Geri Dön

Elli persentil üzeri yeni tanı çölyak hastalarında glutensiz diyetin klinik gidiş ve laboratuvar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effects of gluten free diet on clinical course and laboratory in newly diagnosed celiac patients over the fifty percentile

PDF İndir

  1. Tez No: 798633
  2. Yazar: ZÜHAL KOÇAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖKHAN TÜMGÖR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Antropometri, Glutenler, Glutensiz beslenme, Kinantropometrik özellikler, Obezite, Çocuk obezitesi, Çocuklar, Çocukluk dönemi, Çölyak hastalığı, Anthropometry, Glutens, Gluten free diet, Kinantopometric properties, Obesity, Pediatric obesity, Children, Childhood, Celiac disease
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çölyak hastalığı genetik olarak duyarlı kişilerde gluten alımı sonucu ortaya çıkan kronik inflamatuar bir enteropatidir. Bu hastalarda büyüme geriliği günümüzde en sık başvuru yakınması olsa da, aşırı kilolu ve obez çocuklarda da çölyak hastalığı olabileceği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışma kilo ve/veya boyu >50p olan çölyak hastalarının klinik, endoskopik, patolojik ve laboratuvar açısından değerlendirilmesi ve glutensiz diyet sonrası antropometrik ölçümler, laboratuvar değerlerindeki değişikliklerin gözlemlenmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji BD'nda 1 Ocak 2012 - 31 Ocak 2022 yılları arasında izlenen >50p 38 olgu ve <50p 100 olgu olmak üzere toplam 138 olgu alındı. Bu olguların tanı anı ve diyet altında demografik, antropometrik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: >50p olguların %71'i kız, %28,9'u erkek, <50p olguların %64'ü kız, %36'sı erkek idi. >50p olguların tanı yaşı ortalaması 107,8±59,1ay iken, <50p olguların tanı yaşı ortalaması 97±54,1ay idi. >50p olguların en sık başvuru yakınması karın ağrısı iken, <50p olgularda büyüme gelişme geriliği idi. Hem >50p, hem <50p olgularda glutensiz diyet sonrası altıncı ay takiplerinde kilo ve BKİ Z skoru, Wasting ve boya göre ağırlık yüzdesinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış saptandı. Bir yıllık takip sonunda >50p olgularda BKİ Z skoru ve boya göre ağırlıkta istatistiksel olarak anlamlı fark saptanırken, kilo ve boy persentilindeki artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. <50p olgularda bir yıllık takip sonunda, değerlendirilen tüm antropometrik ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlı fark var idi. >50p olguların bir yıllık takip sonunda folik asit değeri istatistiksel olarak anlamlı derecede yükseldi (p=0,043). >50p ve <50p olguların tanı anı hemoglobin değeri ortalaması sırası ile 12±1,4 gr/dl ve 11,8±1,7 gr/dl idi. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yok idi (p=0,924). Anemi sıklığı tanı anına göre 12. ayda >50p olgularda %31,5 ten %12 ye düşer iken, <50p olgularda %24'ten %9,3 e geriledi. Tanı anında <50p olguların trombosit değeri >50p olgulardan daha yüksek idi. (p=0,005). Birinci yıl sonunda <50p olguların trombosit değerindeki düşüşün istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0,001). Tanı anında >50p olguların EMA ve TGA IgA değerleri, <50p olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (sırasıyla p=0,002, p=0,022). Bu testlerin altıncı aydan itibaren hem >50p hem <50p olgularda istatistiksel olarak anlamlı derecede düştüğü gözlendi (p<0,005). >50p olgular ile <50p olgular arasında birinci yılın sonunda EMA düzeyindeki düşüş açısından anlamlı fark saptanmaz iken <50p olguların TGA IgA düzeyindeki düşüş >50p olgulara göre daha fazla idi (p=0,042). Sonuç: Glutensiz diyet sonrası >50p ve <50p olguların antropometrik ölçümlerinde artış saptanmış, <50p olgularda bu artışın istatistiksel olarak daha anlamlı olduğu gözlenmiştir. Çölyak hastalarında glutensiz diyet büyüme geriliği olan olgularda, hastaların büyüme potansiyelini yakalamasını sağlamaktadır. >50p olgularda da vitamin eksikliği ve anemi görülme sıklığını azaltmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Celiac disease is a chronic inflammatory enteropathy resulting from gluten ingestion in genetically susceptible individuals. Although growth retardation is the most common presenting complaint in these patients, various studies have shown that overweight and obese children may also have celiac disease. This study was conducted to evaluate the clinical, endoscopic, pathological and laboratory evaluation of celiac patients with weight and/or height >50p and to observe the changes in anthropometric measurements and laboratory values after gluten-free diet. Materials and Methods: A total of 138 cases, >50p 38 cases and <50p100 cases followed up in Çukurova University Medical Faculty Balcalı Hospital Pediatric Gastroenterology Department from 1 January 2012 to 31 January 2022, were included in this study. Demographic, anthropometric and laboratory data of these cases at the time of diagnosis and under diet were analyzed retrospectively. Results: 71% of the >50p cases were female, 28.9% were male, and the <50p cases were 64% female and 36% male. While the mean age at diagnosis of >50p cases was 107.8±59.1 months, the mean age of diagnosis of <50p cases was 97±54.1 months. Abdominal pain was the most common complaint in >50p cases, growth retardation in <50p cases. In both >50p and <50p cases, a statistically significant increase was found in weight and BMI Z score, Wasting and weight for height in the sixth month follow-up after gluten-free diet. At the end of one-year follow-up, there was a statistically significant difference in BMI Z score and weight for height in cases >50p, but the increase in weight and height percentile was not statistically significant. In <50p cases, there was a statistically significant difference in all evaluated anthropometric measurements at the end of one-year follow-up. At the end of one-year follow-up of >50p cases, the folic acid value increased statistically significiant (p=0.043). The mean hemoglobin values of the >50p and <50p cases at the time of diagnosis were 12±1.4 g/dl and 11.8±1.7 g/dl, respectively. There was no statistically significant difference between the two groups (p=0.924). While the frequency of anemia decreased from 31.5% to 12% in >50p cases at 12 months according to the time of diagnosis, it decreased from 24% to 9.3% in <50p cases. At the time of diagnosis, platelet values of <50p cases were higher than those of >50p cases. (p=0.005). The decrease in platelet count at the end of the first year in <50p cases was found to be statistically significant (p<0.001). EMA and TGA IgA values of >50p cases at the time of diagnosis were found to be statistically significantly higher than in <50p cases (p=0.002, p=0.022, respectively). It was observed that these tests decreased statistically significantly in both >50p and <50p cases starting from the sixth month (p<0.005). While there was no significant difference in the decrease in EMA levels at the end of the first year between >50p cases and <50p cases, the decrease in TGA IgA levels in <50p cases was higher than in >50p cases (p=0.042). Conclusion: Anthropometric measurements were found to increase in >50p and <50p cases after gluten-free diet, and this increase was statistically more significant in <50p cases. Gluten-free diet in celiac patients enables patients to achieve their growth potential in cases with growth retardation. It also reduces the incidence of vitamin deficiency and anemia in patients with >50p.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    157785

    Tip II diabetes mellitus hastalarında solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary functions of patients with type II diabetes mellitus

    NECLA HARE KURT EL-JUNDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AHMET UĞUR DEMİR

    PROF.DR. LÜTFİ ÇÖPLÜ

  2. Tez No

    129624

    Boy kısalığının değerlendirilmesinde insüline benzer büyüme faktörü-1 ve insülüne benzer büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 jenerasyon testinin yeri

    Evaluation of IGF-1 and IGFBP3 generation test in the diagnosis of short stature

    HÜSEYİN CEM ÖCAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYZA DARENDELİLER

  3. Tez No

    810285

    Travel time reliability analysis of three different routes in baghdad city

    Bağdat şehirinde üç farklı güzergahta seyahat süresi güvenilirlik analizi

    MAKARIM KAREEM JEBUR AL-SARRAY

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    UlaşımSakarya Üniversitesi

    Ulaştırma Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN ASLAN

  4. Tez No

    108381

    Entübasyonun hastane enfeksiyonları üzerine etkisi

    The impacted of intubation on nosocomial infections

    HÜLYA DİZER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜLER AKSOY

  5. Tez No

    337799

    Myelodisplastik sendromlu hastalarda diğer risk faktörleri ve kemik iliği fibrozisinin hastalık progresyonuna etkisi, tek merkez sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    EMİNE GÜLTÜRK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEOMAN SOYSAL

Geri Dön