Geri Dön

Romatoid artrit ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığı tutulumunun bilgisayarlı tomografi ile kantitatif analizi

Quantitative analysis of interstitial lung disease related to rheumatoid arthri-tis by computed tomography

PDF İndir

  1. Tez No: 798722
  2. Yazar: MEHMET CİHAN KARACAOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL KIZILDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-interstisyel, Artrit-romatoid, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Lung diseases, Lung diseases-interstitial, Arthritis-rheumatoid, Tomography-x ray-computed
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç Kollajen doku hastalıkları ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığı (İAH) ciddi morbidite ve erken mortalite ile ilişkilidir. Romatoid artrit (RA) ile ilişkili İAH'nin yarıkantitatif ve kantitatif ölçüm değerlendirmesi ile ilgili literatürde sınırlı sayıda araştırma makalesi bu-lunmaktadır. Bu çalışmada RA hastalarında, İAH'nin ciddiyetini değerlendirmek ama-cıyla kantitatif akciğer değerlendirme (KAD) yöntemleri kullanarak, yöntemin RA has-talarındaki başarısını araştırma, klinik bulgular ile, solunum fonksiyon testi (SFT) ile ve yarıkantitatif değerlendirme ile ilişkisini araştırma amaçlandı. Gereç ve Yöntem Tek merkezde takipli RA hastalarının, YÇBT görüntüleri, SFT'leri retrospektif olarak incelendi. Yarıkantitatif skorlama sistemi ile hastalar sınırlı ve yaygın İAH olarak iki gruba ayrıldı. Kantitatif görüntü analizi farklı eşik Hounsfield unit (HU) değerlerinin seçildiği iki ayrı yöntem (Yöntem 1, Yöntem 2) ile yapıldı. Değişkenler arasındaki ilişki-yi değerlendirmek için Spearman korelasyon testi kullanıldı. Sınırlı İAH'yi yaygın İAH'den ayırt etme yeteneği için kantitatif yöntemlerin tanısal performansı, ROC analizi kullanılarak hesaplandı. Bulgular Çalışmaya 44 hasta dahil edildi. Yarıkantitatif yöntemlerden“İAH skoru”na göre 33 hastada sınırlı, 11 hastada yaygın hastalık mevcuttu;“RHMK skoru”na göre 31 hastada sınırlı, 13 hastada yaygın hastalık mevcuttu. Yarıkantitatif yöntemler arasında önemli derecede uyum mevcuttu (kappa katsayısı 0.771 ve p<0.01). Kantitatif yöntemlerden“Yöntem 1”ve“Yöntem 2”, sınırlı ve yaygın İAH grupları arasında önemli fark gösterdi ve bu yöntemler, SFT'lerden DLCO ve total akciğer kapasitesi (TLC) ile anlamlı kore-lasyon gösterdi (p<0.001). Tanı testlerinin performansı açısından“Yöntem 1”ve“Yön-tem 2”nin yarıkantitatif skorlara göre sınırlı ve yaygın hastalığı ayırt etme gücü kuvvetli bulundu. En kuvvetli test“Yöntem 1”olarak bulundu. (“İAH skoru”na göre Yöntem 1 AUC=0.945, Yöntem 2 AUC=0.785;“RHMK skoru”na göre Yöntem 1 AUC=0.911, Yöntem 2 AUC=0.700) Sonuç Kantitatif yöntemler, RA hastalarında İAH şiddetinin değerlendirmesinde uygulanabilir ve RA hastalarında kötü prognozdan sorumlu yaygın İAH'den, sınırlı İAH'yi ayırt etme yeteneğine sahip gözükmektedir. Kantitatif yöntemler okuyucunun uzmanlığından ba-ğımsızdır. Kantitatif yöntemler, RA ile ilgili İAH'nin objektif değerlendirmesinde yarı-kantitatif yöntemlere umut verici bir alternatiftir. Anahtar Kelimeler, yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi, interstisyel akciğer has-talığı, solunum fonksiyon testleri, kantitatif değerlendirme, romatoid artrit

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim Interstitial lung disease (ILD) associated with collagen tissue diseases is associated with severe morbidity and early mortality. There are limited number of research articles in the literature on the semi-quantitative and quantitative measurement evaluation of ILD as-sociated with rheumatoid arthritis (RA). In this study, it was aimed to investigate the success of the method in RA patients by using quantitative lung assessment (QLA) met-hods to evaluate the severity of ILD in RA patients, to investigate its correlation with clinical findings, pulmonary function test (PFT) and semi-quantitative assessment. Materials and Methods HRCT images, PFTs of RA patients followed up in a single center were retrospectively analyzed. Patients were divided into two groups as limited and extensive ILD, using the semi-quantitative scoring system. Quantitative image analysis was performed with two different methods (Method 1, Method 2), in which different threshold Hounsfield unit (HU) values were selected. Spearman correlation test was used to evaluate the relations-hip between variables. The diagnostic performance of quantitative methods for the abi-lity to distinguish limited ILD from extensive ILD was calculated using ROC analysis. Findings Forty-four patients were included in the study. According to the“ILD score”, which is one of the semi-quantitative methods, 33 patients had limited disease and 11 patients had extensive disease; according to the“MCRD score”, 31 patients had limited disease and 13 patients had extensive disease. There was significant agreement between the semi-quantitative methods (kappa coefficient 0.771 and p<0.01). Of the quantitative methods,“Method 1”and“Method 2”showed a significant difference between the limited and extensive ILD groups, and these methods significantly correlated with DLCO and total lung capacity (TLC) from SFTs (p < 0.001). In terms of the performan-ce of diagnostic tests, the power of“Method 1”and“Method 2”to distinguish limited and extensive disease was found to be strong according to semi-quantitative scores. The strongest test was found as“Method 1”. (Method 1 AUC=0.945, Method 2 AUC=0.785 based on ILD score; Method 1 AUC=0.911, Method 2 AUC=0.700 based on MCRD score) Conclusion Quantitative methods are applicable to the assessment of ILD severity in RA patients and seem capable of distinguishing limited ILD from extensive ILD, which is responsib-le for the poor prognosis in RA patients. Quantitative methods are independent of the reader's experience. Quantitative methods are a promising alternative to semi-quantitative methods in the objective evaluation of ILD related to RA. Keywords, high-resolution computed tomography, interstitial lung diseases, pulmonary function tests, quantitative assessment, rheumatoid arthritis

Benzer Tezler

  1. Tez No

    933342

    Seropozitif romatoid artritli hastalarda kontrastsiz toraks bilgisayarli tomografi bulgulari ile akciğer tutulumunun klinik, laboratuvar parametreleri ve tedaviye etkisi

    Noncontrast thoracic computed tomography findings and the effect of lung involvement on clinical, laboratory parameters and treatment in seropositive rheumatoid arthritis patients

    AYŞE GİZEM KAPICIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE ADAŞ

    DR. SUZAN DENİZ ÖNOL

    DR. EGE SİNAN TORUN

  2. Tez No

    986539

    Romatoid artrit (RA) hastalarında antikarbamil antikorlarının (Anti-CarP) tanısal değerinin ve hastalık aktivitesi ve klinik parametreler üzerindeki etkilerinin incelenmesi

    Investigation of the diagnostic value of anti-carbamylated protein antibodies (Anti-CarP) and their effects on disease activity and clinical parameters in patients with rheumatoid arthritis (RA)

    FATİH KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM ŞAHİN

  3. Tez No

    384219

    Kollajen doku hastalığı olan bireylerde (akciğer tutulumu olan veya olmayan) serum KL-6 glikoprotein düzeyinin akciğer tutulumundaki rolü

    The role of serum KL-6 glycoprotein levels in lung involvement patients with connective tissue diseases

    EKİN OKTAY OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    RomatolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHSİN MURAT TURGAY

  4. Tez No

    872875

    Romatoid artrit hastalarında akciğer tutulumunun kırılganlık ve kognitif disfonksiyona etkisi

    The effect of lung involvement on frailty and cognitive dysfunction in patients with rheumatoid arthritis

    SAİME BÜŞRA ÖNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT YİĞİT

  5. Tez No

    986520

    Plevral efüzyonlu romatoid artrit hastalarının klinik, serolojik, laboratuvar özelliklerinin tanımlanması ve uygulanan tedavi yaklaşımları ve sonuçlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ŞERİFE ÖZKARAKOÇ ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜÇTEBA ENES YAYLA

Geri Dön