Geri Dön

İnflamatuar bağırsak hastalığında tromboemboli sıklığı ve risk faktörleri

Prevalance and risk factors of thromboembolism in inflammatory bowel disease

PDF İndir

  1. Tez No: 813764
  2. Yazar: OKAN KATI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ZİYA ERZİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Crohn Hastalığı, İnflamatuar Bağırsak Hastalığı, Tromboemboli, Tromboz, Ülseratif Kolit, Crohn's Disease, Inflammatory Bowel Disease, Thromboembolism, Thrombosis, Ulcerative Colitis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Amaçlar: Kliniğimizde inflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) tanısı ile takip edilen hastalarda tromboemboli sıklığının ve akut tromboemboli ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1999 – 2021 yılları arasında kliniğimize başvurmuş olan 1414 Crohn Hastalığı (CH), 1667 Ülseratif Kolit (ÜK) ve 52 İndetermine Kolit tanılı toplam 3133 hastanın dosyaları geriye dönük incelendi. Takip süresi içinde akut arteryel ve venöz tromboemboli saptanan hastalar (n=39), tromboemboli öyküsü olmayan, aynı cinsiyet ve aynı İBH tanısına sahip kontrol grubu (n=78) ile karşılaştırıldı. Behçet Sendromu (n=126), sistemik vaskülit (n=16) ve herediter trombofili (n=5) saptanan hastalar dışlandı. Bulgular: 3133 İBH hastası içerisinde herhangi bir zamanda arteryel veya venöz tromboemboli saptanan hasta sayısı 124, sıklığı %3,95 olarak görüldü. 86 arteryel (%65,2) ve 46 venöz (%34,8) olmak üzere toplam 132 tromboembolik olay kaydedildi. Koroner arter hastalığı ÜK grubunda anlamlı olarak daha fazla bulundu (%2,3 vs. %1,2; p=0,028). Takibimiz altında 39 hastada 25 arteryel ve 15 venöz olmak üzere 40 akut tromboembolik olay görüldü (sıklığı %1,24). Akut tromboemboli açısından CH ve ÜK grupları arasında anlamlı fark görülmedi (p=0,871). Alevlenme varlığı, hastane yatışı varlığı, yatış sayısı ve son vizitteki klinik aktiflik hem arteryel hem venöz tromboemboli ile; sigara öyküsü, tanı yaşı, vücut-kitle indeksi (VKİ), mukozal olmayan CH (Montreal B2-B3) ve en düşük CRP sadece arteryel tromboemboli ile; son vizitteki CRP, yıllık alevlenme sayısı indeksi, inflamatuar ek hastalık varlığı, komplikasyon varlığı, steroid süresi/takip süresi indeksi ve son tedavide bulunan sistemik steroid ise sadece venöz tromboemboli ile ilişkili bulundu. Regresyon analizinde arteryel tromboemboli için tanı yaşı, son tedavide bulunan sistemik steroid ve inflamatuar ek hastalık varlığı ise venöz tromboemboli için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Sonuç: İBH hastalarında yaş, sigara, obezite gibi risk faktörlerinin yanı sıra hastalık aktivitesini gösteren parametreler ile ek inflamatuar hastalık ve yakın zamandaki steroid tedavisinin akut tromboemboli ile ilişkili olduğu bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to determine the frequency of thromboembolism and the risk factors associated with acute thromboembolism in patients with inflammatory bowel disease (IBD) in our clinic. Material and method: The files of a total of 3133 patients with 1414 Crohn's Disease (CD), 1667 Ulcerative Colitis (UC) and 52 Indeterminate Colitis who were admitted to our clinic between 1999 and 2021 were retrospectively analyzed. Patients with acute arterial and venous thromboembolism (n=39) during the follow-up period were compared with a control group (n=78) of the same gender and same IBD diagnosis, without a history of thromboembolism. Patients with Behçet's syndrome (n=126), systemic vasculitis (n=16) and hereditary thrombophilia (n=5) were excluded. Results: Among 3133 IBD patients, the number of patients with arterial or venous thromboembolism at any time was 124, and the frequency was 3,95%. A total of 132 thromboembolic events, 86 arterial (65,2%) and 46 venous (34,8%), were recorded. Coronary artery disease was significantly higher in the UC group (2,3% vs. 1,2%; p=0.028). Under our follow-up, 40 acute thromboembolic events, 25 arterial and 15 venous, were seen in 39 patients (frequency 1,24%). There was no significant difference between the CD and UC groups in terms of acute thromboembolism (p=0,871). The presence of exacerbation, the presence of hospitalization, the number of hospitalizations and clinical activity at the last visit were associated with both arterial and venous thromboembolism; smoking history, age at diagnosis, body-mass index (BMI), non-mucosal CD (Montreal B2-B3) and lowest CRP were associated with arterial thromboembolism only; CRP at the last visit, annual exacerbation index, presence of an additional inflammatory disease, presence of complications, steroid duration/follow-up time index and recent steroid therapy were associated only with venous thromboembolism. In regression analysis, recent systemic steroid therapy and additional inflammatory disease were considered as independent risk factors for venous thromboembolism whereas age at diagnosis of IBD was considered as an independent risk factor for arterial thromboembolism. Conclusion: In addition to risk factors such as age, smoking and obesity, parameters indicating disease activity, inflammatory comorbidities and recent steroid therapy appear to be associated with acute thromboembolism in IBD patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    780738

    Akut pulmoner emboli sonrası kronik tromboemboli sıklığı ve risk faktörleri

    Frequency and risk factors of chronic thromboembolism after acute pulmonary embolism

    SEÇİM KOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE DURSUNOĞLU

  2. Tez No

    386981

    Inflamatuar bağırsak hastalığında fractalkine resptör polimorfizmlerinin rolü

    Influence of fractalkine receptor polymorphism in inflammatory bowel diseases

    HALE GÖKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR YILMAZ

  3. Tez No

    838099

    İnflamatuar Bağırsak Hastalığında Tiroid Sağlığı

    Thyroid Health in Inflammatory Bowel Disease

    SÜLEYMAN SAMİ GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA SAİT GÖNEN

  4. Tez No

    888823

    İnflamatuar bağırsak hastalığında öğün düzeni ve yaşam kalitesinin incelenmesi

    Investigation of meal regularity and quality of life in inflammatory bowel disease

    ELİF NUR ÖZEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ

  5. Tez No

    637108

    İnflamatuar bağırsak hastalığında entamoeba histolytica ve cytomegalovirus enfeksiyonu görülme sıklığı

    Prevalence of entamoeba histolytic and cytomegalovirus infection in inflammatory bowel di̇sease

    SERAY ÇIRKIN KORGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALE AKPINAR

Geri Dön