Geri Dön

Elektif kalça operasyonunda post-operatif analjezi amaçlı kullanılan perikapsüler sinir bloğu ile tek taraflı erektör spina plan bloğu etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of the efficiency of pericapsular nerve group block and unilateral erector spina plan block used for postoperative analgesia in elective hip surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 815855
  2. Yazar: ALİ EYRİCE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALKİN ÇOLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Kalça cerrahisi, Perikapsüler Sinir Grup Blok, Lomber Erektör Spina Plan Blok, Analjezi, Anestezi ve analjezi, Anestezi-spinal, Cerrahi, Kalça, Kalça eklemi, Nöromusküler blokaj, Sinir blokajı, Hip surgery, Pericapsular Nerve Group Block, Lumbar Erector Spina Plane Block, Analgesia, Anesthesia and analgesia, Anesthesia-spinal, Surgery, Hip, Hip joint, Neuromuscular blockade, Nerve block
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda kalça veya femur ameliyatı geçiren hastalarda postoperatif analjezi yönetiminde yüksek volüm perikapsüller sinir grup (PENG) ile lomber erektör spina plan (L-ESP) bloklarının etkinliğini karşılaştırdık. Çalışmamız prospektif etkinlik çalışmasıdır. 2021 Mayıs - 2022 Aralık tarihlerinde genel anestezi altında elektif kalça operasyonu uygulanan ve kriterleri karşılayan 75 hasta (PENG:25, L-ESP:25, kontrol grubu:25) çalışmaya dahil edildi. Hastaların ağrı yoğunluğu NRS ağrı skoru kullanılarak değerlendirildi. İlk 24 saatte morfin dahil uygulanan analjezik ilaçlar kaydedildi. Memnuniyet değerlendirilmesinde 5'li Likert memnuniyet ölçeği kullanıldı. Gruplar arasında NRS puanlarında; 30.dk (p=0.019), 2.saat (p=0.002), 4.saat (p=<.001) ve 6.saat (p=<.001) anlamlı fark bulundu. İlk 12 saat medyan maksimum NRS puanı kontrol grubunda 4 (3-4), PENG grubunda 2 (2-4), L-ESP grubunda 3 (2-4) saptandı (p=<.001). Kontrol grubunun morfin tüketimi (ort:21.5 mg, SS:9.6 mg) PENG grubundan 10.3mg (ort:11.2 mg, SS:7.5 mg, p=<.001), L-ESP grubundan 8.6mg (ort:12.8 mg, SS:8.8 mg, p=<.001) daha fazlaydı. Kontrol grubunda ilk morfin talep zamanı (ort:3 saat, SS:2.1 saat) PENG grubundan 6.8 saat (ort:9.8 saat, SS:6.3 saat, p=<.001), L-ESP grubundan 5 saat (ort:8 saat, SS:5.6 saat, p=<.001) daha erkendi. Likert memnuniyet puanı en düşük kontrol grubundaydı (p=<.001). Blok uygulanan grup arasındaki değerlerde istatiksel anlamlı fark saptanmadı. PENG grubunun NRS puanları en düşüktü. Kalça cerrahisi geçiren hastalarda yüksek volüm (40 ml) lokal anestezik (LA) ile uygulanan PENG bloğu ve L-ESP bloğu ameliyat sonrası hastaların analjezi gereksinimini azaltmakta ve multimodal analjezinin kalitesini iyileştirmektedir. Çalışmamız literatürde PENG bloğunda yüksek volüm LA'nın uygulandığı ilk prospektif çalışmadır.

Özet (Çeviri)

In our study, we compared the effectiveness of high-volume pericapsular nerve group (PENG) or lumbar erector spina plane (L-ESP) blocks in the management of postoperative analgesia in patients undergoing hip or femur surgery. Our study is a prospective efficacy study. Seventy-five patients (PENG:25, L-ESP:25, control group:25) who underwent elective hip surgery under general anesthesia between May 2021 - December 2022 and met the criteria were included in the study. The pain intensity of the patients was evaluated using the NRS pain score. Analgesic drugs, including morphine, administered in the first 24 hours were recorded. A 5-point Likert satisfaction scale was used to evaluate satisfaction. In NRS scores between groups; significant differences were found at 30th min (p=0.019), 2nd hour (p=0.002), 4th hour (p=<.001) and 6th hour (p=<.001). The median maximum NRS score in the first 12 hours was 4 (3-4) in the control group, 2 (2-4) in the PENG group, and 3 (2-4) in the L-ESP group (p=<.001). The morphine consumption of the control group (mean:21.5 mg, SD:9.6 mg) was 10.3 mg more than the PENG group (mean:11.2 mg, SD:7.5 mg, p=<.001) and 8.6 mg more than the L-ESP group (mean:12.8 mg, SD:8.8 mg, p=<.001). The first morphine demand time in the control group (mean:3 hours, SD:2.1 hours) was 6.8 hours earlier than the PENG group (mean:9.8 hours, SD:6.3 hours, p=<.001) and 5 hours earlier than the L-ESP group (mean:8 hours, SD:5.6 hours, p=<.001). Likert satisfaction score was lowest in the control group (p=<.001). There was no statistically significant difference in the values between the blocks applied groups. The NRS scores of the PENG group were the lowest. PENG and L-ESP blocks applied with high volume (40 ml) local anesthetic (LA) in patients undergoing hip surgery reduce the postoperative analgesia requirement of patients and improve the quality of multimodal analgesia. Our study is the first prospective study in the literature in which high volume LA was applied in PENG block.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    288536

    Elektif sezaryen girişimlerinde genel ve spinal anestezinin anne ve yenidoğan üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Spinal versus general anesthesia for maternal and fetal outcomes in elective cesarean section

    FADDEL A S HAWAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN

  2. Tez No

    501853

    Geriyatrik parsiyel kalça protezi ameliyatlarında kombine spinal epidural anestezi ile psoas kompartman + siyatik sinir blokajının etkilerinin karşılaştırılması

    A comparison of the effect of combined spinal epidural anesthesia and psoas compartment + sciatic nerve block in the geriatric partial hip prosthesis

    MEHMET MUSTAFA ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET CESUR

  3. Tez No

    175315

    L-HNP sonrası ağrı tedavisinde; iv parasetamol ile iv tramadol'ün karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    M. ZİYA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. B. BİNNUR SARIHASAN

  4. Tez No

    266656

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında esmolol ve lidokain infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik değişiklikler, intraoperatif ve postoperatif analjezik gereksinimi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparision infusions of esmolol and lidocaine in laparoscopic cholecystectomy operations on intraoperative hemodynamic changes, intraoperative and postoperative analgesic requirtment and recovery

    SERPİL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK EMRE ÜSTÜN

  5. Tez No

    543529

    Tek taraflı inguinal herni onarımında ultrason eşliğinde yapılan quadratus lumborum blok tip 2 ve tip 3 yöntemlerinin postoperatif ağrı üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of ultrasound guided quadratus lumborum block TYPE 2 and type 3 on postoperative pain in unilateral inguinal hernia repair

    OSMAN BAĞBANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD

Geri Dön