Geri Dön

Çocuklarda ewıng sarkomun tedavi sonuçları

Treatment results of ewing sarcoma in children

PDF İndir

  1. Tez No: 813621
  2. Yazar: ROZERİN SARAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YAVUZ KÖKSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Ewing sarkom malign kemik tümörleri içerisinde az görülmesine ragmen çocukluk çağında ve adölesan yaş grubunda ortaya çıkması ve prognozunun kötü seyretmesi sebebiyle önemli bir hastalıktır. Bu tez çalışmamızda, çocuklarda Ewing sarkom tanısı alan ve izlenen hastaların retrospektif olarak demografik ve klinik özellikleri ile tedavi yaklaşımları ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dalı'nda 2009 ile 2021 yılları arasında Ewing sarkom tanısı alan ve izlenen 50 hastanın dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik özellikleri, tedavi yaklaşımları, izlemleri ve prognostik faktörlerin sağ kalım ile ilişkisi incelendi. İstatistiksel olarak p < 0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 50 hastanın 25'i erkek, 25'i kız idi. Hastalarımızın yaşı 9,6 ay ile 17,5 yıl arasında değişiyordu (ortanca: 10,1 yıl). Şikâyet süreleri 3 gün ile 365 gün arasında olup (ortanca, 60 gün) ve en sık başvuru yakınması ağrı (n= 43, %86) idi. Olguların serum LDH değerleri 125 U/L ile 1942 U/L arasında değişmekte olup medyan değeri 252 U/L'dir. Otuz beş hastanın (% 70) LDH değeri normalin üst sınırındaydı. Ekstraosseoz tutulum yapan 16 hasta (%32) vardı. Bölgesel lenf nodu metastazı yapan 6 hasta (%12) vardı ve bu hastaların 5'i kız, 1'i ise erkek cinsiyete sahipti. Uzak metastaz yapmayan 38 hasta (%74), akciğer metastazı yapan 6 hasta (%12), uzak organ metastazı yapan 6 hasta (%12) vardı. Yaşam analizleri değerlendirildiğinde, genel ve olaysız sağ kalım oranları, sırasıyla %60,1±8,9 ve %52,5±8,2 idi . Hastaların izlem süreleri 0,2 yıl ile 15,7 yıl arasında değişiyordu (ortanca 3 yıl ). Tümör boyutları incelendiğinde 40 hastanın tümör volümü > 10 cm3 idi (ortanca: 91,5 cm3). Sonuç: Kız cinsiyet, ileri evre hastalık, LDH değerinin yüksek olması, tümör volümü > 10 cm3, yaş ≥ 12, anemi varlığı, nötrofil lenfosit oranı sağ kalım üzerine negative prognostik etkide bulunmuş olsa da istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. PLR > 150 olması olaysız sağ kalım üzerindeki negative etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu.

Özet (Çeviri)

Objective: Although Ewing sarcoma is rare among malignant bone tumors, it is an important disease because it occurs in childhood and adolescence and has a poor prognosis. In this thesis, we aimed to retrospectively evaluate the demographic and clinical characteristics, treatment approaches, and results of patients diagnosed and followed up with Ewing's sarcoma in children. Materials and Methods: The files of 50 patients who were diagnosed and followed up with Ewing sarcoma between 2009 and 2021 in the Department of Pediatric Hematology and Oncology, Selcuk University, were evaluated retrospectively. Demographic characteristics, clinical characteristics, treatment approaches, follow-ups, and the relationship between prognostic factors and survival were examined. Statistically, p < 0.05 was considered significant. Results: Of the 50 patients included in the study, 25 were male and 25 were female. The age of our patients ranged from 9.6 months to 17.5 years (median: 10.1 years). The duration of complaints was between 3 days and 365 days (median, 60 days) and the most common complaint was pain (n= 43, 86%). Serum LDH values of the cases ranged from 125 U/L to 1942 U/L, with a median value of 252 U/L. LDH values of 35 patients (70%) were in the upper limit of normal. There were 16 patients (32%) with extraosseous involvement. There were 6 patients (12%) who had regional lymph node metastases, 5 of these patients were female and 1 was male. There were 38 patients (74%) without distant metastases, 6 patients (12%) with lung metastases, and 6 patients (12%) with distant metastases. When survival analyzes were evaluated, overall and event-free survival rates were 60.1±8.9% and 52.5±8.2%, respectively. A follow-up period of the patients ranged from 0.2 years to 15.7 years (median 3 years). When the tumor dimensions were examined, the tumor volume of 40 patients was > 10 cm3 (median: 91.5 cm3). Conclusion: Although female gender, advanced disease, high LDH value, tumor volume > 10 cm3, age ≥ 12, presence of anemia, and neutrophil-lymphocyte ratio had negative prognostic effects on survival, it was not found statistically significant. The negative effect of PLR > 150 on event-free survival was found to be statistically significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    301251

    Ekstremite yerleşimli tümör rezeksiyonlari sonrasi oluşan kemik defektlerinin biyolojik rekonstrüksiyonu: Klinik ve radyolojik erken dönem sonuçlar

    Biological reconstruction of the bone defects with vascularized fibular graft after resections of extremity located bone tumors: clinical and radiological short-term results

    ONUR BAŞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiMarmara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT EROL

  2. Tez No

    870297

    Febril nötropeni tanısıyla hastanede yatan solid tümörlü çocuk hastalarda mutlak fagosit sayısının hastanede yatış süresine etkisi

    The effect of absolute phagocyte count on hospitalization duration in pediatric patients with solid tumors admitted with febrile neutropenia diagnosis

    MUSTAFA MUTLU ÖKLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AYKAN ÖZGÜVEN

  3. Tez No

    767145

    Kansere bağlı spinal kord basısı saptanan çocuk hastaların epidemiyolojik, klinik ve prognostik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATİH AĞCAKOYUNLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ

  4. Tez No

    156787

    Malignite teşhisi konulmuş hematoloji ünitesinde tedavileri devam eden çocukların aile öyküsü, sosyodemografik özellikleri ve anne babalarında kaygı düzeylerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    SELÇUK GÜLÜMSER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Aile HekimliğiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HÜSEYİN AVNİ ŞAHİN

  5. Tez No

    59572

    Çocuklarda normal, aplastik anemi, akut lösemi kemik iliklerinin ve kemik iliğinden perifere hücre çıkışının 'scanning' elektron mikroskobu ile incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    LEYLA AĞAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön