Foliküler lenfoma tanılı hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clinical and laboratory characteristics of patients with follicular lymphoma
- Tez No: 816957
- Danışmanlar: PROF. MAHMUT TÖBÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Rituksimab, foliküler lenfoma, idame tedavi, Rituximab, follicular lymphoma, maintenance treatment
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Foliküler lenfoma yavaş seyirli, genellikle ileri evrelerde tanı konulan ve bu aşamada saptandığında küratif tedavi seçeneği bulunmayan hematolojik bir malignitedir. Diffüz büyük B hücreli lenfomadan sonra en sık görülen non-Hodgkin lenfoma alt tipidir. Anti CD-20 monoklonal antikoru olan rituksimab tedavisinin idame tedavide kullanımı ile hastalığın prognozunun daha iyi seyrettiğine yönelik çalışmalar mevcuttur. Merkezimizde takipli hastaların demografik verileri, laboratuvar tetkikleri, görüntüleme yöntemleri kullanılarak rituksimab tedavisi ile birlikte ek faktörlerin tedavi yanıtı ve sağ kalım üzerine etkilerini inceledik. AMAÇ-YÖNTEM: Foliküler lenfoma hastalığında idame rituksimab tedavisinin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya merkezimizde takipli 91 foliküler lenfoma tanılı hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı yaşı, hastalık derecesi, hastalık evresi, B semptomları, biyokimyasal parametreleri değerlendirilmiştir. BULGULAR: Foliküler lenfoma histolojik grade 1 hastaların %88,9'u, grade 2 hastaların %93'ü, grade 3A hastaların %63,2'si, grade 3B hastaların %40'ında BCL-2 protein ekspresyonu saptanmış. Derece arttıkça BCL-2 ekspresyonunda belirgin kayıp görüldü. İstatiksel olarak anlamlı saptandı.(p<0,001) BCL-6 ekspresyonu grade 1, 2 ve 3A'da benzer oranlarda (sırasıyla %87,5, %87,8, %89,5) görülse de grade 3B hastaların tamamında görüldüğü dikkat çekicidir. İdame rituksimab tedavisi verilen hastaların tedavi başarısı %89,5 iken, idame rituksimab tedavisi verilmeyen hastalarda tedavi başarısı % 55,6 saptandı. İdame rituksimab tedavisinin tedavi yanıtı üzerine olumlu etkisi istatistiksel olarak da anlamlı bulundu.(p:0,008) SONUÇ: BCL-2 protein ekpresyonu ile lenfoma derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ters ilişki mevcuttur. Mevcut 1. basamak tedavi rejimleri arasında tedavi yanıtı üzerine istatistiksel anlamlı farklılık saptanmamıştır. Seçilmiş hastalara 2 yıl süreli idame rituksimab tedavisi verilmesi hastaların tedavi yanıtını olumlu etkilemektedir.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION: Follicular lymphoma is a indolent hematological malignancy, usually diagnosed in advanced stages and have no curative treatment option when detected at this stage. It is the second most common non-Hodgkin's lymphoma subtype after diffuse large B-cell lymphoma. There are some studies suggesting that the use of rituximab, an anti-cd-20 monoclonal antibody, in maintenance therapy improves the prognosis of the disease. In our study, we investigated the effects of additional therapy with rituximab and additional factors on treatment response and survival. AIMS & METHODS: The aim of this study was to investigate the efficacy of maintenance rituximab treatment in follicular lymphoma. The study included 91 patients with follicular lymphoma who were followed-up in our center. Age, gender, timing of diagnosis, grade, stage, B symptoms, biochemical parameters were evaluated. RESULTS: Patients with histological grade 1 of 88.9%, with grade 2 patients of 93%, with grade 3A patients of 63.2%, and with grade 3B patients of 40% had BCL-2 protein expression. Significant loss of BCL-2 expression was observed as the grade increased. It was statistically significant (p <0.001). BCL-6 expression was similar in grade 1, 2 and 3A (87.5%, 87.8%, 89.5%, respectively) but it is seen in all grade 3B patients. Success rate was 89.5% in patients who treated with maintanence rituximab therapy, and success was 55.6% with patients who did not received maintanance rituximab therapy. The positive effect of maintenance rituximab therapy on treatment response was statistically significant (p: 0.008). CONCLUSION: There is a statistically significant inverse relationship between BCL-2 protein expression and lymphoma histological grade. There was no statistically significant difference between the current first-line treatment regimens on treatment response. The treatment of selected patients with rituximab for 2 years of treatment positively affects the patients in treatment response.
Benzer Tezler
- T hücreli lenfoma tanılı hastalarda demografik verilerin, klinik özelliklerin, prognoz ile sağkalıma etki eden faktörlerin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of prognostic and survival-related factors in T-cell lymphoma patients
TUĞBA MERMER AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUR SOYER
DR. ÖĞR. ÜYESİ AJDA GÜNEŞ
- Non-Hodgkin lenfoma tanılı hastalarda ileri Akciğer İnflamasyon İndeksinin prognoz ile ilişkisi
Prognostic significance of the advanced lung Cancer Inflammation Index (ALI) in patients with Non-Hodgkin lymphoma
BURCU UCUZ AKANSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞERİFE SOLMAZ
DR. TUĞBA ÇETİNTEPE
- Non-hodgkin lenfoma nedeniyle izlenen hastalarda tümör lizis sendromunun değerlendirilmesi ve tümör lizis sendromunun erken ve geç dönem böbrek fonksiyonlarına etkisi
Evaluation of tumor lysis syndrome in patients diagnosed with non-hodgkin's lymphoma and effects of tumor lysis syndrome on early and late renal functions
PEREN SARIZ DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERİMAN SARI
- Diffüz Büyük B Hücreli lenfoma, Foliküler lenfoma veya Hodgkin lenfoma tanılı hastaların PET/BT görüntülerinde derin öğrenme kullanılarak patolojik tanısının yapılması
Pathological diagnosis of patients with Diffuse Large B-Cell lymphoma, Follicular lymphoma, or Hodgkin lymphoma using deep learning on PET/CT images
ALİ ÇİÇEKLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Radyoloji ve Nükleer TıpHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN İKBAL ATILGAN
- Hematolojik malignite tanısı koyulan hastalarda obezite sıklığı, obez hastalarda uygulanan ve vücut yüzey alanına göre hesaplanan kemoterapi dozları arasındaki farklılığın değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KÜBRA AKAN İSMAYİLOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA NALÇACI