Geri Dön

Karaciğer nakilli hastalarda sarkopeninin mortalite ve morbiditeye etkisinin retrospektif analizi

Retrospective analysis of the effect of sarcopenia on mortality and morbidity in liver transplant patients

PDF İndir

  1. Tez No: 814801
  2. Yazar: AHMET ONUR DEMİREL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ATILGAN TOLGA AKÇAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Beslenme, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer nakli, Kas distrofileri, Morbidite, Mortalite, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, Nutrition, Liver, Liver diseases, Liver transplantation, Muscular dystrophies, Morbidity, Mortality, Prognosis, Retrospective studies
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kadaverik karaciğer nakil hastalarında postoperatif dönemde gelişen morbidite ve mortalitenin, PKAI ve PNI endeksleri kullanılarak, sarkopeni ile ilişkisini bulmaktır. Yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı tarafınca opere edilen 52 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi ve analiz edildi. Bulgular: Çalışmadaki hastaların 42 (%80,8)'si erkekti. Hastaların yaş ortalaması 52,8±10,6 yıl ve vücut kitle indeksi ortalamaları 25,2±3,8 kg/m2 olarak bulundu. Hastaların genel sağ kalım ortalama süresi 77,8 ± 9,5 ay bulundu. PKAI'ya göre belirlenen sarkopenik hastaların genel sağ kalım ortalama süresi 62,2 ± 16,4 ay, olmayanların ise 83,6 ± 11,4 ay bulundu. Sarkopeni varlığına göre fark bulunmasına rağmen istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p=0,370). Erkek cinsiyette, Child – Pugh kategori C hastalarda, asitli hastalarda, ASA≥3 hastalarda, Clavien – Dindo derece≥3 olan hastalarda sarkopeni daha sık görülmektedir. Sarkopeni ile albümin düşüklüğü ve VKİ arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Düşük PNI grubunda yüksek PNI grubuna göre sarkopenik hastalar daha sık bulunmaktadır. Child – Pugh skoru ile PNI arasında anlamlı istatistiksel ilişki mevcuttur (p=0,012). Kan AFP düzeyinin PNI düşüklüğü ile ilişkili olduğu bulunmuştur (p=0,007, p=0,001). Sonuç: Hastaların genel sağ kalım ortalama süresi PKAI'ya göre belirlenen sarkopenik hastaların genel sağ kalım ortalama süresinin daha kısa olduğu bulunmuştur. Bu durumla, sarkopeni varlığının sağ kalım üzerinde negatif etkili bir prognostik faktör olduğu bulunmuştur. PNI'daki her bir birimlik artışın 3 aylık mortalite riskini %5,7 arttırmaktadır. PNI'daki her bir birimlik artış genel mortalite riskini %3,3 arttırmaktadır. Sonuç olarak, sarkopeninin değerlendirilmesinde PNI'nın yerinin olduğu ve sarkopeni ile karaciğer nakilli hastaların klinik sonuçları arasında negatif bir prognostik etki olduğu söylenebilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: aim of this study is investigate the association between sarcopenia and the PMI and PNI indices with morbidity and mortality in cadaveric liver transplant patients in the postoperative period. Methods: The data of 52 patients who were operated on by General Surgery Department of Çukurova University Faculty of Medicine were retrospectively analysed. Results: Our study population 42 (80.8%) were male. The average age of the patients was 52.8 ± 10.6 (18 – 66) years and the average body mass indexes were 25.2 ± 3.8 kg/m2. The average overall survival time of the patients was 77.8 ± 9.5 months. The average overall survival time of the sarcopenic patients determined by the PMI was 62.2 ± 16.4 months, and that of the non-sarcopenic patients was 83.6 ± 11.4 months. Although there was a difference according to the presence of sarcopenia, no statistically significant difference was found (p = 0.370). Sarcopenia is more common in male, Child – Pugh category C, presence of ascites, ASA ≥ 3 patients, and Clavien – Dindo grade ≥ 3 patients. There was a significant relationship between sarcopenia and low BMI and albumin (p < 0.05). Sarcopenic patients are more common in the low PNI group than in the high PNI group. There is a significant statistical relationship between Child – Pugh score and PNI (p = 0.012). It was found that blood AFP and albumin levels were associated with low PNI (p = 0.007, p = 0.001). Conclusion: The average overall survival time of the patients was found to be shorter in the sarcopenic patients determined by the PMI. With this situation, it was found that the presence of sarcopenia is a negative prognostic factor on survival. An increase of 1 unit in PNI increases the 3-month mortality risk by 5.7%. An increase of 1 unit in PNI increases the overall mortality risk by 3.3%. In conclusion, it can be said that PNI has its place in the evaluation of sarcopenia and that there is a negative prognostic effect between sarcopenia and the clinical outcomes of liver transplant patients. The development of this study with prospective and multi-center studies will be useful in terms of the statistical stability of the results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440255

    Acil servise enfeksiyon şüphesi ile başvuran karaciğer nakilli hastalarda prokalsitonin, CRP, serum amiloid A, laktat ve IL-6 belirteçlerinin prognostik değeri

    The prognostic value of crp, procalsitonin, SAA lactate and il-6 liver transplantation patient admitted to emergency department with suspected infection

    ALİ GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil Yardımİnönü Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN OĞUZTÜRK

  2. Tez No

    762155

    Karaciğer transplantlı hastalarda metabolik hastalık ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MAFLD) prevalansı ve etki eden faktörlerin analizi

    The prevalence of metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) in liver transplant patients and analysis of influencing factors

    AHMET EMRE KALAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GUPSE ADALI

  3. Tez No

    981133

    Karaciğer nakilli pediatrik olgularda malnütrisyonun değerlendirilmesi ve büyümenin yakalanması

    Assessment of malnutrition and catch-up growth in pediatric liver transplant recipients

    ÖZGE ROJDA DOLAŞ TABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİRAY KARAKOYUN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EZGİ KIRAN TAŞCI

  4. Tez No

    905923

    Diyabeti olmayan renal transplantlı hastalarda non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının renal transplantasyonla ilişkisi

    Association of non-alcoholic fatty liver disease with renal transplantation in renal transplant patients without diabetes

    İLKSEN GÖNENÇ KOMUTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAHSİN KARAASLAN

  5. Tez No

    449058

    Karaciğer nakli olan çocuklarda dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu

    Attention deficit and hyperactivity disorder in childs who underwent liver transplantation

    YILDIZ MARANGOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN ÖZÇAY

    YRD. DOÇ. DR. BURCU AKIN SARI

Geri Dön