T hücreli lenfoma tanılı hastalarda demografik verilerin, klinik özelliklerin, prognoz ile sağkalıma etki eden faktörlerin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of prognostic and survival-related factors in T-cell lymphoma patients
- Tez No: 939128
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NUR SOYER, DR. ÖĞR. ÜYESİ AJDA GÜNEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Lenfoma, T hücreli, Sağkalım, EASIX, PNI, CONUT, Lymphoma, T-cell, Survival, EASIX, PNI, CONUT
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Periferik T hücreli lenfomalar (PTHL); tüm lenfomalar içinde yaklaşık %10 sıklıkta bulunan; heterojen özellikte alt sınıflara sahip ve agresif seyirli lenfomalardır. Hastalığın prognozuna etki eden değişkenleri belirlemek, literatürde farklı hematolojik malignitelerde kullanılan skorları test etmek amacıyla bu çalışmayı tasarladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013 ile Aralık 2023 arasında Ege Üniversitesi Hastanesi'nde PTHL tanısı alan ve en az altı aylık izlenmiş hasta verileri retrospektif incelendi. Hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, laboratuvar tetkikleri, patoloji sonuçları, hastalık alt tipleri ve takip süreçleri kaydedildi. Bu verilerin sonucuyla HALP, CONUT, EASIX, SII ,PNI hesaplandı ve de progresyonsuz ve ortalama sağkalımlara etkileri araştırıldı. Bulgular: 75 PTHL hastasının %65,3'ü erkek (n=49) ve %34,7'si (n=26) kadındı. Ortalama tanı yaşları 53,5 ± 13,6 bulundu. %80 (n=60) progresyon görülürken ortanca PFS süresi 10 ay olmuştur.Hastaların %60'ı (n=45) kaybedilmiş olup OS süresi ortanca 44,01 ayolarak kaydedilmiştir. Hastalar WHO-HAEM5'e göre başlıca %32(n=24)'ü Anaplastik Büyük Hücreli Lenfoma (ALCL), %29,3(n=22)'ü Foliküler T hücreli Lenfoma, %14,7(n=11)'si PTHL-NOS olarak gruplandırıldı. Progresyonsuz sağkalım için tek değişkenli analizde B semptomu, ECOG ≥ 2, LDH yüksekliği, trombositopeni, yüksek ferritin, PTHL alt tipi ve yüksek EASIX skoru progresyon açısından anlamlı prognostik faktörler olarak belirlendi (p <0,05). EASIX yüksekliği, düşük olanlara göre progresyon riskini 2,2 kat artırırken (HR=2,210, %95 GA: 1,034-4,723, p=0,041), PTHL alt tiplerinde ALCL dışı tiplerin ALCL alt tipine göre progresyon riskini 2,4 kat artırdığı görüldü. (HR=2,404, %95 GA: 1,191-4,852, p=0,014). Ortalama sağkalım için tek değişkenli analizde ise B semptomu, ECOG ≥ 2, LDH yüksekliği, trombositopeni, yüksek ferritin, PTHL alt tipi, düşük PNI, yüksek CONUT ve EASIX skoru anlamlı prognostik bulundu. Çok değişkenli regresyon analizinde ise PTHL alt tiplemesinde ALCL dışı grupta olmak ölüm riskini 2,4 kat (HR: 2.404, p=0.014, %95 GA:1,191-4,852) ve düşük PNI ölüm riskini 3,1 kat (HR: 3.117, p=0.002) artırmış ve bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuştur. Sonuç: PTHL hastalarında özellikle beslenme durumu ilişkili indeksler (PNI ve CONUT) ile EASIX bağımsız bir prognostik gösterge olabilirler.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Peripheral T-cell lymphomas (PTCL) are aggressive lymphomas with heterogeneous subclasses, accounting for approximately 10% of all lymphomas. We designed this study to determine the prognostic factors influencing disease outcomes and to evaluate the prognostic scoring systems previously used in different hematologic malignancies. Materials and Methods: Patient data of individuals diagnosed with PTCL at Ege University Hospital between January 2013 and December 2023, with a minimum follow-up of six months, were retrospectively analyzed. Demographic data, clinical characteristics, laboratory findings, pathology results, disease subtypes, and follow-up processes were recorded. Based on these data, HALP, CONUT, EASIX, SII, and PNI scores were calculated, and their impact on progression-free and overall survival was investigated. Results: Among the 75 PTCL patients, 65.3% (n=49) were male, and 34.7% (n=26) were female. The mean age at diagnosis was 53.5 ± 13.6 years. Disease progression was observed in 80% (n=60) of patients, with a median progression-free survival (PFS) of 10 months. Mortality was recorded in 60% (n=45) of cases, with a median overall survival (OS) of 44.01 months. According to WHO-HAEM5 classification, the primary subtypes were anaplastic large cell lymphoma (ALCL) in 32% (n=24), follicular T-cell lymphoma in 29.3% (n=22), and PTCL-NOS in 14.7% (n=11). In univariate analysis for PFS, B symptoms, ECOG ≥2, elevated LDH, thrombocytopenia, high ferritin, PTCL subtype, and high EASIX score were identified as significant prognostic factors for disease progression (p <0.05). High EASIX increased the risk of progression by 2.2 times (HR=2.210, 95% CI: 1.034-4.723, p=0.041), while non-ALCL subtypes had a 2.4-fold higher progression risk compared to ALCL (HR=2.404, 95% CI: 1.191-4.852, p=0.014). For OS, the univariate analysis identified B symptoms, ECOG ≥2, elevated LDH, thrombocytopenia, high ferritin, PTCL subtype, low PNI, high CONUT, and high EASIX scores as significant prognostic factors. In multivariate regression analysis, being in a non-ALCL PTCL subtype increased the mortality risk by 2.4 times (HR: 2.404, p=0.014, 95% CI: 1.191-4.852), while low PNI increased the mortality risk by 3.1 times (HR: 3.117, p=0.002), identifying them as independent risk factors. Conclusion: In PTCL patients, nutritional status-related indices (PNI and CONUT), along with EASIX, may serve as independent prognostic indicators.
Benzer Tezler
- Ocak 2001- Nisan 2008 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Dermatoloji Ana Bilim Dalı'nda takip edilen mikozis fungoidesli hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective study of mycosis fungoides patients followed up in Department of Dermatology, Istanbul Medical Faculty from January 2001 to April 2008
ALGÜN POLAT EKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN BAYKAL
- Akut lenfoblastik lösemili hastaların tedavi protokollerine ve zamanlamasına uyumunun ve bunun hastalık sonlanımına etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of compliance to treatment protocol schedules and it's effect to disease outcomes in acute lymphoblastic leukemia pati̇ents
SENEM BÜLENT ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ YILMAZ KARAPINAR
- Mikozis fungoides hastalarının demografik, klinik, histopatolojik, laboratuvar, tedavi özelliklerinin belirlenmesi ve prognostik özelliklerin değerlendirilmesi
Determination of demographic, clinical, histopathological, laboratory, treatment of mycosis fungoides patients and evaluation of prognostic features
SEVGİ MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEFA ASLI ERDEMİR
- Erişkin akut lenfoblastik lösemi kemoterapi protokolü karşılaştırmaları
Adult all, comparison of chemotherapy protocols
AYŞE MÜGE TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM CELALETTİN HAZNEDAROĞLU
- Hodgkin lenfoma'da mikroçevre profilinin değerlendirilmesi
Evalution of microenvironment profile in hodgkin's lymphoma
MERVE KAKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. SEMRA PAYDAŞ
- Yetişkin akut lenfoblastik lösemi tanılı hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with adult acute lymphoblastic leukemia
ERAY ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN KELKİTLİ