Obez ve metabolik sendromlu çocuk olguların izlem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of follow-up results of pediatric cases with obesity and metabolic syndrome
- Tez No: 815377
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE AYÇA CİMBEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Child Health and Diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Hasta takibi, Metabolik sendrom, Obezite, Çocuklar, Diabetes mellitus, Follow up studies, Metabolic syndrome, Obesity, Children
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: Obezite çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilecek anormal yağ dokusu birikimi ile birçok yönden yaşam kalitesini bozan kronik inflamatuar bir durumdur. Metabolik sendrom (MS) obezitenin en önemli komplikasyonlarından birisidir. Obezite ve/veya MS tanısı ile izlenen çocuk hastaların izlem sonuçlarını inceleyerek MS ve komponentlerinin sıklığını, izlem sürecinde MS varlığındaki ve komponentlerindeki değişkenlikleri değerlendirmeyi amaçladık. Materyal-Metod: Çalışmaya hastanemiz Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı Polikliniği'nde Aralık 2012 – Aralık 2021 tarihleri arasında takip edilen, 10-18 yaş arası obezite ve/veya MS tanılı hastalar ile fazla kilolu olup en az bir MS komponentine sahip ve izlem sürecinde obezite ve/veya MS tanısı alan 207 hasta dahil edildi. Hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri kaydedildi. MS tanımı Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) kriterlerine göre yapıldı. Hastalar MS olmayan, değişken MS, insidental MS, persistan MS olarak gruplandırıldı. Bulgular: Çalışma grubunda izlem sürecinde obezite sıklığı %77.3'ten %89.7' ye, MS sıklığı %9.2'den %17.4'e yükseldi (%72.4 MS olmayan, %12.5 değişken MS, %9.7 insidental MS, %5.4 persistan MS). Persistan MS grubunda ortanca yaş diğer gruplardan daha yüksekti (p=0.002). Değişken MS grubunda izlem süresi, diğer gruplardan daha uzundu (p=0.005). Üçüncü ve dördüncü izlemdeki VKİ SDS persistan MS grubunda diğer gruplardan yüksek bulundu (p=0.019, p=0.01). İlk izlemde persistan MS grubunda yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) düzeyinin en düşük olduğu ayrıca ikinci izlemde HDL düzeyinin MS olmayan grupta diğer gruplardan daha yüksek olduğu saptandı (p=0.049, p<0.001). HT sıklığı persistan MS grubunda, glukoz intoleransı sıklığı ise hem değişken hem de persistan MS grubunda daha yüksek bulundu (sırasıyla, p<0.001 ve p<0.001). Dislipidemi, persistan MS grubunda tüm hastalarda görüldü. İnsidental MS grubunda HT sıklığı izlem süresince dramatik bir artış gösterdi. Sonuç: Bilgilerimize göre, çalışmamızla ülkemizde ilk kez MS'li çocuklar MS seyrine dair alt gruplar yönünden değerlendirilerek izlem sürecinde MS durumu ve komponentlerindeki değişkenlik incelendi. Bulgularımız, çocukluk yaş grubunda MS ve komponentlerinde önemli ölçüde istikrarsızlık izlenebileceğini göstermektedir. İzlem süresi ile MS istikrarsızlığı arasında ilişki olsa da MS seyrini değerlendirirken hipertansiyonun daha güvenilir bir parametre olduğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Obesity is a chronic inflammatory condition that impairs quality of life in many ways with abnormal accumulation of adipose tissue that can cause various health problems. Metabolic syndrome (MS) is one of the most important complications of obesity. We aimed to evaluate the frequency of MS and its components, and the variability in the presence and components of MS during the follow-up period by examining the follow-up results of pediatric patients with obesity and/or MS diagnosis. Method: A total of 207 patients aged 10-18 years with obesity and/or MS, followed up in the Pediatric Endocrinology Department of our hospital between December 2012 and December 2021, along with patients who were overweight and had at least one MS component and were diagnosed with obesity and/or MS during the follow-up period were included. The files of the patients were scanned retrospectively and their demographic, clinical and laboratory characteristics were recorded. The definition of MS was made according to the International Diabetes Federation (IDF) criteria. Patients were grouped as never MS, variable MS, incidental MS and persistent MS. Results: In the study group, the prevalence of obesity increased from 77.3% to 89.7%, and the frequency of MS increased from 9.2% to 17.4% (72.4% non-MS, 12.5% variable MS, 9.7% incidental MS, 5.4% persistent MS) during the follow-up period. The median age was higher in the persistent MS group than in the other groups (p=0.005). The follow-up period was longer in the variable MS group than in the other groups (p<0.001). BMI SDS at the third and fourth follow-up was found to be higher in the persistent MS group than the other groups (p=0.019, p=0.01). At the first follow up, high-density lipoprotein (HDL) level was the lowest in the persistent MS group, and HDL level was found to be higher in the non-MS group than the other groups in the second follow-up (p=0.049, p<0.001). The frequency of HT was found to be higher in the persistent MS group, and the frequency of glucose intolerance was higher in both variable and persistent MS groups (p<0.001, p<0.001). Dyslipidemia was seen in all patients in the persistent MS group. The incidence of HT in the incidental MS group increased dramatically during the follow-up period. Conclusion: To our knowledge, in our country for the first time in our study, children with MS were evaluated in terms of MS subgroups and the variability in MS status and components during the follow-up period was examined. Our findings show that significant instability can be observed in MS and its components in the childhood age group. Although there is a relationship between follow-up time and MS instability, it can be said that hypertension is a reliable parameter when evaluating the course of MS.
Benzer Tezler
- Prematür adrenarşlı çocukların puberte döneminde metabolik sendrom açısından değerlendirilmesi
Evaluation of children with premature adrenarche during pubertal ages with respect to metabolic syndrome
GAMZE KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FEYZA DARENDELİLER
- 21 hidroksilaz enzim eksikliğine bağlı klasik konjenital adrenal hiperplazili çocuk ve adolesanlarda; inflamatuar sitokinler ve midkinin metabolik sendrom patofizyolojisindeki rolü
The role of midkin and inflammatory cytokines in the pathophysiology of metabolic syndrome in children and adolescents with classical congenital adrenal hyperplasia due to 21 hydroxylase enzyme deficiency
SEMRA ÇETİNKAYA
Doktora
Türkçe
2022
FizyopatolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY YAZIHAN
- Çocukluk çağı obezitesini etkileyen faktörlerin retrospektif olarak araştırılması ve 10 yıllık izlemi
Retrospective study of factors affecting childhood obesity and 10-year follow-up
BELGİN DELİKKAYA TÜZÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHSAR DAMLA GÖKŞEN
- Prematür adrenarşlı kız olguların başlangıç özellikleri ve polikistik over sendromu ve/veya insülin direnci geliştirme risklerinin değerlendirilmesi
Characteristic properties of girls with premature adrenarche at referral and evaluation of polycystic ovary syndrome and/ or insulin resistance development risk
MURAT İMAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ HATUN
- Prematür adrenarş olgularının özellikleri ve metabolik sendrom geliştirme risklerinin retrospektif analizi
Evaluation of children with premature adrenarche and retrospective analysis of metabolic syndrome
SEVGİ ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE BÖBER