Geri Dön

Karaciğer siroz hastalarında aneminin varlığı ile hepatorenal sendroma gidiş arasındaki ilişki

The relationship between presence of anemia and progression to hepatorenal syndrome in patients with liver cirrhosis

PDF İndir

  1. Tez No: 813247
  2. Yazar: FURKAN GÖKÇEN
  3. Danışmanlar: DR. RAHİME ÖZGÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Amaç: Hepatorenal sendrom (HRS), sirozlu hastalarda ortaya çıkan tamamen fonksiyonel bir böbrek yetmezliği tipi olarak tanımlanmıştır. Amacımız, siroz hastalarının çoğunda görülen anemi varlığının, HRS ile ilişkisini saptamak ve HRS gelişmesini önceden öngörebilmektir. Gereç ve Yöntem: SBÜ Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'nde Ocak 2019–Mart 2023 arasında, 18 yaş üzeri, yatırılarak takip edilen karaciğer sirozu tanılı hastaların laboratuvar sonuçları, radyoloji raporları ve epikrizleri retrospektif taranarak bilgileri kaydedilmiştir. Uluslararası Asit Kulübü (ICA) HRS tanı kriterleri 2015 ve 2019'da yapılan yayınlar ile yenilenmiş, bu yeni kriterlere göre tanı konmuş HRS'li 30, tanıları klinik bulgular ve radyolojik görüntülemeler ile desteklenen karaciğer sirozlu 72, toplam 102 olgu çalışmaya alınmıştır. Bu olguların biyokimyasal parametreleri, HRS ve siroz tanılarıyla ilişkilendirilerek değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler için SPSS-22 paket programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 102 hasta, 18-90 yaş aralığında dağılım göstermiş ve HRS olmayan hasta grubu yaş ortalaması 66,75±12,51, HRS-AKI grubunun yaş ortalaması 70,38±10,97, HRS-NAKI grubunun yaş ortalaması 62,00±14,23 olarak belirlenmiştir. Hastaların %61,8'i erkek ve %38,2'si kadındır. Hastaların %76,6'sı HRS olmayan siroz tanılı, %15,7'si HRS-AKI grubunda ve %13,7'si HRS-NAKI grubundadır. HRS-NAKI alt gruplarının %78,6'sı HRS-NAKI-AKD olup kalan %21'4ü HRS-NAKI-CKD grubundadır. Hastaların %81,3'ü taburcu, %18,6'sı ex olmuştur. Hemoglobin ve hematokrit değeri bakımından HRS grubunun ortalaması HRS olmayan gruptan anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p0.05). Bu sonuç mortalite açısından incelediğinde, hemoglobin değerinin düşüklüğünün hasta grupları arasında anlamlı farklılık olmadığı saptanmıştır (p>0,05). Sonuç: HRS tanı kriterleri son yıllarda değişikliğe uğramıştır. Dışlama tanısı olan bu sendromun erken tespitinin faydaları, HRS'yi erken öngörebilmeyi de önemli kılmıştır. Literatürde aneminin HRS'yi öngörmede kullanılabileceğine dair çalışmalar mevcuttur. Bizim çalışmamız da göstermektedir ki aneminin varlığı HRS'yi öngörmede değerlendirilebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Hepatorenal syndrome (HRS) has been defined as a fully functional type of renal failure that occurs in patients with cirrhosis. Our aim is to determine the relationship between the presence of anemia, which is seen in most cirrhotic patients, and HRS, and to predict the development of HRS. Materials and Methods: Laboratory results, radiology reports and epicrisis of patients over 18 years of age, who were hospitalized and followed up in the SBU Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Internal Medicine Clinic, between January 2019 - March 2023, were retrospectively scanned and recorded. International Acid Club (ICA) HRS diagnostic criteria were renewed in 2015; 30 patients with HRS, 72 patients with liver cirrhosis, and a total of 102 cases were included in the study. The biochemical parameters of these cases were evaluated in association with the diagnosis of HRS and cirrhosis. SPSS-22 package program was used for statistical analysis. Results: The 102 patients included in our study ranged from 18 to 90 years of age, and the mean age of the non-HRS patient group was 66.75±12.51, and HRS-AKI group was 70.38±10.97, and HRS-NAKI group was 62.00±14.23. 61.8% of the patients were male and 38.2% were female. Of the patients, 76.6% were diagnosed with cirrhosis without HRS, 15.7% were in the HRS-AKI group and 13.7% were in the HRS-NAKI group. Of the HRS-NAKI subgroups, 78.6% were HRS-NAKI-AKD and the remaining 21% were in the HRS-NAKI-CKD group. 81.3% of the patients were discharged and 18.6% died. In terms of hemoglobin and hematocrit values, the mean of the HRS group was found to be significantly lower than the group without HRS (p0.05). When this result was analyzed in terms of mortality, it was found that low hemoglobin value did not differ significantly between the patient groups (p>0.05). Conclusion: HRS diagnostic criteria have changed in recent years. The benefits of early detection of this syndrome, which is a diagnosis of exclusion, made it important to be able to predict HRS early. There are studies in the literature that anemia can be used to predict HRS. Our study also shows that the presence of anemia can be evaluated in predicting HRS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267485

    Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı olan hastalarda aneminin mortaliteye etkisi

    The influence of anemia on mortality in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

    ESRA ÜNSAY METAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Aile HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN DEMİR

  2. Tez No

    737670

    Karaciğer siroz hastalarında özofagus varislerini öngörmede trombosit parametreleri ve skorlama sistemleri

    Platelet parameters and scoring systems to predict esophageal varices in patients with liver cirrhosis

    ÜMİT ŞAİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ ÖĞÜTMEN KOÇ

  3. Tez No

    666848

    Karaciğer siroz hastalarında subklinik miyokard disfonksiyonunun global longitudinal strain ve 4B strain ile değerlendirilmesi

    Evaluation of subclinical myocardial dysfunction with global longitudinal strain and 4D strain in patients with liver cirrhosis

    MAHMUT KAPSIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KardiyolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK YEŞİLBURSA

  4. Tez No

    517078

    Karaciğer siroz hastalarında copeptin düzeyinin prognostik önemi

    Prognostic significance of copeptin levels in patients with liver cirrhosis

    ÖZDEN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    DOÇ. DR. ASLI ÇİFCİBAŞI ÖRMECİ

    DOÇ. DR. ŞULE POTUROĞLU

  5. Tez No

    788229

    Malnütrisyonu olan siroz hastalarında enteral nütrisyon etkinliğini değerlendirmede hand grip, subjective global değerlendirme veantropometrik ölçümlerin karşılaştırılması

    Comparison of hand grip, subjective global assessment and anthropometric measurements in evaluation of enteral nutrition effectiveness in cirrhosis patients with malnutrition

    SEHA SÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA İHSAN USLAN

Geri Dön