Geri Dön

Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluk tanısına serum biyobelirteçlerinin katkısının değerlendirilmesi

Evaluation of the contribution of serum biomarkers to the diagnosis of mild cognitive disorder in parkinson's disease

PDF İndir

  1. Tez No: 806176
  2. Yazar: ESRA CİLLİ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FİKRİYE TÜTER YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Alfa sinüklein, Apolipoprotein A I, Biliş, Biliş bozuklukları, Bilişsel işlevler, Biyobelirteçler, Nörofilament hafif zincirleri, Parkinson hastalığı, Alpha synuclein, Apolipoprotein A I, Cognition, Cognition disorders, Cognitive functions, Biomarkers, Neurofilament light chains, Parkinson disease
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluk, sık görülen, Parkinson hastalığı demansı gelişmini öngören, ancak ayrıntılı klinik değerlendirme ile ortaya konulabildiği için klinisyenlerin gözünden kaçabilen önemli non-motor semptomlardan birisidir. Birçok farklı biyobelirteç çalışmasının halen sürdüğü Parkinson hastalığında, hafif kognitif bozukluğu ayırt etmeye yarayacak, kolay çalışılabilir biyobelirteçlerin varlığı erken tanı ve takip açısından hasta popülasyonunun morbidite ve yaşam kalitesi açısından önemli katkı sağlayacaktır. Bu çalışmanın amacı potansiyel biyobelirteçler olan serum nörofilaman hafif zincir, alfa-sinüklein ve apolipoprotien A1 düzeylerinin Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluk tanısına katkısını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya hafif kognitif bozukluğu olan 25 ve kognitif bozukluğu olmayan 25 olmak üzere İdiyopatik Parkinson hastalığı tanılı 50 hasta ve 25 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Katılımcılara hafif kognitif bozukluk tanısı Hareket Bozuklukları Derneği Parkinson Hastalığı Hafif Kognitif Bozukluğu seviye II kriterleri doğrultusunda beş kognitif alanın ikişer testle değerlendirildiği test bataryası uygulanarak konulmuştur. Dahil edilen tüm katılımcıların kan örnekleri alındıktan sonra serum örneklerinden nörofilaman hafif zincir, alfa-sinüklein, apolipoprotein A1 düzeyleri çalışılmış, katılımcıların demografik ve hastalıkla ilişkili özellikleri ile birlikte sonuçlar analiz edilmiştir. Bulgular: Hafif kognitif bozukluğu olan Parkinson hastalarında (İPH-HKB) serum nörofilaman hafif zincir düzeyi kognisyonu normal olan Parkinson hastalarına (İPH-NK) kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (p<0,001). Serum alfa sinüklein düzeyi İPH-HKB grubunda İPH-NK grubuna kıyasla yüksekti ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Alfa sinüklein düzeyinin İPH-HKB ve İPH-NK gruplarında sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı (p<0,001). Serum Apolipoprotein A1 seviyelerinin İPH-HKB ve İPH-NK grupları arasında benzer olduğu ve İPH grubunda sağlıklı kontrollere kıyasla düşük olduğu izlendi (p<0,001). Korelasyon analizlerinde İPH grubunda yaş değişkeni ile Alfa sinuklein arasında pozitif yönde zayıf bir korelasyona rastlandı (r=0,299; p=0,035). Parkinson hastalığında HKB tanısında biyobelirteçlerin tanı koydurucu performansını değerlendirmek için İPH-HKB ve İPH-NK gruplarında yapılan ROC analizinde nörofilaman hafif zincir (AUC=0,793; %95 GA: 0,655-0,894; p<0,001) ve alfa sinuklein (AUC=0,670; %95 GA: 0,522-0,796; p=0,028) düzeylerinin hafif kognitif bozukluğu olan İPH hastalarında yüksek olduğu ve biyobelirteç olma potansiyeli taşıdığı tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda, demansı olmayan erken evre Parkinson hastalarında serum nörofilaman hafif zincir ve alfa sinüklein düzeylerinin yüksekliğinin hafif kognitif bozukluk varlığını öngörebileceği sonucuna ulaşılmıştır. Bu konuda yapılacak daha geniş katılımcı sayılı çalışmalar ile serum biyobelirteçlerinin Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluğun tanısında ve takip süreçlerinde kullanılabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: Mild cognitive impairment in Parkinson's disease is one of the most common non-motor symptoms that predict the development of Parkinson's dementia, but can be overlooked by clinicians because it can be revealed with a detailed clinical evaluation. In Parkinson's disease, where many different biomarker studies are still ongoing. The existence of easily workable biomarkers that will help distinguish mild cognitive impairment will provide ease of early diagnosis and follow-up, and will also contribute significantly to the morbidity and quality of life of the patient population. The aim of this study was to evaluate the contribution of serum neurofilament light chain, alpha-synuclein and apolipoprotien A1 levels, which are potential biomarkers, to the diagnosis of mild cognitive impairment in Parkinson's disease. Material and method: A total of 50 patients with idiopathic Parkinson's disease, 25 with mild cognitive impairment and 25 without cognitive impairment, and 25 healthy controls were included in the study. Participants were evaluated with the Parkinson's Disease Mild Cognitive Impairment level II criteria of the Movement Disorders Association for the diagnosis of mild cognitive impairment. For diagnosis, a test battery in which five cognitive domains were evaluated with two tests was applied. After blood samples were taken from all participants included in the study, neurofilament light chain, alpha-synuclein, apolipoprotein A1 levels were studied from serum samples, and the results were analyzed along with the demographic and disease-related characteristics of the participants. Results: Serum neurofilament light chain level was found to be statistically significantly higher in Parkinson's patients with mild cognitive impairment (IPD-MCI) compared to Parkinson's patients with normal cognition (IPD-NC) (p<0.001). Serum alpha synuclein level was higher in the IPD-MCI group compared to the IPD-NC group, but this difference was not statistically significant. Alpha synuclein levels were found to be significantly higher in the IPD-MCI and IPD-NC groups compared to healthy controls (p<0.001). It was observed that serum Apolipoprotein A1 levels were similar between the IPD-MCI and IPD-NC groups and were lower in the IPD group compared to the healthy controls (p<0.001). In the correlation analyzes, a weak positive correlation was found between the age variable and Alpha sinuclein in the IPD group (r=0.299; p=0.035). In order to evaluate the diagnostic performance of biomarkers in the diagnosis of MCI in Parkinson's disease, ROC analysis was performed in the IPD-MCI and IPD-NC groups. It has been determined that neurofilament light chain (AUC=0,793; %95 GA: 0,655-0,894; p<0,001) and alpha synuclein (AUC=0,670; %95 GA: 0,522-0,796; p=0,028) levels are high in IPD patients with mild cognitive impairment and have the potential to be a biomarker. Conclusion: In our study, it was concluded that high levels of serum neurofilament light chain and alpha synuclein may predict the presence of mild cognitive impairment in early stage Parkinson's patients without dementia. We believe that if future studies with higher participation support these results, serum biomarkers can be used in the diagnosis and follow-up processes of mild cognitive impairment in Parkinson's disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388484

    Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluk tanısında işitsel P300 testinin klinik tanıya katkısı

    Contribution of auditory P300 test in the diagnosis of mild cognitive impairment in parkinson's disease

    FİKRİYE TÜTER YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NörolojiAkdeniz Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEHÜR SİBEL ÖZKAYNAK

  2. Tez No

    437987

    Measurement of cerebral perfusion in parkinson's disease with mild cognitive impairment using arterial spin labeling MRI

    Hafif kognitif bozukluğu olan parkinson hastalığında serebral perfüzyonun atardamar fırıl etiketleme MRG kullanılarak ölçümü

    DİLEK BETÜL ARSLAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBoğaziçi Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ESİN ÖZTÜRK IŞIK

  3. Tez No

    603997

    Praksi testleri ile kortikal ve subkortikal demansiyel sendromların ayırıcı tanısı

    Differential diagnosis of cortical and subcortical demantial syndromes by praxis tests

    ZEYNEP SELCAN ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiÇukurova Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET TURAN EVLİCE

  4. Tez No

    529717

    Magnetic resonance imaging based differential diagnosis and prognosis of mild cognitive impairment in parkinson's disease using machine learning

    Parkinson hastalığı hafif kognitif bozukluğunun manyetik rezonans görüntüleme temelli makine öğrenme yöntemleriyle tanısı ve prognozu

    OZAN GENÇ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    BiyomühendislikBoğaziçi Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ESİN ÖZTÜRK IŞIK

  5. Tez No

    865375

    Parkinson ve alzheimer hafif kognitif bozukluğu olan hastaların kognitif profillerinin karşılaştırılması

    Comparison of cognitive profiles of patients with parkinson and alzheimer's mild cognitive disorder

    SÜMEYYE YAKUT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Nörolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Bilişsel Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZDEN ERKAN OĞUL

    PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU

Geri Dön