Kronik ağrısı olan hastalara opioid reçete etme konusunda aile hekimlerinin bilgi, tutum ve davranışları ve engelleyen durumların saptanması
Knowledge, attitudes and behaviors of family physicians in prescribing opioids to patients with chronic pain; Determining of barriers
- Tez No: 800243
- Danışmanlar: PROF. DR. OKTAY SARI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kronik ağrı, opioid analjezik, opiofobi, aile hekimliği, Analjezikler-opioid, Ağrı, Bilgi düzeyi, Davranış, Doktorlar-aile, Opioidler, Tutumlar, İlaç reçeteleri, Chronic pain, opioid analgesic, opiophobia, family medicine, Family practice, Analgesics-opioid, Pain, Level of knowledge, Behavior, Physicians-family, Opioids, Attitudes, Drug prescriptions
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik ağrı tedavisinde analjezik olarak opioidlerin yeri önemlidir. Ancak opioid analjeziklerden gereksiz çekinme olarak bilinen opiofobi hekimler arasında oldukça yaygındır. Çalışmamızın amacı aile hekimlerinin opiod reçetesi düzenlemesi konusunda bilgi, tutum, davranışlarını incelemek ve bu konuda karşılaştıkları engelleri saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki çalışmamıza 15.07.2022-15.12.2022 tarihleri arasında SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesin'de sağlık hizmeti sunan aile hekimliği uzmanlık öğrencisi hekimler ve Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği'ne (TAHUD) üye aile hekimlerinden 251 gönüllü hekim katıldı. Katılımcıların opioid reçetesi düzenleme durumları, bilgi düzeyleri, reçete düzenleme konusundaki tutumları ve reçete düzenleme konusunda karşılaştıkları engeller hakkında sorular içeren bir anket formu kullanıldı. Verilerin analizi SPSS version25 ile yapıldı. Niteliksel verilerin analizinde Ki-Kare Bağımsızlık Testi ve nicel verilerin analizinde Bağımsız Örneklemler İçin T Testi uygulandı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alındı. Bulgular: Çalışmaya katılan hekimlerin %59'u kadındı, %52,6'sı mesleki olarak 4 yıl ve daha az tecrübeye sahipti ve %51'i opioid reçetesi düzenleme konusunda eğitim almıştı. Hekimlerin %65,7'si opioid reçetesi düzenlemiyordu. Hekimlerin %60,6'sı kendisini opioid reçetesi düzenleme konusunda yetersiz görüyordu. Erkek hekimler kadın hekimlere göre daha fazla opioid reçetesi düzenliyor ve opioid analjezikler konusundaki bilgi düzeylerini daha yeterli buluyordu (p<0,001). 4 yıldan fazla tecrübeye sahip olanlar 4 yıl ve daha az tecrübeli olanlara göre daha fazla opioid reçetesi düzenliyor ve opioid analjezikler konusundaki bilgi düzeylerini daha yeterli buluyordu (p<0,001). Opioid reçetesi düzenleme konusunda eğitim alanlar eğitim almayanlara göre daha fazla opioid reçetesi düzenliyor ve opioid analjezikler konusundaki bilgi düzeylerini daha yeterli buluyordu (p<0,001). Hekimlerin en çok ilaç suistimali (%89,2), yasal sorumluluklar (%78,5) ve yan etki ve/veya komplikasyon korkusu (%71,3) nedeniyle opioid reçete etmekten çekindikleri görüldü. Sonuç: Çalışmamıza katılan aile hekimlerinin yarısından fazlası opioid reçetesi düzenlememektedir. Bunun en önemli sebebi kendilerini yetkin hissetmemeleridir. Ayrıca opioidlerin yan etki ve bağımlılık yapma potansiyeli, ilaç suistimali ve yasal sorumluluklardan dolayı opioid reçete etmekten çekinmektedirler. Hekimlerin opioidler konusundaki çekincelerinin azalması, opioid reçete etme konusunda kendilerine güvenlerinin artması için uzmanlık eğitimi programları kronik ağrı yönetimi ile ilgili yetkinlikler açısından gözden geçirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: Opioids, which are strong analgesics, have an important place in the treatment of chronic pain. However, opiophobia, known as unnecessary avoidance of opioid analgesics, is common among physicians. The aim of our study is to examine the knowledge, attitudes and behaviors of family physicians about opioid prescription regulation and to determine the obstacles they encounter in this regard. Materials and Methods: Between 15.07.2022 and 15.12.2022, family medicine residency student physicians and 251 volunteer physicians from family physicians who are members of the Turkish Family Physicians Specialization Association (TAHUD) participated in our descriptive and cross-sectional study. A questionnaire form was used, which included questions about the participants' opioid prescription regulation status, their level of knowledge, their attitudes towards prescription regulation, and the obstacles they faced in prescription regulation. Data analysis was done with SPSS version25. Chi-Square Test of Independence was used in the analysis of qualitative data and T-Test for Independent Samples was used in the analysis of quantitative data. Statistical significance level was taken as p<0,05. Results: Of the physicians participating in the study, 59% were women, 52.6% had 4 years or less of experience, and 51% had received training in issuing opioid prescriptions. 65.7% of physicians did not issue opioid prescriptions. 60.6% of the physicians considered themselves incapable of arranging opioid prescriptions. Men issued more opioid prescriptions than women and found their level of knowledge about opioid analgesics to be more adequate (p<0.001). Those with more than 4 years of experience issued more opioid prescriptions and found their level of knowledge about opioid analgesics to be more adequate than those with 4 years or less experience (p<0.001). Those who were trained in opioid prescription preparation issued more opioid prescriptions and found their level of knowledge about opioid analgesics to be more adequate than those who did not receive training (p<0.001). It was observed that physicians were hesitant to prescribe opioids mostly due to drug abuse (89.2%), legal responsibilities (78.5%) and fear of side effects and/or complications (71.3%). Conclusion: More than half of the family physicians participating in our study do not issue opioid prescriptions. The most important reason for this is that they do not feel competent. In addition, they refrain from prescribing opioids due to the side effects and addictive potential of opioids, drug abuse and legal responsibilities. Specialty training programs should be reviewed in terms of competencies related to chronic pain management in order to decrease the reservations of physicians about opioids and to increase their self-confidence in prescribing opioids.
Benzer Tezler
- Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde çalışan doktorların opioid kullanımı ile ilgili yaklaşımları ve opiofobinind değerlendirilmesi anketi
A questionnaire about the approaches of physicians working in Ankara Numune Training and Research Hospital regarding opioid use and evaluation of opiophia
RAMAZAN BALDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKAN YAVUZ AKÇABOY
- Kronik kanser ağrısı palyasyonunda parenteral fentanil ve morfin infüzyon tedavisinin karşılaştırılması
The comparision of parenteral morphine and fentanyl infusions in palliative treatment of chronic cancer pain
NIGAR KANGARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Sağlık EğitimiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN EKİNCİ
- Omuz artroskopisi işlemi yapılan hastalarda kronik ağrı gelişiminin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KADİR TEOMAN ETİKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEZİBAN SANEM ÇAKAR TURHAN
- Kanser ağrısı tedavisinde opioide eklenen mgso4' ün etkinliği
The effect of mgso4 as additive to opioide in cancer pain treatment
BURCU GÜMÜŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIK AYDINLI
- Acil tıp kliniğine ağrı şikayeti ile başvurup opioid analjezik ilaç kullanılan hastaların geriye dönük incelenmesi
Başlık çevirisi yok
KEMAL SALTUK CABIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL DOĞAN