Geri Dön

Non valvüler atriyal fibrilasyonlu varfarin kullanan hastalarda INR farkindaliğinin ve hedeflere ulaşma oranlarinin belirlenmesi

Determining INR awareness of the patients who use warfarin and rates of achieving the target dosage

  1. Tez No: 815378
  2. Yazar: NAZAN DEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMA BASAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

AMAÇ: Çalışmamızda non valvüler atriyal fibrilasyonlu, varfarin kullanan hastalarda INR farkındalığının ve hedeflere ulaşma oranlarının belirlenmesini amaçladık. MATERYAL VE METOD: Çalışmamıza varfarin polikliniğine başvuran, non valvüler AF nedeniyle varfarin tedavisi alan, 18 yaş üstü kadın ve erkek toplam 300 hasta dahil edildi. INR açısından 2-3 ve arası değerler efektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmamızda varfarin kullanan hastaların %57'sinin istenilen efektif INR düzeyinde olmadığını gösterdik. Yine hastaların büyük çoğunluğunda INR farkındalığını oldukça düşük saptadık. Nitekim varfarin kullananların %72.2'si INR'nin ne anlama geldiğini, %68'i ilacın yan etkilerinin neler olduğunu, %75.7'si günlük hayatta alması gereken önlemlerin neler olduğunu, %83.7'si ise K vitamini içeren besinlerin neler olduğunu bilmemekteydi. SONUÇ: Varfarin tedavisi başlangıcında hekim tarafından kar-zarar dengesi iyi kurulmalı, hasta ve yakınlarına ilacın etkileri, yan etkileri, etkileşimleri, takibi, günlük hayatta alınması gereken önlemler vb. konularda direkt, anlaşılabilir bir şekilde bilgi verilmelidir. İzlem için çeşitli modern yöntemler her şekilde devreye sokulmalı ve INR düzeyi istenen düzeyde olmayan hastaların takibi daha yakından yapılmalıdır. INR düzeyi efektif aralığın altında olan hastalarda tedaviye düşük molekül ağırlıklı heparin eklenmesi, INR düzeyi efektif aralığın üzerinde olan hastalarda doz ayarı yapılması, gereğinde tedaviye ara verilmesi veya hastanın internasyonu sağlanmalıdır.

Özet (Çeviri)

Objectives: Warfarin is the most frequently used therapy as an oral anticoagulant medication for reducing the risk of thromboembolic complications. However, poor adherence to therapy may cause ineffective INR levels with increased complication risk. In our study, we aimed to show the rates of INR awareness of patients with atrial fibrillation (AF) using warfarin and whether they achieved the targeted INR values. Methods: In this study, 300 male (60%, n=180) and female (40%, n=120) patients over 18 years of age who applied to warfarin polyclinic and were receiving warfarin treatment due to AF were included. The levels of INR between 2-3 were estimated as effective. Same questionnaire was applied to all patients. Results: Our study showed that 57% of the patients who used warfarin were not in the therapeutic range. We also determined that INR awareness was extremely low in the majority of the patients. In this study, 72.2% of the patients who used warfarin did not know the definition of INR, 68% of the patients did not know the side effects of the medicine, 75.7% of the patients did not know the precautions needed to be taken in daily life and 83.7% of the patients did not know the foods rich in vitamin K. Patients who knew the meaning of INR were more likely have INR levels in the effective range, but these rates were not statistically significant. There was no statistically significant relationship between the educational level, marital status, and INR control frequency of the patients with the achievement of targeted INR levels. Conclusion: At the beginning of the warfarin treatment, advantages and disadvantages should be balanced by the doctor. The patient and patient's relatives should be informed directly and comprehensibly about the effects and side effects of the medicine, as well as the interactions, pursuance and precautions need to be taken in daily life. Various modern methods should be enabled for surveillance and the patients who are not in the therapeutic range should be followed closer.

Benzer Tezler

  1. Atriyal fibrilasyonlu hastalarda emboli risk faktörleri sıklığı ve emboli önleyici tedavilerin uygunluğu konularında üçüncül bir merkez deneyiminin araştırılması

    Evaluation of a tertiary center experience on the frequency of embolism risk factors and appropriateness of embolism preventive therapies in patients with atrial fibrillation.

    EMRE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kardiyolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SERDAR BAYATA

  2. Varfarin kullanan hastalarda terapötik aralıkta geçen zaman ve etkileyen faktörler

    Time in therapeutic range value of patients using warfarin and factors which influence time in therapeutic range

    LALE DİNÇ ASARCIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TEMİZHAN

  3. Nonvalvuler atrial fibrilasyonu olan akut iskemik inme hastalarında oral antikoagülan kullanımı ile inme şiddeti ve infarkt volümü arasındaki ilişki

    Relationship between using of oral anticoagulant and stroke severity and infarct volume in acute ischemic stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation

    GÖKHAN AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiAtatürk Üniversitesi

    Nörobilim Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALPER EREN

  4. Non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanaması tanısıyla yatan hastaların antikoagülan ve proton pompa inhibitörü kullanımlarının ve klinik seyirlerinin incelenmesi

    Evaluation of use of anticoagulants and clinical courses of hospitalized patients diagnosed with non-variceal upper gastrointestinal bleeding

    BRUSK FERHAT TANHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT FİLİK

  5. Yeni nesil oral antikoagülan kullanımının varis dışı üst gastrointestinal kanamalı hastalarda endoskopik bulgular, hastane yatış süresi, kan transfüzyon ihtiyacı ve mortaliteyle ilişkisi

    The relationship of new generation oral anticoagulan use with endoscopic findings, hospital investment time, blood transfusion needs and mortality in patients with NON-variety upper gastrointestinal bleeding

    MUHAMMET TALHA DURMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE ADAŞ