Geri Dön

Çocuklarda akut pankreatit: 133 hastanın geriye dönük incelenmesi

Acute pancreatitis in children: A retrospective analysis of 133 patients

PDF İndir

  1. Tez No: 803435
  2. Yazar: GAMZENUR YALÇINKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖNÜL ÇALTEPE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, çocukluk çağı, tekrarlayan pankreatit, etyoloji, psödokist, Acute pancreatitis, childhood, recurrent pancreatitis, etiology, pseudocy
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Gastroenterolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Amaç: Akut pankreatit (AP) çocuklarda görülen en sık pankreatik hastalıktır ve son yıllarda sıklığı giderek artmaktadır. Yaptığımız çalışmada akut pankreatit tanısı alan çocuklarda hastalığın seyrinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç yöntem: Bu çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji kliniğinde 2010-2022 yılları arasında akut pankreatit tanısı alan 133 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastaların, demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, laboratuvar tetkikleri, görüntüleme yöntemleri, etiyolojik nedenleri, hastalık şiddeti, prognozu, tedavi yöntemleri, hastane yatış süreleri ve yoğun bakım ihtiyaçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 61'i (%45,9) kız, 72'si (%54,1) erkekti ve yaş ortalaması 11,24,8 yıldı. Etyolojik olarak en fazla (%30,8) obstrüktif nedenler saptandı.Sonrasında sırasıyla idiopatik (%29,3), ilaca bağlı (%15) nedenler, travma (%9,8), enfeksiyon (%6,8), kronik hastalık (%6), metabolik hastalık (%1,5) nedenli pankreatitler gelmekteydi. Başvuru semptomu ve bulgularından en fazla karın ağrısı (%88,7) ve bulantı kusma (%77,4) saptandı. Ateş hastaların %14,3'ünde eşlik etmekteydi. Hastaların %83'ünde amilaz, %82'sinde lipaz düzeylerinin normalin üç katı olduğu, amilaz ve lipaz için ortalama enzim düzeylerinin sırası ile 918991 IU/L ve 22253293 IU/L olduğu saptandı. Hastaların başvuru anında elde edilen değerlerinde beyaz küre ortalama 111425550 /mm3 olarak saptandı, %46'sında lökosit düzeyleri normalin üzerindeydi. CRP değerleri başvuru anında ortalama 38,572,8 mg/L ölçülmüş olup, %66 hastada normalin üzerindeydi. Sırasıyla albümin, kalsiyum, LDH ve BUN değerleri ortalama 4,230,56 gr/dL, 9,630,56 mg/dL, 301182 U/L ve 11,9510,48 mg/dL olarak ölçüldü. Klinik olarak düzelme ve oral beslenmeye başlama zamanı ortalama 3,953,29 gün, laboratuvar parametrelerinin normale dönme zamanı ise 10,7411,73 gün olarak saptandı. Hastaların 123'ünde (%92,5) antibiyotik kullanımı vardı, %48,9'una somatostatin analoğu (oktreotid) verilmiş olup ortalama kullanımı 7,3 gün olarak bulundu. Hastane yatış gün ortalaması 9,538,58 gün idi, 4 hasta (%3) yoğun bakımda izlendi. En sık komplikasyon %17,3 oranı ile sekonder enfeksiyon/sepsis idi, ikinci sıklıkta psödokist (%8,3) saptandı. Tekrarlayan pankreatit atağı hastalarımızın %12'sinde görüldü. Sonuç: Çocukluk çağı pankreatitlerin en önemli nedenleri biliyer obstruktif patolojiler, ilaçlar, sistemik hastalıklar ve travmadır. Özellikle şiddetli AP hastalarında yakın klinik izlem, uygun tedavi yaklaşımları ile ciddi komplikasyonların önüne geçilmesi mümkündür.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: Acute pancreatitis (AP) is the most common pancreatic disease in children and its frequency has been increasing in recent years. In our study, we aimed to evaluate the management of the disease in children with acute pancreatitis. Methods: In this study, 133 patients with acute pancreatitis in Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine Children's Hospital Pediatric Gastroenterology clinic between 2010-2022 were analyzed. Demographic characteristics, presenting symptoms, laboratory tests, imaging methods, etiological causes, severity of disease, prognosis, treatment methods, hospitalization and intensive care needs of the patients were evaluated retrospectively. Results: A total of 133 patients, 62 (45,9%) female and 72 (54,1%) male were included in our study and the mean age was 11,24,8 years. The most common etiology of acute pancreatitis was obstructive causes (30,8%), followed by idiopathic (29,3%), drug-induced (15%), trauma (9,8%), infection (6,8%), chronic disease (6%) pancreatitis due to metabolic disease (1,5%). Abdominal pain (88,7%) and nausea/vomiting (77.4%) were the most common presenting symptoms. Fever was present in 14,3% of the patients. The levels of amylase in 83% of the patients, and lipase in 82% of the patients were three times higher than normal, mean enzyme levels were 918991 IU/L for amylase and 22253293 IU/L for lipase. In laboratory tests obtained at the time of admission to the hospital, the mean white blood cell was 111425550 /mm3, and it was higher than normal in 46% of the patients. The mean CRP values were 38,572,8 mg/L and was higher than normal in 66% of the patients. The mean values of albumin, calcium, LDH and BUN were 4,230,56 gr/dL, 9,630,56 mg/dL, 301182 U/L ve 11,9510,48 mg/dL, respectively. The mean time of healing clinically and oral nutrition initiation was 3,953,29 days, and the return to normal of laboratory parameters was 10,7411,73 days. Antibiotherapy was used in 123 (92.5%) of the patients. Somatostatin analog (octreotide) was given to 48.9% of the patients, and the mean of administration was 7.3 days. The mean hospitalization was 9,538,58 days, 4 patients (3%) were followed up in the intensive care unit. The most common complication was secondary infection/sepsis with a rate of 17,3%, and pseudocyst (8,3%) was the second most frequent complication. Recurrent pancreatitis were seen in 12% of our patients. Conclusion: The most important causes of childhood pancreatitis are biliary obstructive pathologies, drugs, systemic diseases and trauma. Especially in severe AP patients, it is possible to prevent serious complications with close clinically monitoring and appropriate therapeutic management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    700248

    75 gram oral glukoz tolerans testinin makrozomi ve olumsuz perinatal sonuçları öngörmedeki rolü

    75 gram oral glukoz tolerans testinin makrozomi ve olumsuz perinatal sonuçlari öngörmedeki rolü

    İBRAHİM UĞRAŞ TOKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVET ÖZDEN HACIVELİOĞLU

  2. Tez No

    778035

    Akut pankreatit tanılı çocuk hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of clinical and laboratory features of childs with acute pancreatitis

    MELİS KAVRAK KURŞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEN UNCUOĞLU

  3. Tez No

    535198

    Akut pankreatitli çocukların değerlendirilmesi

    Evaluation of children with acute pancreatitis

    BURCU CEYLAN CURA YAYLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. CEYDA TUNA KIRSAÇLIOĞLU

  4. Tez No

    839705

    Akut ve akut tekrarlayan pankreatitli çocuklarda yaşam kalitesi ve sosyal anksiyetenin değerlendirilmesi

    Evaluation of quality of life and social anxiety in children with acute and acute recurrent pancreatitis

    VOLKAN BALAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL BÜKÜLMEZ

  5. Tez No

    711999

    Akut pankreatit tanısıyla takip edilen çocukların retrospektif incelemesi

    Retrospective examination of children following WİTH A diagnosis of acute pancratitis

    SAVAŞ KAAN ÜNSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UĞUR DEVECİ

Geri Dön