Geri Dön

Yavaş üreyen tüberküloz dışı mikobakteri (TDM) saptanan hastaların klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

Assessment of the clinical characteristics and their response to the treatment of patients with slow-growing non-tuberculosis mycobacteria (NTM)

PDF İndir

  1. Tez No: 802701
  2. Yazar: HÜRREM SEZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞEREF ÖZKARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tüberküloz dışı mikobakteriler, TDM akciğer hastalığı, M. aviumkompleksi, tedavi, Nontuberculous mycobacteria, TDM lung disease, M. avium complex, treatment
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Amaç: Tüberküloz dışı mikobakteri (TDM), giderek artan sıklıkta bir sağlık problemi olarak karşımıza çıkmaktadır. TDM akciğer tutulumu, klinik olarak tüberküloz akciğer hastalığından ayırt edilemez. Ayrıca tüberkülozda olduğu gibi her TDM basili saptanan hastaya tedavi verilme zorunluluğu yoktur. Bu nedenle TDM akciğer hastalığına tanı koyarken ve tedavi başlama kararı verilirken TDM'ye yönelik hazırlanan kılavuzlar göz önüne alınmalıdır. Biz bu çalışmamızla hastanemizde yapılan mikrobiyolojik inceleme sonucunda“yavaş üreyen TDM”saptanan hastalara uygulanan tanı ve tedavi yaklaşımlarını, tedavi alan hastaların demografik ve klinik özelliklerini ve bunların tedavi başarısındaki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif olup, Ocak 2014-Aralık 2020 tarihleri arasında Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde solunum yolu örneklerinde yavaş üreyen TB dışı mikobakteri tespit edilen hastalar ele alındı. Çalışmaya dahil edilen hastaların verileri, hastane veri tabanı veya dosyaları kullanılarak elde edildi. Üreyen mikobakteri türleri,hastalarındemografik özellikleri, uygulanan tedavi rejimleri, yan etkiler, radyolojik bulgular, tedavi sonuçları incelendi. Bulgular: Hastanemizde 7 yılda 345 hastada yavaş üreyen TDM saptanmıştır. Bu hastalardan 184'ü çalışmaya dahil edildi. Hastaların solunum yolu örneklerinden sıklık sırasıyla M. aviumkompleksi, M. szulgai, M. gordonae, M. kansasii, M. simiae izole edilmiştir. 78 (%42,4) hastayaTDM akciğer hastalığı nedeniyle tedavi verilmiştir. Tedavi alan hastaların %46,2'sinin (n=36) tedavisi başarılı sonuçlanmıştır. Hastaların %42,3'ü(n=33) ise takip dışı kalmıştır. Tedavisi başarılı olan hastaların daha fazla kontrole geldiği görülmüş olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada yavaş üreyen TDM akciğer hastalarında tedavi başlanma oranı %42,4'dür. Başarı oranının düşüklüğü, daha çok tedavide takip dışı kalan hastaların sayısının fazla olması nedeniyledir. Hastalar daha fazla kontrole gelince tedavi başarısı artmaktadır. TDM akciğer hastalığı tanısı ve tedavisi zor olan bir hastalıktır. Tanıda kültürde tekrarlayan üremeler önemlidir. Hastalara uzun süreli ve çok ilaçlı tedavi rejimleri verilmektedir. Tedavisi zorunlu bir hastalık olmadığı için tedavi kararı hasta bazında kar zarar oranı gözetilerek verilmelidir. Tedavi edilen ve edilmeyen tüm hastalar uzun süreli takibe alınmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: Non-Tuberculosis Mycobacteria (NTM), has become an increasingly frequent health problem. NTM lung involvement can not be clinically distinguished from tuberculosis lung disease. Besides, there is no obligation to prescribe a treatment for diagnosed NTM bacillus patients as in tuberculosis cases. Due to this reason; while diagnosing and deciding to start treatment for a NTM lung disease, guidelines that are prepared for NTM must be taken into account. In this study, we aimed to evaluate the diagnosing and treatment approaches that are applying to patients with“slow-growing NTM”culture pozitive by microbiological examinations in our hospital, the demographic and clinical properties of the patients, and their impact on the success of the treatment. Material and Methods: Our study is retrospective and the patients that are determined slow-growing NTM in their respiratory passage samples at Ankara Ataturk Sanatorium Traning and Research Hospital from January 2014 to December 2020 have been tackled. Patients having data from hospital's database or patient folders were included to the study.Proliferative micro bacteria species, demographic properties of the patients, treatment regimens, side effects, radiologic findings, and treatment results have been investigated. Results: In our hospital, slow-growing NTM was detected in 345 patients between 2014-2020 and 184 of these patients were incorporated into the study. In order of frequency, M. avium complex, M. szulgai, M. gordonae, M. kansasii, M. simiae were isolated from patients' respiratory passage samples. 78 of the patients (42.4%) were prescribed treatment due to NTM lung disease. %46,2 (n=36) of patients that received treatment have successful outcome. On the other hand, %42,3 (n=33) of the patients were loss to follow-up. Patients with successful outcome had hospital visits more often which was statistically significant. Conclusion: In the scope of this study, slow-growing NTM patients with medical treatment had 42.4% successful outcome. The low treatment success rate resulted in a high number of patients who did came to follow-up visits. Patients that came to medical appointments more often had higher treatment success rate. NTM lung disease is a hard to diagnose and treate disease. Repeated reproductions in culture are crucial for diagnosing. Generally, long-term and multi-medicine treatment regimens are prescribed to the patients. Since the treatment is not obligated for NTM, benefits and harms of the treatment should be taken into account for individual patients. All patients, who are treated or not, should be followed up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802541

    Bedakulin'in tüberküloz dışı mikobakterilere karşı in vitro etkinliğinin araştırılması

    Research of in vitro activity of bedaquiline in nontuberculous mycobacteria

    NAZLI ECE ÖZÇATALKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ŞATANA

  2. Tez No

    305836

    Identification of mycobacterial species by sequence specific polymerase chain reaction

    Diziye özgül polimeraz zincirleme tepkimesi ile mikobakteri türlerinin saptanması

    NİHAN AYTEKİN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2010

    BiyoteknolojiYeditepe Üniversitesi

    Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜHTÜ TANIL KOCAGÖZ

  3. Tez No

    225726

    Mycobacterium tuberculosis besiyerinin modifikasyon çalışması

    Modification studies of mediums used for the growth of mycobacterium tuberculosis.

    ŞEFİKA İPEK ÇELİK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2008

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UFUK ABBASOĞLU

  4. Tez No

    260239

    Tüberkülin cilt testi pozitif olan hastalarda akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografi bulgularının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EVRİM EFE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. RENGİN ŞİRANECİ

  5. Tez No

    86786

    Kord oluşturma, BACTEC NAP testi ve biyokimyasal identifikasyon yöntemlerinin karşılaştırılması, ve İstanbul'da mikobakteri suşlarının türlere göre dağılımı

    Başlık çevirisi yok

    ORHAN KAYA KÖKSALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

Geri Dön