Preoperatif dönemde ultrasonografik dil kökü ölçümlerinin orofarengeal yapı ölçümlerine oranının zor havayolu için prediktif değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 802700
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Giriş ve Amaç: Makroglossi havayolu güvenliğini tehlikeye atan etkenlerden biridir; ancak tek başına dil büyüklüğüne kıyasla içinde bulunduğu orofaringeal kaviteye oranı havayolu güvenliğini sağlamada daha önemli bir faktör olabilir. Zor havayolu prediktörü olarak bilinmesine rağmen makroglossiyi objektif olarak tanımlayabilecek bir ölçüm metodu bulunmamaktadır. Zor havayolu değerlendirmesinde makroglossi tanımlamasını, ultrasonografi ile dil kökü ölçümlerini ve dil kökü ölçümlerinin orofaringeal yapılara oranlamalarını yaparak sayısal verilerle belirleyebilmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında endotrakeal entübasyon uygulanacak ≥18 yaş hastalar çalışmaya dahil edildi. Preoperatif dönemde ultrasonografik olarak dil kökü kalınlığı, dil kökü çevresi, dil kökü alanı ölçüldü. Sonrasında bu ölçümler orofaringeal yapı ölçümlerinden ağız açıklığı ve boyun çevresine oranlandı. Zor ventilasyon değerlendirmesi Han Ventilasyon Skorlaması III-IV, zor laringoskopi değerlendirilmesi Cormack-Lehane Sınıflaması grade III-IV, zor entübasyon değerlendirilmesi ise Entübasyon Zorluk Skalası ≥5 olarak kabul edildi. Zor havayolu; laringoskopi, ventilasyon veya entübasyon aşamalarından en az birinde zorluk kaydedilmesi olarak tanımlandı. Zor havayolunu predikte eden risk faktörlerinin belirlenmesinde Multivariate Lojistik Regresyon Analizi kullanıldı. Tespit edilen bağımsız risk faktörlerinin tanısal performansının değerlendirilmesi için ROC Analizi yapıldı. Cut off değeri Youden's İndeks kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta sayısı 720 idi. Zor havayolu oranı %30.3 (218 hasta), zor ventilasyon %15.4 (111 hasta), zor laringoskopi %18.5 (133 hasta), zor entübasyon ise %11.5 (83 hasta) idi. Multivariate Lojistik Regresyon Analizine göre ultrasonografik ölçümler ve oranlarından zor havayolunu predikte eden bağımsız risk faktörü dil kalınlığının ağız açıklığına oranı iken (OR: 2.71, 95%CI: 1.98-3.70, p
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Macroglossia is one of the factors that complicates airway safety, but its ratio to the oropharyngeal cavity, compared to tongue size alone, may be a more important factor in ensuring airway safety. Although it is known as a predictor of difficult airway, there is no measurement method that can objectively define macroglossia. We aimed to determine the definition of macroglossia in difficult airway evaluation with numerical data by measuring the tongue root with ultrasonography and proportioning the tongue root measurements to the oropharyngeal structures. Materials and Methods: Patients aged ≥18 years who would undergo endotracheal intubation under general anesthesia were included in the study. In the preoperative period, tongue root thickness, tongue root circumference and tongue root area were measured ultrasonographically. These measurements were proportioned from oropharyngeal structure measurements to mouth opening and neck circumference. Difficult ventilation assessment was accepted as Han Ventilation Score III-IV, difficult laryngoscopy assessment as Cormack-Lehane Classification grade III-IV, and difficult intubation assessment as Intubation Difficulty Scale ≥5. Difficult airway; was defined as difficulty in at least one of the stages of laryngoscopy, ventilation, or intubation. Multivariate Logistic Regression Analysis was used to determine the risk factors predicting difficult airway. ROC Analysis was performed to evaluate the diagnostic performance of the identified independent risk factors. Cut off value was calculated using Youden's Index. Results: 720 patients were included in the study. The rate of difficult airway was 30.3% (218 patients), difficult ventilation was 15.4% (111 patients), difficult laryngoscopy was 18.5% (133 patients), and difficult intubation was 11.5% (83 patients). According to Multivariate Logistic Regression Analysis, the independent risk factor predicting difficult airway from ultrasonographic measurements and rates was the ratio of tongue thickness to mouth opening (OR: 2.71, 95%CI: 1.98-3.70, p
Benzer Tezler
- Genel anestezi altında pron pozisyonda opere edilen hastaların postoperatif hava yolu boyutlarındaki değişikliklerin analizi
Analysis of changes in postoperative airway dimensions of patients operated in the pron position under general anesthesia
ENGİN ZAFER TERZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonUfuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BATURAY KANSU KAZBEK
- Zor havayolunu öngörmede ultrasonografi ile ölçülen üç boyun parametresinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Assessment of the efficacy of three neck parameters measured by ultrasonography in predicting difficult airway
SİNAN MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE SERAP KARACALAR
- Plasenta akreata spektrumu nedeniyle sezaryen histerektomi yapılan hastaların postoperatif mesane fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of postoperative bladder functions of cesarean hysterectomy due to placenta acreata spectrum
ÜLKÜ AYŞE TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN ENGİN KORKMAZER
- Adneksı̇yal kı̇tlelerde O-RADS ve IOTA adnex model krı̇terlerı̇nı̇n patolojı̇ sonuçları ı̇le karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET ARİF FİLİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEMAL REŞAT ATALAY
- Obez hastalarda boyun yumuşak doku ultrasonografik ölçümlerinin zor laringoskopi ve zor entübasyon öngörüsüne etkisi
Role of anterior neck soft tissue quantifications by ultrasound in predicting difficult laryngoscopy and entubation in obese patients
BAŞAK GÜLEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. EMİNE ARIK