were evaluated, NLR was significantly higher in the malignant group (p<0.001). When the PLR results of the patients in the three groups were evaluated, PLR was significantly higher in the malignant group (p<0.001). Similarly, when the CRP results of the patients in the three groups were evaluated, CRP was significantly higher in the malignant group (p<0.001). When the NLR values of patients with benign tumors detected in the pathology results were compared with those of patients with normal colonoscopy results, no significant difference was found (p=0.799). Similarly, when the PLR values of these two groups were compared, no significant difference was found (p=0.369). Likewise, when these two groups were compared in terms of CRP, no significant difference was found between the CRP values (p=0.369). CONCLUSION: The NLR, PLR, and CRP values of patients over 50 years of age who were indicated for colonoscopy were found to be significantly higher in those with a malignant tumor compared to the other two groups. In light of these findings, it is predicted that patients aged 50 and over who are referred to colonoscopy based on the full blood count with differential parameters such as neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio, and CRP values may have a higher likelihood of being diagnosed with colorectal cancer compared to those with lower values.
Benzer Tezler
- Kolonoskopi yapılan olgularımızın endikasyon, karakteristik özellikler ve tanı yönünden değerlendirilmesi: Üç yıllık seri
Evaluation of our patients undergone colonoscopy for endications, clinical characteristics and diagnosis: Three-yeared experience
BURCU KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Gastroenterolojiİstanbul Bilim Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT KAMİL ERDEM
- Kolonoskopinin bakteriyemi ile olan ilişkisi
Relationship of lower intestinal endoscopy to bacteremia
MUSTAFA BUĞRA ATAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiDüzce ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMET ÖZAYDIN
- Demir eksikliği anemisi nedeniyle endoskopik girişim yapılan hasta sonuçlarının etiyolojik değerlendirilmesi
The etiological evaluation of the result of a patient who underwent an endoscopic procedure due to iron definency anemia
AHMET ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BETÜL ERİŞMİŞ
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda son 3 yılda yapılmış kolonoskopi işlemlerinin retrospektif irdelenmesi
Retrospective evaluating of colonoscopy procedures in Ege Univercity Medical School Gastroenterology Department in last three years
FATMA EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH TEKİN
- IFCPC 2011 kriterlerine göre biyopsi endikasyonu konulan hastalarda Swede skoru ile servikal patolojilerin öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the predictability of cervical pathologies using the Swede score in patients with biopsy indications according to IFCPC 2011 criteria
YUNUS EMRE BAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN