İnme sonrası spastisite tedavisinde botulinum toksin tip a etkinliğinin değerlendirilmesi
Efficacy of botulinum toxin a ijections on upper limb spasticity in patients with stroke
- Tez No: 811213
- Danışmanlar: PROF. DR. REZZAN GÜNAYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Bu çalışma, inme sonucu spastisite gelişen hastalarda botulinum toksin A uygulamalarının yetersizlik, fonksiyonel dunun ve yaşam kalitesi üzerine uzun dönem etkilerini değerlendirmek amacıyla yapıldı. MATERYAL VE METOD İnme sonrası spastisite gelişen 20 hasta çalışmaya alındı. Üst ve alt ekstremitede Modifiye Ashworth Skalası'na (MAS) göre yapılan değerlendirmede spastisitesi grade 2ve üzerinde olan kaslara botulinum toksini uygulandı. Değerlendirmeler enjeksiyon öncesi, enjeksiyon sonrası 2, 4, 8 ve 24. haftada yapıldı. Eklem hareket açıklığı, ağrı ve spastisite sırasıyla goniometri, visüel analog skala, MAS ve global spastisite değişim skalası ile değerlendirildi. Motor dunun Brunnstrom motor evrelemesi ve Motricity İndex ile değerlendirildi.Fonksiyonel durum fonksiyonel bağımsızlık ölçeği (FBÖ) ve zamanlı kalk yürütesti (Timed upandgotest)ile yaşam kalitesi ise Heıniplejiye Spesifik Yaşam Kalitesi Skalası(StrokeSpecific QualityofLifeScale)iledeğerlendirildi. BULGULAR Hastaların yaş ortalamaları ve hastalık süreleri sırası ile 59.1±7.4 yılve19.5±18.9ay idi. Uygulama öncesine göre tüm değerlendirmelerde pasif omuz fleksiyonu, ekstansiyonu, abdüksiyonu, addüksiyonu, aktif dirsek ekstansiyonu veön kol supinasyonu eklem hareket açıklıklarında anlamlı artış olduğu gözlendi(p<0.05).Visüel analog skala ile değerlendirilen omuz ağrısında enjeksiyon öncesine göre anlamlı azalma saptandı (p<0.05). Spastisite, fonksiyonel durum (total FBÖ skorları ile kendine bakım, transfer ve hareket alt grup skorlarında) ve zamanlı kalk yürü test sµrelerinde uygulama öncesine göre tüm kontrollerde anlamlı düzelme olduğu gözlendi (p<0.05). Yaşam kalitesinde ise uygulama öncesine göre tüm değerlendirmelerde istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı bulundu(p>0.05). SONUÇ Bu çalışmada botulinum toksinA tedavisinin spastisite, ağrı,eklem hareket açıklığı ve fonksiyonel durum üzerine olumlu etkilerinin olduğu gösterilmiştir. Bu etkilerin uygulama sonrası 2. haftada başladığı ve 24. haftada devam ettiği gözlenmiştir. Botulinum toksin A tedavisinin hastaların yaşam kalitesi üzerine etkisinin olmadığı saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE The present study was conducted in order to evaluate the long-term effects of botulinum toxin Aapplications on impairment, functional status and quality of life in patients with spasticity after stroke. MATERIALS AND METHODS Twenty patients who developed spasticity following a stroke were recruited to the study. As a result of the evaluation of upper and lower extreınities according to the Modified Ashworth Scale (MAS) botulinum toxin was applied to the muscles with a spasticity grade 2 and above. Assessments were made before the injection and at the 2, 4, 8 and 24. weeks following injection. Joint range of motion (ROM), pain, and spasticity were evaluated by goniometry, visual analog scale, MAS and global assesment of change in spasticity, respectively. Motor status was assessed by Brunnstrom motor staging and Motricity Index. Functional status was evaluated by:functional independence measure (FIM)and Timed upand go test whereas quality of life was assessed using Stroke Specific Quality of Life Scale. RESULTS Mean age and disease durations of the patients were 59.1±7.4 years and 19.5±18.9 months, respectively. It was observed that there wasa significant increase inpassive ROM of shoulder flexion, extension, abduction, adduction, active ROM of elbow extension and supination in all assessments compared to baseline evaluation (p<0.05). A significant decrease was observed in shoulder pain assesed by visual analogue scale compared to the measurements before the injection(p<0.05).Significant improvements in spasticity, functional status(total FIM score, self-care, transfer, and movement subscales), and Timed up and go test times were observed in all controls compared to baseline evaluation (p<0.05). it was determined that there was not a statistically significant difference in quality of life at all controls compared to baseline evaluation (p>0.05). CONCLUSION in this study, it was shown that botulinum toxin A treatment have positive effects on spasticity, pain, joint range of motion and functional status. it was observed that these effects appeared at the second week after theinjection and maintained atthe 24th weeks. itwas found that treatment with botulinum toxin A did not affect the quality of life
Benzer Tezler
- Hemiplejik hastalarda üst ekstremitenin fokal spastisitesinde Tizanidin HCI ve Botulinum Toksin-A etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of Botulinum Toxin Type A and Tizanidine HCI in focal upper limb spasticity with hemiplegia patients
YONCA BAVLI EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHİR UĞUR
- İnme sonrası üst ekstremite spastisitesinde ultrasonografi eşliğinde botulinum toksin tip A enjeksiyonunun hastaların günlük yaşam aktiviteleri ve fonksiyonel durum üzerine etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
The effects of ultrasound-guided botulinum toxin type A injection on activities of daily living and functional status in patients with post-stroke upper extremity spasticity: A retrospective evaluation
ÖMER BERKAN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKAN KAYA
- İnme sonrası dirsek fleksör spastisitesi gelişen hastalarda botulinum toksin enjeksiyonu ile birlikte uygulanan kuru iğne tedavisinin spastisite üzerine olan etkinliğinin araştırılması
The effectiveness of dry needling applied with botulinum toxin injection for focal spasticity treatment in patients with elbow flexor spasticity after stroke
MURAT KÖSEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN YİLMAZ
- İnmeli hastalarda üst ekstremite spastisitesinin botulinum toksin tip a ile tedavisi
Upper extremity spasticity treatment in stroke patients with botulinum toxin type-a
FATMANUR AYBALA KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM ARAS
- Botulinum toksin tip-A (BTX-A) enjeksiyonu sonrasında iş ve uğraşı tedavisi programına alınmış inmeli hastalarda transkraniyal doğru akım stimülasyonu (TDAS) tedavisinin etkinliği
Efficacy of transcranial direct current stimulation (TDCS) in chronic stroke patient treated by botulinum toxin type-a (BTX-a) and occupational therapy
ELİF ÖZCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKocaeli ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİGAR DURSUN