Geri Dön

Depresyon hastalarinda elektrokonvulsif terapinin inflamasyon belirteçleri ve klinik belirtiler üzerine etkisi

The effect of electroconvulsive therapy on inflammation markers and clinical symptoms in depression patients

PDF İndir

  1. Tez No: 805224
  2. Yazar: MERVE CEYLAN ÇÖREK
  3. Danışmanlar: DOÇ. HALİL ÖZCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: depresif bozukluk, elektrokonvulsif terapi, Prokalsitonin, IL-8, IL-6, Homosistein, CRP, TNF-a, Sedimantasyon, nötrofil/lenfosit oranı, MDB, depressive disorder, electroconvulsive therapy, Procalcitonin, IL-6, IL-8, TNF-a, Homocysteine, CRP, Sedimentation, neutrophil/lymphocyte ratio
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

Amaç: Depresif bozukluk etiyolojisinde inflamasyonun varlığı ve Elektrokonvulsif terapi ile inflamasyon belirteçlerinin seviyelerinde değişiklikler gösterilmiştir. Çalışmamızda Unipolar depresyon tanılı hastalarda elektrokonvulsif terapinin klinik belirtiler üzerine etkisi ve inflamasyon belirteçlerinin (Prokalsitonin, IL-6, IL-8, TNF-a, Homosistein, CRP, Eritrosit Sedimantasyon Oranı, Nötrofil/Lenfosit Oranı) seviyeleri ile ilişkisi incelenmiştir. Yöntem: Çalışmamıza depresif bozukluk tanılı ve elektrokonvulsif terapi ile tedavi edilen 26 hasta ve 26 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Katılımcıların tümü sosyodemografik veri formu doldurulmakla birlikte; depresif bozukluk tanılı hastalara elektrokonvulsif terapi öncesi, 5. Seans sonrası ve bitiminde, sağlıklı kontrolere ise bir kereye mahsus klinisyen tarafından Montgomery ve Åsberg Depresyon Ölçeği (M.Å.D.R.S.) dolduruldu. Tüm katılımcılardan eş zamanlı Prokalsitonin, IL-6, IL-8, TNF-a, Homosistein, CRP, Eritrosit Sedimantasyon Oranı, Nötrofil/Lenfosit Oranı parametreleri çalışılarak kayıt altına alındı. Bulgular: Hastaların MADRS-1 ve MADRS-3 puanlarının arasında ki yüzde farkının EKT öncesi ölçülen parametre seviyeleriyle cinsiyete özgü şekilde Lineer Regresyon (Stepway yöntemi) analizi yapıldığında kadınlarda TNF alfa ile MADRS yüzde farkı arasında negatif bir ilişki saptandı. Erkeklerde ise anlamlı bir ilişki saptanmadı. Depresif hastaların NLR'nın tüm ölçümlerde sağlıklı kontrollere göre yüksek tespit edildi. PRC ve Homosistein seviyeleri ise EKT öncesi veya sırasında yüksekken tedavi bitiminde sağlıklı kontrollerle aynı seviyelere döndü. TNF alfa ise EKT öncesi ve sırasında depresif hastalarda sağlıklı kontrollerle aynı seviyelerdeyken, tedavi bitiminde sağlıklı kontrollerden daha düşük olduğu görüldü. Ayrıca depresif hastalarda IL-6 seviyeleri tüm ölçümlerde sağlıklı kontrollerden düşük saptanırken, IL-8 seviyeleri sağlıklı kontrollerden tüm ölçümlerde yüksek saptandı. Sonuç: TNF alfa'nın EKT öncesi daha düşük seviyelerde olması, kadınlarda klinik iyileşmeyi ön görücü bir parametre olarak saptanmıştır. Gelecekteki çalışmalarda daha büyük örneklemlerde bu bulgu tekrarlanırsa, TNF alfa'nın MDB'nin patogenezindeki ve EKT'nin etki mekanizmasındaki rolünü destekler; şiddetli MDB'si olan hastalar için tedavi modalitelerinin seçimine de rehberlik edebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The presence of inflammation in the etiology of depressive disorder and changes in the levels of inflammation markers with electroconvulsive therapy have been shown. In our study, the effect of electroconvulsive therapy on clinical symptoms and its relationship within the levels of inflammation markers (Procalcitonin, IL-6, IL-8, TNF-a, Homocysteine, CRP, Erythrocyte Sedimentation Ratio, Neutrophil/Lymphocyte Ratio) in patients with unipolar depression were investigated. Method: 26 patients diagnosed with depressive disorder and treated with electroconvulsive therapy and 26 healthy volunteers were included in our study. Although the sociodemographic data form was filled by all the participants; The Montgomery and Åsberg Depression Scale was completed by the clinician before, after the fifth session and at the end of electroconvulsive therapy in patients with depressive disorder, when it is done only once for healthy controls. Procalcitonin, IL-6, IL-8, TNF-a, Homocysteine, CRP, Erythrocyte Sedimentation Rate, and Neutrophil/Lymphocyte Ratio parameters were measured and recorded simultaneously from all participants. Results: When the linear regression analysis (Stepway Method) of the percent difference between the MADRS-1 and MADRS-3 scores of the patients with the parameter levels measured before ECT was performed in a gender-specific manner, a negative correlation was found between TNF alpha and MADRS percent difference in women. No significant relationship was detected for men. NLR of depressed patients was higher than healthy controls in all measurements. While PRC and Homocysteine levels were high before or during ECT, they returned to the same levels as healthy controls at the end of the treatment. While TNF alpha was at the same levels in depressed patients before and during ECT with healthy controls, it was lower than healthy controls at the end of treatment. In addition, IL-6 levels in depressed patients were found to be lower than healthy controls , while IL-8 levels were found to be higher than healthy controls. Conclusion: Lower levels of TNF alpha before ECT were found to be a predictor of clinical improvement in women. If this finding is replicated in larger samples in future studies, it supports the role of TNF alpha in the pathogenesis of MDD and the mechanism of action of ECT, and may also guide the selection of treatment modalities for patients with severe MDD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    445261

    Şizofreni hastalarında ekt öncesi ve sonrası peroksizom proliferatif aktivatör(PPAR) gama reseptör aktivitesinin karşılaştırılması

    Compari̇son of peroxi̇some proli̇ferator-acti̇vated receptors gamma (PPAR) acti̇vi̇ty on pati̇ents wi̇th schi̇zophreni̇a before and after ect

    ERHAN YÜKSEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM BALCIOĞLU

  2. Tez No

    391042

    Tedaviye dirençli majör depresyonda elektrokonvülzif terapinin serum beyin kaynaklı nörotrofik faktör ve sinir büyüme faktörü üzerine etkisi

    Effects of electroconvulsive therapy on serum brain-derived neural factor and nerve growth factor in treatment resistant major depression

    ALİ EMRAH BİLGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    PsikiyatriGATA

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARBAROS ÖZDEMİR

  3. Tez No

    272809

    Depresyon hastalarında elektrokonvülsif tedavinin beyinden türeyen nörotrofik faktör düzeylerine etkisi

    The effect of electroconvulsive therapy on brain derived neurotrophic factor levels in depressed patients

    MEHMET BAYIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PsikiyatriDokuz Eylül Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNÇ ALKIN

  4. Tez No

    627455

    Unipolar ve bipolar depresyon hastalarında elektrokonvulsif tedavinin bilişsel yan etkilerinin incelenmesi

    Investigation of cognitive side effects of electroconvulsive therapy in patients with unipolar and bipolar depression

    LEYLA ABDULLAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriHacettepe Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜMİN KAZIM YAZICI

  5. Tez No

    337263

    Major depresyon hastalarında elektrokonvulsif tedavi sonrası serum nöroaktif steroid düzeylerindeki değişimin incelenmesi

    Assesment of the change in the levels of neuroactive steroids after electroconvulsive therapy in major depression patients

    ŞENOL TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. B. MERT SAVRUN

Geri Dön