Geri Dön

Ratlarda bupivakain ve deksmedetomidin ile kombine edilmiş bupivakainin lokal miyotoksisite ve inflamasyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of bupivacaine and dexmedetomidine combined with bupivacaine on local myotoxicity and inflammation in rats

PDF İndir

  1. Tez No: 796196
  2. Yazar: GÜLAY YALÇIN YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERKAN YAVUZ AKÇABOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Giriş ve Amaç: Rejyonel anestezi tekniklerinin artan popülaritesi lokal anestezi ile indüklenen doku hasarına olan ilgiyi artırmıştır. Miyotoksisite periferik sinir bloklarının bir komplikasyonudur. Bupivakain uzun süreli etkisi ve yüksek analjezik gücü nedeniyle intraoperatif rejyonel anestezi ve postoperatif ağrı yönetiminde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bupivakainin lokal anestezikler içerisinde en yüksek miyotoksik potansiyele sahip olduğu bilinmektedir. Rejyonel anestezi sırasında lokal anesteziklerin etki süresi ve blok kalitesini artırmak amacıyla adjuvan ilaçlar eklenebilmektedir. Deksmedetomidin yüksek oranda selektif alfa 2 adrenoreseptör agonisti olup sıklıkla intravenöz sedatif ve koanaljezik ajan olarak kullanılır. Literatürde deksmedetomidinin lokal anesteziklere adjuvan olarak eklenmesinin sinir bloğunun süresinin uzatırken lokal inflamasyonu azalttığını gösteren çalışmalar mevcuttur. Bu çalışma periferik blok sırasında bupivakaine adjuvan ajan olarak deksmedetomidin eklenmesinin, bupivakainin neden olduğu miyotoksisite ve inflamasyonu nasıl etkileyeceğini gözlemlemeyi hedeflemektedir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 4 grupta toplam 28 adet, ortalama ağırlığı 250 gram Wistar Albino cinsi rat dahil edildi. Ratlara, A grubu 0,2 ml %0.9'luk normal salin, B grubu 0,1 ml %0.5'lik bupivakain 0,1ml %0.9 salin ile seyreltilerek %0.25'lik konsantrasyonda, D grubu 0,1 ml %0.01'lik deksmedetomidin 0,1 ml %0.9 salin ile seyreltilerek %0.005'lik konsantrasyonda, BD grubu 0,1 ml %0.5'lik bupivakain 0,1 ml %0.01'lik deksmedetomidin ile seyreltilerek toplamda 0,2 ml, konsantrasyonlar tüm gruplarda aynı olacak şekilde intramusküler (IM) yoldan enjekte edildi. Enjeksiyonlar sağ gastrokinemius kasına yapıldı. Enjeksiyondan sonraki 48. saatte ketamin anestezisi altında ratların enjeksiyon yapılan ekstremiteleri cilt dokusu diseksiyonundan sonra çıkarılarak histopatolojik inceleme için hazırlandı. Biyokimyasal analiz için vena cana inferiordan kan alımı gerçekleştirildikten hemen sonra ratlar sakrifiye edildi. BULGULAR: Yapılan histopatolojik incelemede kas lif hasarı, nekroz, mononükleer hücre birikimi değerlendirildi. Miyosit hasar sınıflaması için Modifiye Benoit Skorlaması kullanıldı. Histopatolojik açıdan gruplar arası karşılaştırmada Grup B (Bupivakain) ile diğer gruplar arasında anlamlı fark olduğu (p

Özet (Çeviri)

Indtroductıon and Aim: The increasing popularity of regional anesthesia techniques has increased the interest in tissue damage induced by local anesthesics. Myotoxicity is a complication of peripheral nerve blocks. Bupivacaine is widely used in intraoperative regional anesthesia and postoperative pain management due to its long-lasting effect and high analgesic effect. Bupivacaine is known to have the highest myotoxic potential among local anesthetics. During regional anesthesia, adjuvant drugs can be added to extent the duration of action of local anesthetics and increase the block quality. Dexmedetomidine is a highly selective alpha 2 adrenoreceptor agonist and is often used as an intravenous sedative and co-analgesic agent. There are studies in the literature showing that the addition of dexmedetomidine to local anesthetics as an adjuvant prolongs the duration of nerve block and reduces local inflammation. The aim of this study is to observe how the addition of dexmedetomidine as an adjuvant agent to bupivacaine during peripheral block will effect myotoxicity and inflammation caused by bupivacaine. MATERIALS AND METHODS: A total of 28 Wistar Albino rats with an average weight of 250 grams were included in the study in 4 groups. Group A 0.2 ml 0.9% normal saline, Group B 0.1 ml 0.5% bupivacaine diluted with 0.1 ml 0.9% saline to a concentration of 0.25%, D group 0.1 ml 0.01% dexmedetomidine diluted with 0.1 ml 0.9% saline to 0.005% concentration, BD group 0.1 ml 0.5% bupivacaine diluted with 0.1 ml 0.01% dexmedetomidine total 0.2 ml was injected intramuscularly (IM) at the same concentrations in all groups. Injections were made into the right gastrocnemius muscle. At 48 hours after the injection, the injected extremities of the rats under ketamine anesthesia were removed after skin tissue dissection and prepared for histopathological examination. The rats were sacrificed immediately after blood collection from the inferior vena cava for biochemical analysis. RESULTS: Muscle fiber damage, necrosis, and mononuclear cell accumulation were evaluated in the histopathological examination. Modified Benoit Score was used for myocyte injury classification. In the histopathological comparison between groups, there was a statistically significant difference between Group B (Bupivacaine) and other groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    860511

    Ratlarda bupivakain ve deksmedetomidinin yara iyileşmesi üzerindeki etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of bupivacaine anddexmedetomidine on wound healing in rat

    CİHAT AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN KARAMAN

  2. Tez No

    754828

    Rat siyatik sinirine uygulanan arı zehri ile birlikte bupivakainin veya deksmedetomidin kullanımının aksiyon potansiyeli, blok kalitesi ve nörotoksisite açısından karşılaştırılması

    Comparison the use of bupivacaine or dexmedetomidin with bee venom applied to the rat sciatic nerve in terms of action potential, block quality and neurotoxicity

    ÖZGÜR ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonDüzce Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLBİN SEZEN

  3. Tez No

    236294

    Ratlarda siyatik sinir bloğunda amitriptiline deksmedetomidin eklenmesinin blok süresine etkisi

    Effect of amitriptyline and dexmedetomidine combination on block duration in rat sciatic nerve blockade

    MUKADDER ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT DURMUŞ

  4. Tez No

    491681

    Ratlarda intratekal deksmedetomidinin analjezik, antinosiseptif ve nörotoksik etkisinin araştırılması

    The analgesic, antinociceptive, and neurotoxic effects of intrathecal dexmedetomidine in rats

    BAŞAR ERDİVANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZLEM KARAKAYA SEZEN

  5. Tez No

    272334

    Ratlarda bupivakain, levobupivakain ve lidokainin akut miyotoksik etkilerinin histopatolojik ve biyokimyasal karşılaştırması

    Histopathologic and biochemical comparison of acute myotoxic effects of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats

    YURDAKADİM AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN KURT

Geri Dön